HIV/AIDS und psychische Gesundheit: Wie verändert sich das Leben mit HIV?

Krankheiten und Krankheitsbilder, Psychische Gesundheit

Medizin Doc Redaktion, aktualisiert am 17.05.2023, Lesezeit: 5 Minuten

HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) ist das Virus, das AIDS (erworbenes Immundefizienz-Syndrom) verursacht und beim Geschlechtsverkehr, durch die gemeinsame Benutzung von Spritzen oder perinatal während Schwangerschaft, Geburt oder Stillen übertragen werden kann.

HIV schwächt das Immunsystem, indem es CD4-positive (CD4+) T-Zellen zerstört, eine Art von weißen Blutkörperchen, die für die Bekämpfung von Infektionen wichtig sind. Der Verlust dieser Zellen bedeutet, dass Menschen, die mit HIV leben, anfälliger für andere Infektionen und Krankheiten sind.

Bei Menschen, die mit HIV leben, kann AIDS diagnostiziert werden, wenn sie eine oder mehrere opportunistische Infektionen (Infektionen, die auftreten, weil HIV das Immunsystem schwächt) wie Lungenentzündung oder Tuberkulose haben und eine sehr niedrige Zahl von CD4+ T-Zellen (weniger als 200 Zellen pro Kubikmillimeter Blut) aufweisen.

Menschen, die mit HIV/AIDS leben, haben ein höheres Risiko für psychische Störungen.

Der Stress, den das Leben mit einer schweren Krankheit wie HIV mit sich bringt, kann sich auf die psychische Gesundheit eines Menschen auswirken. Menschen, die mit HIV leben, müssen wissen, dass sie ein höheres Risiko haben, Stimmungsstörungen, Angststörungen und kognitive Störungen zu entwickeln. Depressionen sind zum Beispiel eine der häufigsten psychischen Erkrankungen bei Menschen mit HIV. Es ist wichtig zu wissen, dass psychische Störungen behandelbar sind. Menschen, die an einer psychischen Störung leiden, können sich vollständig erholen.

Zu den Situationen, die bei Menschen mit HIV zu psychischen Problemen führen können, gehören:

  • Schwierigkeiten bei der Inanspruchnahme psychosozialer Dienste
  • Verlust von sozialer Unterstützung, was zu Isolation führt
  • Verlust des Arbeitsplatzes oder Sorge um die Arbeitsfähigkeit
  • Anderen von einer HIV-Diagnose erzählen müssen
  • Umgang mit HIV-Medikamenten und medizinischer Behandlung
  • Umgang mit Verlusten, einschließlich des Verlusts von Beziehungen oder des Todes eines geliebten Menschen
  • Stigmatisierung und Diskriminierung im Zusammenhang mit HIV/AIDS

HIV und verwandte Infektionen können auch das Gehirn und den Rest des Nervensystems beeinträchtigen. Dies kann das Denken und Verhalten einer Person verändern. Außerdem können einige Medikamente, die zur Behandlung von HIV eingesetzt werden, Nebenwirkungen haben, die die psychische Gesundheit einer Person beeinträchtigen.

Wenn man versteht, wie sich das Leben mit HIV auf die psychische Gesundheit auswirken kann, und wenn man weiß, welche Ressourcen zur Verfügung stehen, kann es für die Menschen einfacher werden, ihre allgemeine Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu steuern.

Mit HIV assoziierte Erkrankungen des Zentralnervensystems

HIV verursacht erhebliche Entzündungen im Körper. Diese Entzündung kann neurologische Komplikationen verursachen, indem sie das Rückenmark und das Gehirn schädigt, die das zentrale Nervensystem bilden.

Die antiretrovirale Therapie (ART), eine Kombination von HIV-Medikamenten, die täglich eingenommen wird, hilft, die Vermehrung und Ausbreitung von HIV im Körper zu verhindern. Trotz wirksamer ART besteht für Menschen mit HIV immer noch ein Risiko für HIV-bedingte Erkrankungen des zentralen Nervensystems.

  • Dabei kann es sich um neurologische (das Nervensystem betreffende) oder neurokognitive (die Kognition oder geistige Verarbeitung betreffende) Erkrankungen handeln.

Schwere neurologische Beeinträchtigungen wie Demenz, Hirnatrophie und Enzephalitis (Entzündung des Gehirns) sind bei Menschen, die ART anwenden, seltener als bei Menschen, die mit HIV leben und keine ART einnehmen. Es gibt jedoch auch weniger schwere Formen von Erkrankungen des zentralen Nervensystems im Zusammenhang mit HIV.

Forscher arbeiten daran, besser zu verstehen, wie sich HIV auf das zentrale Nervensystem auswirkt; diese Informationen werden hilfreich sein, um neue Behandlungen zu entwickeln, die das Leben von Menschen mit HIV verbessern. Wenn man versteht, welche Zelltypen im zentralen Nervensystem von der HIV-Infektion betroffen sind und wie diese Zellen geschädigt werden, kann man die Bemühungen zur Prävention, Behandlung und Heilung von HIV besser gestalten.

Die Forschungsbemühungen konzentrieren sich auch darauf, zu verstehen, warum HIV in bestimmten Geweben des Körpers schwerer zu eliminieren ist und welche Strategien bei diesen Zellen wirksamer sein könnten.

HIV-Behandlungen und -Therapien

Die Forschung zeigt, dass eine HIV-Behandlung so bald wie möglich nach der Diagnose beginnen sollte, um die besten gesundheitlichen Ergebnisse zu erzielen. Die HIV-Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination von Medikamenten, die sogenannte antiretrovirale Therapie (ART).

Die Einhaltung eines Behandlungsplans, d. h. die Einnahme der vom Arzt verschriebenen Medikamente, ist entscheidend für die Kontrolle und Unterdrückung des Virus. Die Einhaltung des Behandlungsplans kann schwierig sein, aber es gibt Strategien, die dabei helfen können.

Der Beginn einer ART kann auch die psychische Gesundheit auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Manchmal kann die ART dazu beitragen, Ängste abzubauen, denn das Wissen, dass man sich um sich selbst kümmert, kann ein Gefühl der Sicherheit vermitteln. Allerdings kann es eine Herausforderung sein, mit der Realität eines Lebens mit einer chronischen Krankheit wie HIV zurechtzukommen.

  • Darüber hinaus können einige antiretrovirale Medikamente Symptome von Depressionen, Angstzuständen und Schlafstörungen hervorrufen und einige psychische Probleme verschlimmern.

Aus diesen Gründen ist es für Menschen mit HIV wichtig, mit ihrem Arzt über ihre psychische Gesundheit zu sprechen. Ein Gespräch über die psychische Gesundheit sollte Teil einer vollständigen medizinischen Untersuchung sein, bevor mit der ART begonnen wird, und Gespräche über die psychische Gesundheit sollten während der gesamten Behandlung fortgesetzt werden.

Menschen, die mit HIV leben, sollten offen und ehrlich mit ihrem Betreuer über alle Veränderungen in ihrer psychischen Gesundheit sprechen, z. B. über ihre Denkweise oder darüber, wie sie sich selbst und das Leben im Allgemeinen einschätzen. Menschen, die mit HIV leben, sollten auch über Alkohol- oder Drogenkonsum mit ihrem Arzt sprechen.

ddp


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