Was ist Psoriasis?

Psoriasis ist eine chronische Krankheit, bei der das Immunsystem überaktiv wird und die Hautzellen dazu bringt, sich zu schnell zu vermehren. Es bilden sich schuppige und entzündete Hautstellen, meist auf der Kopfhaut, an den Ellenbogen oder Knien, aber auch andere Körperteile können betroffen sein.

Wissenschaftler wissen nicht genau, was die Schuppenflechte auslöst, aber sie wissen, dass es sich um eine Mischung aus genetischen und umweltbedingten Faktoren handelt.

Die Symptome der Psoriasis können manchmal zyklisch auftreten, d. h. für einige Wochen oder Monate aufflammen, gefolgt von Phasen, in denen sie abklingen oder in Remission gehen. Es gibt viele Möglichkeiten, Psoriasis zu behandeln, und Ihr Behandlungsplan hängt von der Art und dem Schweregrad der Krankheit ab. Die meisten Formen der Psoriasis sind leicht oder mittelschwer und können erfolgreich mit Cremes oder Salben behandelt werden. Der Umgang mit häufigen Auslösern, wie Stress und Hautverletzungen, kann ebenfalls dazu beitragen, die Symptome unter Kontrolle zu halten.

Die Schuppenflechte birgt das Risiko, an anderen ernsten Krankheiten zu erkranken, darunter:

• Psoriasis-Arthritis, eine chronische Form der Arthritis, die Schmerzen, Schwellungen und Steifheit der Gelenke und der Stellen verursacht, an denen Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen (Verwachsungen)
• Kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkte und Schlaganfälle
• Psychische Probleme, wie geringes Selbstwertgefühl, Angstzustände und Depressionen
• Menschen mit Psoriasis haben auch ein höheres Risiko, an bestimmten Krebsarten, Morbus Crohn, Diabetes, metabolischem Syndrom, Fettleibigkeit, Osteoporose, Uveitis (Entzündung der Augenmitte), Leber- und Nierenerkrankungen zu erkranken

Wer bekommt Psoriasis?

Jeder kann an Psoriasis erkranken, aber bei Erwachsenen ist sie häufiger als bei Kindern. Sie betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

Arten von Psoriasis

Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis, darunter:

• Plaque-Psoriasis. Dies ist die häufigste Form der Schuppenflechte, die sich als erhabene, rote Hautstellen zeigt, die von silbrig-weißen Schuppen bedeckt sind. Die Flecken entwickeln sich in der Regel in einem symmetrischen Muster auf dem Körper und treten in der Regel auf der Kopfhaut, dem Rumpf und den Gliedmaßen auf, insbesondere an den Ellenbogen und Knien.
• Guttate-Psoriasis. Diese Form der Schuppenflechte tritt in der Regel bei Kindern oder jungen Erwachsenen auf und sieht aus wie kleine, rote Punkte, typischerweise auf dem Rumpf oder den Gliedmaßen. Auslöser für einen Ausbruch ist häufig eine Infektion der oberen Atemwege, z. B. eine Streptokokkeninfektion.
• Pustulöse Psoriasis. Bei dieser Form treten mit Eiter gefüllte Beulen, so genannte Pusteln, auf, die von roter Haut umgeben sind. In der Regel sind Hände und Füße betroffen, aber es gibt auch eine Form, die den größten Teil des Körpers bedeckt. Die Symptome können durch Medikamente, Infektionen, Stress oder bestimmte Chemikalien ausgelöst werden.
• Inverse Psoriasis. Diese Form erscheint als glatte, rote Flecken in Hautfalten, z. B. unter den Brüsten, in der Leiste oder in den Achselhöhlen. Reiben und Schwitzen können die Krankheit verschlimmern.
• Erythrodermische Psoriasis. Dies ist eine seltene, aber schwere Form der Schuppenflechte, die sich durch rote, schuppige Haut über den größten Teil des Körpers auszeichnet. Sie kann durch einen schweren Sonnenbrand oder die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Kortikosteroide, ausgelöst werden. Die erythrodermische Psoriasis entwickelt sich häufig bei Menschen, die eine andere Art von Psoriasis haben, die nicht gut kontrolliert wird, und sie kann sehr ernst sein.

