Milzprobleme und Milzentfernung: Ursachen und Folgen

Krankheiten

ddp, Beitrag vom 28. November 2021

Einige Menschen haben von Geburt an keine Milz. Andere haben sie sich aufgrund eines Unfalls oder einer Erkrankung herausoperieren lassen müssen. Die Milz ist in etwas so groß wie eine geballte Faust. Das Organ befindet sich im oberen Bauchbereich, liegt auf der linken Seite hinter den Rippen und neben dem Magen. Die Milz ist zwar wichtig für ein intaktes Immunsystem, aber nicht überlebenswichtig. Ist die Milz nicht mehr vorhanden oder nicht mehr funktionsfähig, springt die Leben für sie ein und übernimmt zahlreiche ihrer Aufgaben.

Welche Aufgaben hat die Milz?

Die Milz hat einige wichtige Funktionen:

  • Sie bekämpft eindringende Keime im Blut (die Milz enthält weiße Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen).
  • Sie kontrolliert den Gehalt an Blutzellen (weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen)
  • Sie filtert das Blut und entfernt alte oder beschädigte rote Blutkörperchen

Probleme mit der Milz

Wenn die Milz nicht richtig funktioniert, kann sie anfangen, gesunde Blutzellen zu entfernen.

Das kann zu Folgendem führen:

  • Blutarmut (Anämie) aufgrund einer verminderten Anzahl roter Blutkörperchen
  • ein erhöhtes Infektionsrisiko aufgrund einer verringerten Anzahl weißer Blutkörperchen
  • Blutungen oder Blutergüsse, die durch eine verminderte Anzahl von Blutplättchen verursacht werden

Eine schmerzhafte Milz

Milzschmerzen machen sich in der Regel als Schmerzen hinter den linken Rippen bemerkbar. Wenn Sie den Bereich berühren, kann er empfindlich sein. Dies kann ein Zeichen für eine beschädigte, gerissene oder vergrößerte Milz sein.

Eine beschädigte oder gerissene Milz

Die Milz kann beschädigt werden oder nach einer Verletzung platzen (Ruptur), z. B. nach einem Schlag in den Bauch, einem Autounfall, einem Sportunfall oder gebrochenen Rippen. Eine Ruptur kann sofort oder erst Wochen nach der Verletzung auftreten.

Anzeichen für eine gerissene Milz sind:

  • Schmerzen hinter den linken Rippen und Druckempfindlichkeit bei Berührung dieser Stelle
  • Schwindel und schneller Herzschlag (Anzeichen für niedrigen Blutdruck aufgrund von Blutverlust)

Manchmal, wenn Sie sich hinlegen und die Beine anheben, können Sie den Schmerz an der Spitze der linken Schulter spüren. Eine gerissene Milz ist ein medizinischer Notfall, da sie lebensbedrohliche Blutungen verursachen kann. Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie glauben, dass Ihre Milz gerissen oder beschädigt ist.

Eine vergrößerte Milz

Die Milz kann nach einer Infektion oder Verletzung angeschwollen sein. Sie kann auch infolge einer Erkrankung wie Zirrhose, Leukämie oder rheumatoider Arthritis vergrößert werden. Eine vergrößerte Milz verursacht nicht immer Symptome. Andernfalls achten Sie bitte darauf:

  • Sehr schnelles Völlegefühl nach dem Essen (eine vergrößerte Milz kann auf den Magen drücken)
  • Unbehagen oder Schmerzen hinter den linken Rippen
  • Anämie und Müdigkeit
  • häufige Infektionen
  • leichte Blutung

Ärzte können eine vergrößerte Milz oft schon durch Abtasten des Bauches feststellen. Ein Bluttest, eine CT- oder MRT-Untersuchung kann die Diagnose bestätigen. Die Milz wird normalerweise nicht entfernt, wenn sie nur vergrößert ist. Stattdessen erhalten Sie eine Behandlung für die zugrunde liegende Erkrankung und Ihre Milz wird überwacht. Bei einer Infektion können Ihnen Antibiotika verschrieben werden.

