Studie: Rheumatoide Arthritis bei undifferenzierter Arthritis vorhersagen

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Medizin Doc Redaktion, Beitrag vom 26. Januar 2022

Laut Forschern aus den Niederlanden kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Hand und des Fußes rheumatoide Arthritis (RA) bei Patienten mit undifferenzierter Arthritis (UA) vorhersagen.

Die Wissenschaftler um Dr. Nikolet K. den Hollander vom Leiden University Medical Center in den Niederlanden untersuchten den Vorhersagewert der MRT für das Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis (RA) bei der derzeitigen Population mit undifferenzierter Arthritis (UA), die keine RA-Klassifizierungskriterien erfüllt und keine alternative Diagnose hat, sowie bei Patienten mit einer klinischen Diagnose einer undifferenzierten Arthritis (UA), unabhängig von den Klassifizierungskriterien.

Es wurden zwei Patientengruppen mit undifferenzierter Arthritis (UA) untersucht: 405 mit kriterienbasierter UA und 564 mit auf Expertenmeinung basierender undifferenzierter Arthritis (UA).

Diese Patientinnen und Patienten stammten aus einer großen Kohorte von Arthritis-Patienten im Frühstadium, bei denen zu Beginn der Studie kontrastverstärkte MRT-Scans der Hand und des Fußes durchgeführt und ein Jahr lang auf die Entwicklung einer rheumatoiden Arthritis (RA) hin beobachtet wurden.

Laut den Wissenschaftlern am Leiden University Medical Center entwickelten 21 Prozent der kriterienbasierten Patienten mit undifferenzierter Arthritis (UA) eine rheumatoide Arthritis (RA). Im MRT nachgewiesene Synovitis und Tenosynovitis waren vorhersagbar.

Für die im MRT nachgewiesene Tenosynovitis wurde ein unabhängiger Zusammenhang mit dem Fortschreiten der RA festgestellt. Dies traf insbesondere auf Patientinnen und Patienten mit anticitrullinierter Peptidantikörper-negativer UA zu.

Bei Patienten mit UA mit Monoarthritis, Oligoarthritis und Polyarthritis lag das Risiko für die Entwicklung einer rheumatoiden Arthritis (RA) bei 3, 19 beziehungsweise 46 Prozent.

In der Gruppe mit Oligoarthritis führte das MRT-Ergebnis zu den größten Abweichungen von diesem Risiko: Der positive Vorhersagewert und der negative Vorhersagewert lagen bei 27 beziehungsweise 93 Prozent. Bei der auf Expertenmeinungen basierenden undifferenzierten Arthritis waren die Ergebnisse ähnlich.

Die Ergebnisse der vorliegenden Studie wurden in dem Fachmagazin Rheumatology (Oxford Academic) veröffentlicht.

Quellen: Leiden University Medical Center / Nikolet K den Hollander, Marloes Verstappen, Navkiran Sidhu, Elise van Mulligen, Monique Reijnierse, Annette H M van der, Helm-van Mil, Hand and foot MRI in contemporary undifferentiated arthritis: in which patients is MRI valuable to detect rheumatoid arthritis early? – a large prospective study, Rheumatology, 2022;, keac017, https://doi.org/10.1093/rheumatology/keac017

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