Symptome der Schuppenflechte

Die Symptome der Schuppenflechte sind von Person zu Person unterschiedlich, aber einige sind weit verbreitet:

• Flecken mit dicker, roter Haut mit silbrig-weißen Schuppen, die jucken oder brennen, typischerweise an Ellbogen, Knien, Kopfhaut, Rumpf, Handflächen und Fußsohlen
• Trockene, rissige Haut, die juckt oder blutet
• Dicke, geriffelte, löchrige Nägel

Einige Patienten leiden an einer verwandten Erkrankung namens Psoriasis-Arthritis, die durch steife, geschwollene und schmerzhafte Gelenke gekennzeichnet ist. Wenn Sie Symptome einer Psoriasis-Arthritis haben, ist es wichtig, dass Sie bald Ihren Arzt aufsuchen, da dies eine der zerstörerischsten Formen der Arthritis ist.

Die Symptome der Psoriasis neigen dazu, zu kommen und zu gehen. Es gibt Zeiten, in denen sich die Symptome verschlimmern, sogenannte Schübe, gefolgt von Zeiten, in denen Sie sich besser fühlen.

Ursachen der Schuppenflechte

Psoriasis ist eine immunvermittelte Krankheit, was bedeutet, dass das Immunsystem Ihres Körpers überreagiert und Probleme verursacht. Bei Psoriasis werden die Immunzellen aktiv und produzieren Moleküle, die eine schnelle Produktion von Hautzellen auslösen. Aus diesem Grund ist die Haut von Menschen mit dieser Krankheit entzündet und schuppig.

Wissenschaftler wissen nicht genau, was die fehlerhafte Aktivierung der Immunzellen auslöst, aber sie wissen, dass es sich um eine Kombination aus genetischen Faktoren und Umweltfaktoren handelt. Bei vielen Menschen mit Psoriasis liegt die Krankheit in der Familie, und Forscher haben einige der Gene ausfindig gemacht, die zur Entstehung der Krankheit beitragen können. Fast alle von ihnen spielen eine Rolle bei der Funktion des Immunsystems.

Zu den äußeren Faktoren, die das Risiko der Entwicklung von Psoriasis erhöhen können, gehören:

• Infektionen, insbesondere Streptokokken- und HIV-Infektionen
• Bestimmte Arzneimittel, z. B. zur Behandlung von Herzkrankheiten, Malaria oder psychischen Problemen
• Rauchen
• Fettleibigkeit

Diagnose der Psoriasis

Um eine Psoriasis zu diagnostizieren, untersucht Ihr Arzt in der Regel Ihre Haut, Kopfhaut und Nägel auf Anzeichen der Erkrankung. Er kann auch Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer Vorgeschichte stellen, zum Beispiel, ob Sie:

• Symptome wie juckende oder brennende Haut auftreten
• Sie waren vor kurzem krank oder hatten starken Stress
• Nehmen Sie bestimmte Medikamente ein
• Verwandte mit dieser Krankheit haben
• Empfindlichkeit der Gelenke

Anhand dieser Informationen kann der Arzt feststellen, ob Sie Schuppenflechte haben, und wenn ja, welche Art. Um andere Hautkrankheiten, die wie Psoriasis aussehen, auszuschließen, kann Ihr Arzt eine kleine Hautprobe entnehmen und unter dem Mikroskop untersuchen.

Behandlung von Psoriasis

Zwar gibt es derzeit keine Heilung für Psoriasis, aber es gibt Behandlungen, die die Symptome unter Kontrolle halten, so dass Sie Ihren täglichen Aktivitäten wieder nachgehen und besser schlafen können. Es gibt verschiedene Arten der Behandlung, und Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist, wobei er die Art der Psoriasis, den Schweregrad, die Körperstelle und die möglichen Nebenwirkungen der Medikamente berücksichtigt. Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen.

