Demenzrisiko: Zusammenhang zwischen Diabetes Typ 2 und erhöhtem Demenzrisiko

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Torsten Lorenz, aktualisiert am 19. Oktober 2021, Lesezeit: 4 Minuten

Demenz-Forschung: Menschen, die in jüngeren Jahren an Diabetes Typ 2 erkranken, haben ein erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken. Dies ergab eine Studie der Université de Paris, die im Fachblatt JAMA veröffentlicht wurde.

Diabetes Typ 2 ist eine chronische Erkrankung, von der viele ältere Menschen betroffen sind. Die Krankheit tritt immer häufiger und in immer jüngeren Jahren auf. Frühere Studien haben gezeigt, dass Diabetes mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden ist. In diesen Studien wurde jedoch nicht untersucht, ob das Alter, in dem bei einer Person Diabetes Typ 2 diagnostiziert wird, dieses Risiko beeinflusst.

In der vorliegenden Studie untersuchten Wissenschaftler und Wissenschaftlerinnen unter der Leitung eines Forscherteams der Université de Paris den Zusammenhang zwischen dem Alter, in dem Diabetes Typ 2 auftritt, und dem Demenzrisiko.

Dazu untersuchten sie Daten aus der Whitehall-II-Studie, einer Langzeit-Längsschnittstudie zur Gesundheit britischer Staatsbediensteter. Die Teilnehmer waren zwischen 35 und 55 Jahre alt, als sie sich anmeldeten.

Die Forscher nutzten die Ergebnisse von Bluttests, die alle vier bis fünf Jahre durchgeführt wurden, sowie elektronische Gesundheitsakten über einen Zeitraum von etwa 32 Jahren, um die Personen zu identifizieren, die an Diabetes Typ 2 litten oder Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit einnahmen.

Die Forscher nutzten die elektronischen Patientenakten, um festzustellen, bei welchen der Personen später eine Demenzerkrankung diagnostiziert wurde.

Bei insgesamt 639 der 10.308 Studienteilnehmer wurde später eine Demenz-Erkrankung diagnostiziert. Bei 153 der 1.710 Teilnehmer, bei denen Diabetes Typ 2 diagnostiziert wurde, wurde später eine Demenz diagnostiziert.

Die Forscher an der Université de Paris fanden heraus, dass bei Menschen, bei denen zwischen 65 und 70 Jahren Diabetes diagnostiziert wurde, die Wahrscheinlichkeit, an Demenz zu erkranken, um 24 Prozent höher war als bei Menschen, die im Alter von 70 Jahren nicht an Diabetes Typ 2 erkrankt waren.

Ebenso hatten Menschen, bei denen zwischen dem 60. und 64. Lebensjahr und vor dem 60. Lebensjahr Diabetes diagnostiziert wurde, ein um jeweils 24 Prozent höheres Risiko, an Demenz zu erkranken, als Menschen, bei denen Diabetes fünf Jahre später diagnostiziert wurde.

Bei Personen, bei denen Diabetes erst nach dem 70. Lebensjahr diagnostiziert wurde, war das Risiko einer Demenz-Erkrankung nicht erhöht. Interessanterweise hatten Menschen mit Prädiabetes, das heißt mit einem hohen Blutzuckerspiegel, der jedoch nicht hoch genug ist, um als Diabetes diagnostiziert zu werden, kein höheres c.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass Menschen, bei denen Diabetes Typ 2 in einem jüngeren Alter diagnostiziert wurde, auch in einem jüngeren Alter an Demenz erkrankten. Teilnehmer mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall hatten ein noch höheres Demenzrisiko.

Da in den elektronischen Patientenakten nicht angegeben war, an welcher Art von Demenz die Teilnehmer litten, konnten die Forscher nicht feststellen, ob Diabetes Typ 2 stärker mit bestimmten Arten von Demenz verbunden war.

Die Studienautoren gehen davon aus, dass bei Menschen mit Diabetes Typ 2 eine Inselhormonresistenz, Probleme mit den Blutgefäßen und häufige Veränderungen des Blutzuckerspiegels über mehrere Jahre hinweg zu Problemen mit dem Blutfluss und dem Stoffwechsel im Gehirn führen können.

Die Anzeichen einer Demenz-Erkrankung beginnen in der Regel mehr als zehn Jahre vor der Diagnose, und es bedarf weiterer Forschung, um zu verstehen, wie Diabetes Typ 2 das Fortschreiten der Demenz beeinflusst, so die Forscher.

Quellen und Autoren: Université de Paris / JAMA / National Institute on Aging / Barbiellini Amidei C, et al. Association between age at diabetes onset and subsequent risk of dementia. JAMA. 2021 Apr 27;325(16):1640-1649. doi: 10.1001/jama.2021.4001.

