Was ist Immunthrombozytopenie?

Krankheiten

Dirk de Pol, Beitrag vom 8. März 2022

Die Immunthrombozytopenie kurz ITP, ist eine Blutungsstörung. Bei ITP gerinnt das Blut nicht so, wie es sollte. Dies ist auf eine geringe Anzahl von Blutzellfragmenten zurückzuführen, die als Blutplättchen oder Thrombozyten bezeichnet werden.

Blutplättchen werden im Knochenmark zusammen mit anderen Blutzellen gebildet. Sie kleben zusammen (Gerinnung), um kleine Schnitte oder Brüche an den Blutgefäßwänden zu versiegeln und Blutungen zu stoppen.

Grundlagen

Wenn nicht genügend Blutplättchen vorhanden sind, können Blutungen im Körperinneren (innere Blutungen) oder unter oder aus der Haut (äußere Blutungen) auftreten.

Menschen mit ITP haben oft violette Blutergüsse, die Purpura genannt werden. Diese blauen Flecken treten auf der Haut oder den Schleimhäuten (z. B. im Mund) auf. Purpura wird durch Blutungen aus kleinen Blutgefäßen unter der Haut verursacht.

Bei Menschen mit ITP können auch Blutungen auftreten, die winzige rote oder violette Punkte auf der Haut verursachen. Diese stecknadelkopfgroßen Pünktchen werden Petechien genannt. Petechien können wie ein Ausschlag aussehen.

Menschen mit ITP können auch Nasenbluten, Zahnfleischbluten bei zahnärztlichen Eingriffen oder andere Blutungen haben, die schwer zu stoppen sind. Bei Frauen mit ITP können Menstruationsblutungen auftreten, die stärker sind als normal.

Eine starke Blutung kann Hämatome verursachen. Ein Hämatom ist eine Ansammlung von geronnenem oder teilweise geronnenem Blut unter der Haut. Es sieht aus oder fühlt sich an wie ein Klumpen.

Blutungen im Gehirn als Folge einer ITP sind sehr selten, können aber lebensbedrohlich sein, wenn sie auftreten.

In den meisten Fällen wird eine Autoimmunreaktion als Ursache der ITP vermutet. Normalerweise hilft das Immunsystem dem Körper, Infektionen und Krankheiten abzuwehren. Aber bei ITP greift das Immunsystem die eigenen Blutplättchen an und zerstört sie. Der Grund dafür ist noch nicht bekannt.

ITP kann nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden.

Arten der Immunthrombozytopenie

Es gibt zwei Arten von ITP: akute (vorübergehende oder kurzfristige) und chronische. Die akute ITP dauert im Allgemeinen weniger als 6 Monate. Sie tritt hauptsächlich bei Kindern auf – sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen – und ist die häufigste Form der ITP. Eine akute ITP tritt häufig nach einer Virusinfektion auf.

Die chronische ITP dauert 6 Monate oder länger und betrifft meist Erwachsene. Einige Jugendliche und Kinder erkranken jedoch auch an dieser Art von ITP. Die chronische ITP betrifft Frauen zwei- bis dreimal häufiger als Männer.

Die Behandlung hängt von der Schwere der Blutung und der Anzahl der Blutplättchen ab. In leichten Fällen ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich.

Ausblick

Für die meisten Kinder und Erwachsenen ist die ITP keine ernste oder lebensbedrohliche Erkrankung. Akute ITP bei Kindern verschwindet oft innerhalb weniger Wochen oder Monate von selbst und kehrt nicht zurück. Bei 80 Prozent der Kinder mit ITP normalisiert sich die Zahl der Blutplättchen innerhalb von 6 bis 12 Monaten wieder. Eine Behandlung ist möglicherweise nicht erforderlich.

Bei einer kleinen Zahl von Kindern verschwindet die ITP nicht von selbst und erfordert möglicherweise eine weitere medizinische oder chirurgische Behandlung.

Chronische ITP ist von Person zu Person unterschiedlich und kann viele Jahre andauern. Selbst Menschen mit schweren Formen der chronischen ITP können jahrzehntelang leben. Die meisten Menschen mit chronischer ITP können die Behandlung irgendwann absetzen und eine sichere Thrombozytenzahl aufrechterhalten.

