Lungenembolie – Ursachen, Symptomen und Behandlung

Krankheiten und Krankheitsbilder, Lungenerkrankungen

M.A. Dirk de Pol, aktualisiert am 27.10.2023, Lesezeit: 5 Minuten

Wie entstehen Lungenembolie Symptome? Ist eine Lungenembolie immer tödlich? Wie schlimm ist eine Lungenembolie? Hat man bei einer Lungenembolie Schmerzen?

  • Bei einer Lungenembolie (Lungenarterienembolie) handelt es sich um eine zwar selten auftretende, aber schwerwiegende gesundheitliche Komplikation einer Thrombose.
  • Bei dieser Form der Thrombose löst sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) von der Wandfläche einer Vene, gelangt mit dem Blut in die Blutbahn und verschliesst (verstopft) ein oder mehrere Lungengefässe. Dadurch kann die Lunge weniger Sauerstoff aufnehmen.

Ursachen

Eine Lungenembolie wird meist durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sich in einer Vene außerhalb der Lunge entwickelt. 

  • Das häufigste Blutgerinnsel ist eines in einer tiefen Vene des Oberschenkels oder im Becken (Hüftbereich).
  • Diese Art von Blutgerinnsel wird als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. Das Blutgerinnsel löst sich ab und wandert in die Lunge, wo es sich festsetzt.

Weniger häufige Ursachen sind Luftblasen, Fetttröpfchen, Fruchtwasser oder Klumpen von Parasiten oder Tumorzellen.

Es ist wahrscheinlicher, dass es zu dieser Erkrankung kommt, wenn man selbst oder ein Familienmitglied an Blutgerinnseln oder bestimmten Gerinnungsstörungen leidet.

Risikofaktoren

Eine Lungenembolie kann auftreten:

Zu den Erkrankungen, die zu Blutgerinnseln führen können, gehören:

  • Erkrankungen des Immunsystems, die das Gerinnen des Blutes erschweren.
  • Vererbte Störungen, die das Blut gerinnen lassen. Eine solche Störung ist der Antithrombin-III-Mangel .

Symptome

Zu den Hauptsymptomen einer Lungenembolie gehören Schmerzen in der Brust, die sich wie folgt äußern können:

Andere Symptome können sein:

Therapie und Maßnahmen: Was tun bei Lungenembolie – Lungenarterienembolie

Quelle: YouTube/Bayerischer Rundfunk

Untersuchungen und Tests

Der Arzt wird eine medizinische Untersuchung durchführen und nach den Symptomen und der Krankengeschichte fragen.

Die folgenden Labortests können durchgeführt werden, um festzustellen, wie gut die Lunge funktioniert:

  • Arterielle Blutgasanalyse
  • Pulsoximetrie

Die folgenden bildgebenden Untersuchungen können helfen festzustellen, wo sich das Blutgerinnsel befindet:

  • CT-Angiogramm des Brustkorbs
  • Lungenbeatmung / Perfusionsscan
  • CT-Lungenangiogramm

Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:

  • CT-Aufnahme des Brustkorbs
  • D-Dimer-Bluttest
  • Doppler-Ultraschalluntersuchung der Beine
  • Echokardiogramm
  • EKG

Bluttests können durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnung besteht, einschließlich:

  • Antiphospholipid-Antikörper
  • Gentests, um nach Veränderungen zu suchen, die das Risiko für die Entstehung von Blutgerinnseln erhöhen
  • Lupus Antikoagulans
  • Protein C- und Protein S-Spiegel

Behandlung

Eine Lungenembolie muss sofort behandelt werden. Möglicherweise müssen Sie im Krankenhaus bleiben:

  • Sie erhalten Medikamente, die das Blut verdünnen und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sich weitere Blutgerinnsel bilden.
  • In Fällen einer schweren, lebensbedrohlichen Lungenembolie kann die Behandlung darin bestehen, das Gerinnsel aufzulösen. Dies wird als thrombolytische Therapie bezeichnet. Sie erhalten Medikamente, um das Gerinnsel aufzulösen.

Unabhängig davon, ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist oder nicht, müssen diese Medikamente wahrscheinlich zu Hause eingenommen werden, um das Blut zu verdünnen:

  • Möglicherweise erhalten Sie Tabletten, die Sie einnehmen müssen, oder Sie müssen sich selbst Injektionen setzen.
  • Bei einigen Arzneimitteln benötigen Sie Bluttests, um die Dosierung zu überwachen.
  • Wie lange Sie diese Arzneimittel einnehmen müssen, hängt hauptsächlich von der Ursache und der Größe des Blutgerinnsels ab.
  • Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit Ihnen über das Risiko von Blutungsproblemen sprechen, wenn Sie diese Arzneimittel einnehmen.

Bei Patienten, die keine Blutverdünner einnehmen können, kann der behandelnde Arzt eine Operation vorschlagen, bei der ein so genannter inferiorer Vena-Cava-Filter (IVC-Filter) eingesetzt wird.

Dieses Gerät wird in die Hauptvene im Bauchraum eingesetzt. Es verhindert, dass große Blutgerinnsel in die Blutgefäße der Lunge wandern. Manchmal kann auch ein vorübergehender Filter eingesetzt und später wieder entfernt werden.

Ausblick (Prognose)

Wie gut sich eine Person von einer Lungenembolie erholt, lässt sich nur schwer vorhersagen. Es hängt oft davon ab:

  • Wodurch das Problem überhaupt verursacht wurde (zum Beispiel Krebs, größere Operation oder eine Verletzung)?
  • der Größe des Blutgerinnsels in der Lunge
  • ob sich das Blutgerinnsel mit der Zeit auflöst

Manche Menschen können langfristige Herz- und Lungenprobleme entwickeln. Bei Menschen mit einer schweren Lungenembolie ist es möglich, dass sie an den Folgen der Embolie versterben.

Wann man einen Arzt kontaktieren sollte

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die Notrufnummer 112 an, wenn Sie Symptome einer Lungenembolie haben.

Quellen

Weitere Informationen zum Lungenembolus

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt oder Facharzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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