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Eine Studie zeigt, dass körperlich anstrengende Arbeit mit einer höheren Fruchtbarkeit des Mannes verbunden ist. Laut einer neuen Studie des Brigham and Women's Hospital, einem Gründungsmitglied des Mass General Brigham-Gesundheitssystems, haben Männer, die bei der Arbeit häufig schwere Gegenstände heben, eine höhere Spermienzahl. Die Studie, die in der Zeitschrift Human Reproduction veröffentlicht wurde, ist Teil der Kohorte Environment and Reproductive Health (EARTH), einer klinischen Studie, die untersuchen soll, wie sich die Belastung durch Umweltchemikalien und die Wahl des Lebensstils auf die reproduktive Gesundheit auswirken. Nur wenige Studien haben untersucht, wie berufliche Faktoren zu diesen Vorteilen beitragen können, so die Wissenschaftler. Diesen neuen Erkenntnissen zufolge kann körperliche Aktivität am Arbeitsplatz auch mit einer deutlichen Verbesserung des Fortpflanzungspotenzials von Männern verbunden sein. Unfruchtbarkeit ist ein wachsendes Problem, das durch ein breites Spektrum komplizierter Faktoren verursacht werden kann. Dennoch sind etwa vierzig Prozent der Unfruchtbarkeitsfälle auf männliche Faktoren wie Spermienzahl, Spermienqualität und Sexualfunktion zurückzuführen. Vor allem die Spermienzahl und -qualität gelten als Hauptursache für die steigenden Unfruchtbarkeitsraten bei Männern. Eine frühere Analyse unter Leitung des EARTH-Studienteams ergab, dass die Spermienzahl und -qualität bei Männern, die eine Fruchtbarkeitsbehandlung in Anspruch nehmen, zwischen 2000 und 2017 um bis zu 42 % zurückgegangen ist. "Darüber hinaus gibt es immer mehr Belege dafür, dass männliche Unfruchtbarkeit mit häufigen chronischen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen zusammenhängt", sagte Lidia Mnguez-Alarcón, Reproduktions-Epidemiologin an der Brigham's Channing Division of Network Medicine und Co-Investigatorin der EARTH-Studie. Die EARTH-Studie ist eine Zusammenarbeit zwischen der Harvard T. Chan School of Public Health und dem Brigham and Women's Hospital zur Untersuchung der Auswirkungen von Lebensstil und Umweltfaktoren auf die Fruchtbarkeit. Im Rahmen der EARTH-Studie wurden Proben und Umfragedaten von mehr als 1 500 Männern und Frauen gesammelt; die aktuelle Studie konzentrierte sich auf eine Untergruppe dieser Teilnehmer, nämlich 377 männliche Partner von Paaren, die sich in einem Fertilitätszentrum behandeln lassen wollten. Die Forscher fanden heraus, dass Männer, die angaben, bei ihrer Arbeit häufig schwere Gegenstände zu heben oder zu bewegen, eine um 46 % höhere Spermienkonzentration und eine um 44 % höhere Gesamtspermienzahl aufwiesen als Männer mit körperlich weniger anstrengenden Tätigkeiten. Zusätzlich zu den höheren Spiegeln des männlichen Sexualhormons Osteron wiesen Männer, die über mehr körperliche Aktivität am Arbeitsplatz berichteten, auch höhere Spiegel des weiblichen Sexualhormons Östrogen auf. Laut Mnguez-Alarcón sind im Gegensatz zu dem, was einige vielleicht noch aus dem Biologieunterricht in Erinnerung haben, "männliche" und "weibliche" Hormone bei beiden Geschlechtern vorhanden, wenn auch in unterschiedlichen Mengen. In diesem Fall vermuten die Wissenschaftler, dass überschüssiges Osteron in Östrogen umgewandelt wird, ein bekannter Mechanismus zur Aufrechterhaltung eines normalen Spiegels beider Hormone im Körper. Während die aktuelle Studie einen Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Fruchtbarkeit bei Männern, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, feststellte, bedarf es weiterer Untersuchungen, um festzustellen, ob diese Ergebnisse auf Männer in der Allgemeinbevölkerung übertragbar sind oder nicht. Außerdem hoffen die Forscher, dass künftige Untersuchungen die biologischen Mechanismen aufdecken werden, die dabei eine Rolle spielen. Die reproduktive Gesundheit ist an sich schon wichtig, aber es gibt immer mehr Belege dafür, dass die männliche Unfruchtbarkeit Licht auf allgemeinere Gesundheitsprobleme werfen kann, wie etwa die häufigsten chronischen Krankheiten. Die Entdeckung von Maßnahmen, die Menschen ergreifen können, um ihre Fruchtbarkeit zu verbessern, kommt nicht nur Paaren zugute, die versuchen, schwanger zu werden, sondern uns allen.

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