Wie entstehen Lungenembolie Symptome? Ist eine Lungenembolie immer tödlich? Wie schlimm ist eine Lungenembolie? Hat man bei einer Lungenembolie Schmerzen?
- Eine Lungenembolie (Lungenarterienembolie) ist eine Verstopfung einer Arterie durch eine Ansammlung von Feststoffen (Embolus) in der Lunge. Die häufigste Ursache für eine solche Verstopfung ist ein Blutgerinnsel.
ÜBERSICHT
Ursachen
Eine Lungenembolie wird meist durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sich in einer Vene außerhalb der Lunge entwickelt.
- Das häufigste Blutgerinnsel ist eines in einer tiefen Vene des Oberschenkels oder im Becken (Hüftbereich). Diese Art von Blutgerinnsel wird als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. Das Blutgerinnsel löst sich ab und wandert in die Lunge, wo es sich festsetzt.
Weniger häufige Ursachen sind Luftblasen, Fetttröpfchen, Fruchtwasser oder Klumpen von Parasiten oder Tumorzellen.
Es ist wahrscheinlicher, dass es zu dieser Erkrankung kommt, wenn man selbst oder ein Familienmitglied an Blutgerinnseln oder bestimmten Gerinnungsstörungen leidet. Risikofaktoren: Eine Lungenembolie kann auftreten:
- Nach der Geburt
- Nach Herzinfarkt, Herzoperation oder Schlaganfall
- Nach schweren Verletzungen, Verbrennungen oder Brüchen der Hüften oder Oberschenkelknochen
- Nach der Operation meistens Knochen-, Gelenk- oder Gehirnoperation
- Während oder nach einer langen Flug- oder Autofahrt
- Während einer Krebserkrankung
- Bei Einnahme der Antibabypillen oder während einer Östrogentherapie
- Langfristige Bettruhe oder lange Zeit in einer Position (Immobilität)
- Krebserkrankungen (Magenkrebs, Lungenkrebs, Blutkrebs, etc. oder einen Hirntumor
Zu den Erkrankungen, die zu Blutgerinnseln führen können, gehören:
- Erkrankungen des Immunsystems, die das Gerinnen des Blutes erschweren.
- Vererbte Störungen, die das Blut gerinnen lassen. Eine solche Störung ist der Antithrombin-III-Mangel .
Symptome
Zu den Hauptsymptomen einer Lungenembolie gehören Schmerzen in der Brust, die sich wie folgt äußern können:
- unterhalb des Brustbeins oder auf einer Seite
- scharf oder stechend
- Brennen, Schmerzen oder ein dumpfes, schweres Gefühl
- Verschlimmert sich oft bei tiefer Atmung
Andere Symptome können sein:
- Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
- Niedriger Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie)
- Schnelles Atmen oder Keuchen
- Schnelle Herzfrequenz
- Angstgefühle
- Schmerzen, Rötung oder Schwellung der Beine
- Niedriger Blutdruck
- Plötzlicher Husten, möglicherweise Blut oder blutigen Schleim hustend
- Kurzatmigkeit, die plötzlich im Schlaf oder bei Anstrengung einsetzt
- Leichtes Fieber
- Bläuliche Haut (Zyanose) – seltener
Untersuchungen und Tests
Der Arzt wird eine medizinische Untersuchung durchführen und nach den Symptomen und der Krankengeschichte fragen.
Die folgenden Labortests können durchgeführt werden, um festzustellen, wie gut die Lunge funktioniert:
- Arterielle Blutgasanalyse
- Pulsoximetrie
Die folgenden bildgebenden Untersuchungen können helfen festzustellen, wo sich das Blutgerinnsel befindet:
- CT-Angiogramm des Brustkorbs
- Lungenbeatmung / Perfusionsscan
- CT-Lungenangiogramm
Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:
- CT-Aufnahme des Brustkorbs
- D-Dimer-Bluttest
- Doppler-Ultraschalluntersuchung der Beine
- Echokardiogramm
- EKG
Bluttests können durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnung besteht, einschließlich:
- Antiphospholipid-Antikörper
- Gentests, um nach Veränderungen zu suchen, die das Risiko für die Entstehung von Blutgerinnseln erhöhen
- Lupus Antikoagulans
- Protein C- und Protein S-Spiegel
Behandlung
Eine Lungenembolie muss sofort behandelt werden. Möglicherweise müssen Sie im Krankenhaus bleiben:
- Sie erhalten Medikamente, die das Blut verdünnen und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sich weitere Blutgerinnsel bilden.
- In Fällen einer schweren, lebensbedrohlichen Lungenembolie kann die Behandlung darin bestehen, das Gerinnsel aufzulösen. Dies wird als thrombolytische Therapie bezeichnet. Sie erhalten Medikamente, um das Gerinnsel aufzulösen.
Unabhängig davon, ob ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist oder nicht, müssen diese Medikamente wahrscheinlich zu Hause eingenommen werden, um das Blut zu verdünnen:
- Möglicherweise erhalten Sie Tabletten, die Sie einnehmen müssen, oder Sie müssen sich selbst Injektionen setzen.
- Bei einigen Arzneimitteln benötigen Sie Bluttests, um die Dosierung zu überwachen.
- Wie lange Sie diese Arzneimittel einnehmen müssen, hängt hauptsächlich von der Ursache und der Größe des Blutgerinnsels ab.
- Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit Ihnen über das Risiko von Blutungsproblemen sprechen, wenn Sie diese Arzneimittel einnehmen.
Bei Patienten, die keine Blutverdünner einnehmen können, kann der behandelnde Arzt eine Operation vorschlagen, bei der ein so genannter inferiorer Vena-Cava-Filter (IVC-Filter) eingesetzt wird.
Dieses Gerät wird in die Hauptvene im Bauchraum eingesetzt. Es verhindert, dass große Blutgerinnsel in die Blutgefäße der Lunge wandern. Manchmal kann auch ein vorübergehender Filter eingesetzt und später wieder entfernt werden.
Ausblick (Prognose)
Wie gut sich eine Person von einer Lungenembolie erholt, lässt sich nur schwer vorhersagen. Es hängt oft davon ab:
- Wodurch das Problem überhaupt verursacht wurde (zum Beispiel Krebs, größere Operation oder eine Verletzung)?
- der Größe des Blutgerinnsels in der Lunge
- ob sich das Blutgerinnsel mit der Zeit auflöst
Manche Menschen können langfristige Herz- und Lungenprobleme entwickeln. Bei Menschen mit einer schweren Lungenembolie ist es möglich, dass sie an den Folgen der Embolie versterben.
Wann man einen Arzt kontaktieren sollte
Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die Notrufnummer 112 an, wenn Sie Symptome einer Lungenembolie haben.
Quellen
- Mit Material von National Institutes of Health / National Library of Medicine
Weitere Informationen zum Lungenembolus
Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt oder Facharzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen!
ddp
Therapie und Maßnahmen: Was tun bei Lungenembolie – Lungenarterienembolie
Quelle: YouTube/Bayerischer Rundfunk