Sie müssen eine Zeit lang auf Kontaktsportarten verzichten, da das Risiko eines Milzrisses während der Vergrößerung der Milz größer ist. Eine Operation ist nur dann notwendig, wenn die vergrößerte Milz ernsthafte Komplikationen verursacht oder die Ursache nicht gefunden werden kann.

Operation zur Entfernung der Milz

Wenn Ihre Milz nicht richtig funktioniert oder beschädigt, krank oder vergrößert ist, kann eine Operation zur Entfernung der Milz erforderlich sein, die so genannte Splenektomie. Manchmal kann auch nur ein Teil der Milz entfernt werden, was als partielle Splenektomie bezeichnet wird.

Wenn es die Zeit erlaubt, wird man Ihnen raten, sich vor der Operation impfen zu lassen. Denn die Entfernung der Milz schwächt Ihr Immunsystem und kann das Risiko einer Infektion erhöhen.

Laparoskopie

Die meisten Operationen zur Entfernung der Milz werden mittels Schlüssellochchirurgie (Laparoskopie) durchgeführt. Die Schlüsselloch-Milzentfernung ermöglicht es dem Chirurgen, von innen an die Milz heranzukommen, ohne große Schnitte machen zu müssen.

Das bedeutet, dass Sie weniger Narben haben und sich schneller von der Operation erholen können. Aber Sie brauchen trotzdem eine Vollnarkose. Das Verfahren umfasst:

  • mehrere kleine Schnitte in den Bauch
  • Einführung eines Laparoskops durch einen der Schnitte in Ihren Körper, damit die Ärzte sehen können, was sie tun
  • durch die anderen Schnitte werden dünne Instrumente in Ihren Bauch eingeführt, um Ihre Milz zu entfernen (zur Erleichterung wird Gas in Ihren Bauch gepumpt)

Die Schnitte werden dann zusammengenäht oder manchmal auch zusammengeklebt. Möglicherweise können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen, oder Sie müssen über Nacht im Krankenhaus bleiben. Wenn Sie noch am selben Tag nach Hause gehen, muss in den ersten 24 Stunden jemand bei Ihnen bleiben.

Offene Operation

Bei der offenen Operation wird ein großer Schnitt gemacht. Sie kann erforderlich sein, wenn Ihre Milz zu groß oder zu beschädigt ist, um mit der Schlüssellochchirurgie entfernt zu werden. In Notfällen ist dies oft die bevorzugte Methode. Sie benötigen eine Vollnarkose und müssen möglicherweise ein paar Tage im Krankenhaus bleiben, um sich zu erholen.

Genesung nach einer Milzoperation

Es ist normal, dass Sie sich nach einer Milzentfernung wund fühlen und blaue Flecken haben, aber Sie werden Schmerzmittel bekommen. Bald nach der Operation sollten Sie wieder normal essen und trinken können. Wie jede Operation birgt auch die Entfernung der Milz ein geringes Risiko von Komplikationen, einschließlich Blutungen und Infektionen. Ihr Arzt wird mit Ihnen über diese Risiken sprechen.

Sie sollten Atem- und Beinübungen für zu Hause erhalten, um das Risiko eines Blutgerinnsels oder einer Brustinfektion zu verringern. Ein weiteres Risiko besteht darin, dass sich die Operationswunde infiziert. Wenn Sie Anzeichen einer Infektion feststellen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder das Krankenhaus, da Sie möglicherweise Antibiotika benötigen. Die Genesung dauert in der Regel ein paar Wochen. Ihr Arzt oder die Krankenschwester wird Ihnen mitteilen, wann Sie wieder Ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen können, z. B. Autofahren.

Leben ohne Milz

Wenn Ihre Milz entfernt werden muss, können andere Organe, wie z. B. die Leber, viele der Funktionen der Milz übernehmen. Das bedeutet, dass Sie die meisten Infektionen noch bewältigen können. Es besteht jedoch ein geringes Risiko, dass sich schnell eine schwere Infektion entwickelt. Dieses Risiko bleibt für den Rest Ihres Lebens bestehen.