Ursachen der Immunthrombozytopenie

In den meisten Fällen wird angenommen, dass eine Autoimmunreaktion die Immunthrombozytopenie (ITP) verursacht. Normalerweise hilft Ihr Immunsystem Ihrem Körper, Infektionen und Krankheiten abzuwehren. Bei ITP greift das Immunsystem jedoch versehentlich die Blutplättchen des Körpers an und zerstört sie. Warum das passiert, ist nicht bekannt.

Bei manchen Menschen kann die ITP mit viralen oder bakteriellen Infektionen wie HIV, Hepatitis C oder H. pylori zusammenhängen.

Kinder mit akuter (kurzzeitiger) ITP haben oft kürzlich eine Virusinfektion durchgemacht. Diese Infektionen können die Immunreaktion, die zur ITP führt, „auslösen“ oder in Gang setzen.

Risikofaktoren der Immunthrombozytopenie

Die Immunthrombozytopenie (ITP) ist eine relativ häufige Blutkrankheit. Sowohl Kinder als auch Erwachsene können eine ITP entwickeln. Kinder leiden in der Regel an einer akuten (kurzfristigen) ITP. Eine akute ITP entwickelt sich oft nach einer Virusinfektion.

Erwachsene leiden in der Regel an der chronischen Form der ITP. Frauen sind zwei- bis dreimal häufiger von einer chronischen ITP betroffen als Männer.

Die Zahl der ITP-Fälle steigt, weil Routine-Bluttests, mit denen eine niedrige Thrombozytenzahl festgestellt werden kann, immer häufiger durchgeführt werden.

ITP kann nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden.

Screening und Prävention der Immunthrombozytopenie

Eine Immunthrombozytopenie (ITP) kann man nicht verhindern, aber man kann ihre Komplikationen verhindern.

  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Arzneimittel für Sie sicher sind. Ihr Arzt kann Ihnen raten, Arzneimittel zu meiden, die Ihre Blutplättchen beeinflussen und Ihr Blutungsrisiko erhöhen können. Beispiele für solche Arzneimittel sind Aspirin und Ibuprofen.
  • Schützen Sie sich vor Verletzungen, die Blutergüsse oder Blutungen verursachen können.
  • Suchen Sie sofort eine Behandlung auf, wenn Sie eine Infektion entwickeln. Melden Sie alle Symptome einer Infektion, wie z. B. Fieber, Ihrem Arzt. Dies ist sehr wichtig für Menschen mit ITP, denen die Milz entfernt wurde.

Anzeichen, Symptome und Komplikationen der Immunthrombozytopenie

Eine Immunthrombozytopenie (ITP) verursacht möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome. Die ITP kann jedoch Blutungen im Körperinneren (innere Blutungen) oder unter oder aus der Haut (äußere Blutungen) verursachen. Anzeichen für Blutungen können sein:

  • Blutergüsse oder violette Stellen auf der Haut oder den Schleimhäuten (z. B. im Mund). Diese blauen Flecken werden als Purpura bezeichnet. Sie werden durch Blutungen unter der Haut verursacht und können ohne bekannten Grund auftreten.
  • Punktförmige rote Flecken auf der Haut, sogenannte Petechien. Diese Flecken treten oft in Gruppen auf und können wie ein Ausschlag aussehen. Blutungen unter der Haut verursachen Petechien.
  • Eine Ansammlung von geronnenem oder teilweise geronnenem Blut unter der Haut, die wie ein Klumpen aussieht oder sich anfühlt. Dies wird als Hämatom bezeichnet.
  • Nasenbluten oder Zahnfleischbluten (zum Beispiel bei Zahnbehandlungen).
  • Blut im Urin oder Stuhl (Stuhlgang).

Jede Art von Blutung, die schwer zu stoppen ist, könnte ein Anzeichen für ITP sein. Dazu gehören auch Menstruationsblutungen, die stärker als normal sind. Blutungen im Gehirn sind selten, und die Symptome können variieren.

Eine niedrige Thrombozytenzahl verursacht nicht direkt Schmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten oder andere Symptome. Allerdings kann eine niedrige Thrombozytenzahl mit Müdigkeit verbunden sein.