Medikamente

• Topische Therapien. Cremes, Salben, Lotionen, Schäume oder Lösungen, insbesondere solche, die Kortikosteroide enthalten, werden häufig zur Behandlung von Menschen mit leichter bis mittelschwerer Erkrankung eingesetzt.
• Injektionen oder orale Therapien
• Diese Verbindungen, die mit Vitamin A verwandt sind, können einigen Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis helfen. Sie können in Kombination mit einer Phototherapie eingesetzt werden.
• Biologic Response Modifiers. Diese Medikamente werden injiziert und blockieren bestimmte Immunmoleküle, wodurch die Entzündung verringert oder gestoppt werden kann.
• Diese Medikamente werden normalerweise in schweren Fällen eingesetzt und wirken durch Unterdrückung des Immunsystems.
• Phosphodiesterase-4-Hemmer (PDE4). Diese zielen auf Enzyme in Immunzellen ab und unterdrücken den schnellen Umsatz von Hautzellen und Entzündungen.

Phototherapie

Bei dieser Behandlung wird die Haut in der Praxis eines Arztes mit ultraviolettem Licht bestrahlt. Der Arzt kann auch ein Ultraviolettlichtgerät für zu Hause verschreiben. Die Phototherapie wird in der Regel eingesetzt, wenn große Hautflächen von der Krankheit betroffen sind.

Wer behandelt die Psoriasis?

Psoriasis wird behandelt durch:

• Dermatologen, die sich auf Erkrankungen der Haut, der Haare und der Nägel spezialisiert haben. Vielleicht möchten Sie einen Dermatologen finden, der auf die Behandlung von Psoriasis spezialisiert ist.

Andere Gesundheitsdienstleister, die an Ihrer Behandlung beteiligt sein können, sind unter anderem:

• Fachleute für psychische Gesundheit, die Beratung anbieten und psychische Störungen wie Depressionen und Angstzustände behandeln.
• Anbieter der medizinischen Grundversorgung, einschließlich Hausärzte, Internisten oder Kinderärzte.

Leben mit Psoriasis

Die Schuppenflechte kann das tägliche Leben einer Person beeinträchtigen, einschließlich Arbeit und Schlaf. Die Gesundheitsdienstleister kennen jedoch die Auswirkungen der Krankheit und können mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Symptome zu lindern. Zusätzlich zu den regelmäßigen Arztbesuchen gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen:

• Halten Sie Ihre Haut gut mit Feuchtigkeit versorgt. Baden Sie in lauwarmem Wasser und verwenden Sie milde Seife mit Ölzusatz. Tragen Sie nach dem Bad eine reichhaltige Feuchtigkeitslotion auf, solange Ihre Haut noch feucht ist.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Fettleibigkeit verschlimmert die Symptome der Psoriasis.
• Wenn Sie rauchen, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan zur Raucherentwöhnung aufstellen. Studien haben gezeigt, dass die Symptome umso schlimmer werden, je mehr eine Person raucht.
• Mäßigen Sie Ihren Alkoholkonsum. Einige Studien deuten darauf hin, dass übermäßiger Alkoholkonsum die Symptome verschlimmert.
• Setzen Sie Ihre Haut in kleinen Mengen dem Sonnenlicht aus. Eine begrenzte Menge an Sonnenlicht kann die Symptome lindern, aber zu viel kann sie verschlimmern, daher sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen.
• Vermeiden Sie bekannte Auslöser. Versuchen Sie, die Auslöser für Psoriasis-Schübe zu erkennen und zu vermeiden. Manche Menschen haben festgestellt, dass Stress, kaltes Wetter, Hautverletzungen, bestimmte Medikamente und Infektionen Schübe auslösen.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an oder suchen Sie einen Psychologen auf. Die schuppigen Hautstellen können dazu führen, dass sich viele Menschen wegen ihres Aussehens unsicher fühlen. Psoriasis kann die psychische Gesundheit beeinträchtigen und das Risiko von Angstzuständen und Depressionen erhöhen. Wenn Sie sich Unterstützung suchen, können Sie mehr über den Umgang mit der Krankheit und das Leben mit ihr lernen.

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! Quellen: Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.