Bei Kleinkindern ist das Risiko einer schweren Infektion höher als bei Erwachsenen, aber es ist immer noch gering. Das Risiko ist auch erhöht, wenn Sie an einer Krankheit wie Sichelzellenanämie oder Zöliakie oder an einer Krankheit leiden, die Ihr Immunsystem beeinträchtigt, wie HIV. Dieses Risiko kann durch einfache Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung von Infektionen minimiert werden.

Antibiotika

Es wird empfohlen, für den Rest Ihres Lebens niedrig dosierte Antibiotika einzunehmen, um bakterielle Infektionen zu verhindern. Antibiotika sind besonders wichtig:

  • für Kinder unter 16 Jahren
  • in den ersten zwei Jahren nach der Entfernung der Milz
  • wenn Ihr Immunsystem nicht richtig funktioniert

Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion

Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken. Zu den Anzeichen einer Infektion gehören:

  • eine hohe Temperatur
  • Halsweh
  • Husten
  • starke Kopfschmerzen
  • Kopfschmerzen mit Schläfrigkeit oder einem Ausschlag
  • Unterleibsschmerzen
  • Rötung und Schwellung um die Operationswunde

Ihr Hausarzt kann Ihnen ein Antibiotikum verschreiben, wenn Sie eine Infektion bekommen. Bei einer schwerwiegenden Infektion können Sie in ein Krankenhaus eingewiesen werden.

Vorsicht vor Tier- und Zeckenbissen

Bisse von Tieren und kleine blutsaugende Parasiten, Zecken genannt, können Infektionen verursachen. Wenn Sie von einem Tier, insbesondere einem Hund, gebissen werden, beginnen Sie mit der Einnahme von Antibiotika, wenn Sie diese bei sich haben, und suchen Sie dringend einen Arzt auf. Wenn Sie regelmäßig wandern oder zelten gehen, sind Sie möglicherweise dem Risiko der Borreliose ausgesetzt, einer Krankheit, die von Zecken übertragen wird. Versuchen Sie, Zeckenstiche zu vermeiden, indem Sie Kleidung tragen, die Ihre Haut bedeckt, insbesondere lange Hosen. Wenn Sie krank werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Informieren Sie das medizinische Personal über Ihre Milzprobleme

Das medizinische Fachpersonal wird in Ihrer Krankenakte vermerken, dass Sie keine funktionierende Milz haben. Aber denken Sie immer daran, alle medizinischen Fachleute, die Sie aufsuchen, einschließlich Ihres Zahnarztes, zu informieren.

Medizinischen Ausweis mitführen

Es ist eine gute Idee, einen medizinischen Ausweis bei sich zu haben oder zu tragen.Wenn Ihre Milz entfernt wird, können Sie im Krankenhaus eine Splenektomiekarte erhalten, die Sie mit nach Hause nehmen können. Wenn Sie Hilfe oder eine Notfallbehandlung benötigen, wird Ihr medizinischer Ausweis das Personal auf Ihren Zustand aufmerksam machen.

Reisehinweise

Wenn Sie ins Ausland reisen:

  • Es kann sein, dass man Ihnen rät, ein Antibiotikum mitzunehmen.
  • prüfen, ob Sie Reiseimpfungen benötigen

Menschen ohne funktionierende Milz haben ein erhöhtes Risiko, an einer schweren Form von Malaria zu erkranken. Meiden Sie nach Möglichkeit Länder, in denen Malaria vorkommt. Wenn Sie sie nicht meiden können, sprechen Sie vor Ihrer Reise mit Ihrem Hausarzt oder Apotheker vor Ort über Malariamittel. Sie sollten auch Moskitonetze und Insektenschutzmittel verwenden.


Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! Quellen: Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus und Wikipedia lizenziert nach CC-by-sa-3.0 oder Open Government v3.0.

Weitere Medizin Docs News

Bei Schmerzen und mentalen Leiden

 

Sehen Sie hier die erstaunlichen Berichte von Patienten und Anwendern zur Yager-Methode.

Mehr zur Methode lesen

Menü