Diagnose der Immunthrombozytopenie

Ihr Arzt wird die Diagnose Immunthrombozytopenie (ITP) auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und der Testergebnisse stellen.

Ihr Arzt wird sich vergewissern wollen, dass Ihre niedrige Thrombozytenzahl nicht auf eine andere Erkrankung (z. B. eine Infektion) oder auf Medikamente zurückzuführen ist, die Sie einnehmen (z. B. Chemotherapeutika oder Aspirin).

Anamnese

Ihr Arzt könnte Sie danach fragen:

  • Ihre Anzeichen und Symptome der Blutung und alle anderen Anzeichen oder Symptome, die Sie haben
  • ob Sie Krankheiten haben, die Ihre Blutplättchenzahl senken oder Blutungen verursachen könnten
  • Medikamente oder frei verkäufliche Nahrungsergänzungsmittel oder Heilmittel, die Blutungen verursachen oder die Blutplättchenzahl senken können

Körperliche Untersuchung

Bei einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt nach Anzeichen für Blutungen und Infektionen suchen. Ihr Arzt kann zum Beispiel nach violetten Stellen auf der Haut oder den Schleimhäuten und nach punktförmigen roten Flecken auf der Haut suchen. Dies sind Anzeichen für Blutungen unter der Haut.

Diagnostische Tests

Wahrscheinlich werden Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um Ihre Thrombozytenzahl zu überprüfen. Diese Tests umfassen in der Regel:

  • Ein vollständiges Blutbild. Bei diesem Test wird die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen sowie der Blutplättchen in Ihrem Blut bestimmt. Bei ITP ist die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen normal, aber die Anzahl der Blutplättchen ist niedrig.
  • Ein Blutausstrich. Für diesen Test wird ein Teil Ihres Blutes auf einen Objektträger gegeben. Mit einem Mikroskop werden Ihre Blutplättchen und andere Blutzellen untersucht.

Sie können auch einen Bluttest machen lassen, um die Antikörper (Proteine) zu bestimmen, die die Blutplättchen angreifen.

Wenn Bluttests zeigen, dass Ihre Thrombozytenzahl niedrig ist, kann Ihr Arzt weitere Tests empfehlen, um die Diagnose ITP zu bestätigen. Knochenmarktests können zum Beispiel zeigen, ob Ihr Knochenmark genügend Blutplättchen bildet.

Wenn bei Ihnen ein Risiko für HIV, Hepatitis C oder H. pylori besteht, kann Ihr Arzt Sie auf diese Infektionen untersuchen, die mit ITP in Verbindung stehen könnten.

Manche Menschen mit leichter ITP haben nur wenige oder gar keine Anzeichen von Blutungen. Sie können nur diagnostiziert werden, wenn ein Bluttest, der aus einem anderen Grund durchgeführt wurde, zeigt, dass sie eine niedrige Thrombozytenzahl haben.

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.

Was sind Blutungsstörungen?

Was sind Blutungsstörungen?

Blutungsstörungen sind seltene Erkrankungen, die sich auf die Art und Weise auswirken, wie der Körper die Blutgerinnung kontrolliert....

Behandlung von Blutungsstörungen

Behandlung von Blutungsstörungen

Blutungsstörungen sind seltene Erkrankungen, die sich auf die Art und Weise auswirken, wie der Körper die Blutgerinnung kontrolliert....

Was ist eine Leberbiopsie?

Was ist eine Leberbiopsie?

Eine Leberbiopsie ist ein Untersuchungsverfahren, bei dem ein Arzt ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Leber entnimmt....

Was sind Blutungsstörungen?

Behandlung der Immunthrombozytopenie

Behandlung der Immunthrombozytopenie - einer Blutungsstörung. Bei ITP gerinnt das Blut nicht so, wie es sollte....

Was sind Bluttests?

Was sind Bluttests?

Ein Bluttest hilft Ärzten, bestimmte Krankheiten und Zustände festzustellen. Sie helfen auch dabei, die Funktion Ihrer Organe zu überprüfen....

Weitere Medizin Docs News

Bei Schmerzen und mentalen Leiden

 

Sehen Sie hier die erstaunlichen Berichte von Patienten und Anwendern zur Yager-Methode.

Mehr zur Methode lesen

Menü