Was ist ein Koma?

Was ist ein Koma?

Krankheiten

Ein Beitrag der Medizin Doc Redaktion vom 13. November 2020


Ein Koma ist ein Zustand der Bewusstlosigkeit, in dem eine Person nicht reagiert und nicht geweckt werden kann. Dies kann auf eine Verletzung des Gehirns zurückzuführen sein, zum Beispiel auf eine schwere Kopfverletzung oder einen Schlaganfall. Ein Koma kann auch durch eine schwere Alkoholvergiftung oder eine Gehirninfektion (Enzephalitis) verursacht werden. Menschen mit Diabetes können ins Koma fallen, wenn ihr Blutzuckerspiegel plötzlich sehr niedrig (Hypoglykämie) oder sehr hoch (Hyperglykämie) wird.

Jemand, der im Koma liegt, ist bewusstlos und hat eine minimale Gehirnaktivität. Sie leben, können aber nicht geweckt werden und zeigen keine Anzeichen von Bewusstsein. Die Augen der Person werden geschlossen und sie scheinen nicht auf ihre Umgebung zu reagieren. Sie reagieren normalerweise nicht auf Geräusche oder Schmerzen oder können nicht kommunizieren oder sich freiwillig bewegen, und grundlegende Reflexe wie Husten und Schlucken werden stark reduziert. Sie können möglicherweise selbst atmen, obwohl manche Menschen eine Maschine benötigen, die ihnen beim Atmen hilft.

Im Laufe der Zeit kann die Person beginnen, allmählich das Bewusstsein wiederzugewinnen und bewusster zu werden. Einige Menschen werden nach einigen Wochen aufwachen, während andere in einen vegetativen oder minimal bewussten Zustand übergehen können.

Pflege und Überwachung einer Person im Koma

Kurzfristig wird eine Person im Koma normalerweise auf einer Intensivstation betreut. Die Behandlung beinhaltet die Sicherstellung, dass ihr Zustand stabil ist und Körperfunktionen wie Atmung und Blutdruck unterstützt werden, während die zugrunde liegende Ursache behandelt wird.

Langfristig wird das Gesundheitspersonal auf einer Krankenstation unterstützend behandelt. Dies kann die Bereitstellung von Nahrung, den Versuch, Infektionen vorzubeugen, die regelmäßige Bewegung der Person und das sanfte Trainieren ihrer Gelenke umfassen, um zu verhindern, dass sie angespannt werden.

Erholung vom Koma

Ein Koma dauert normalerweise nur einige Wochen. Während dieser Zeit kann die Person allmählich aufwachen und das Bewusstsein erlangen oder in einen anderen Zustand der Bewusstlosigkeit übergehen, der als vegetativer Zustand oder minimal bewusster Zustand bezeichnet wird. Einige Menschen können sich allmählich von diesen Zuständen erholen, während andere sich möglicherweise jahrelang nicht verbessern, wenn überhaupt.

Menschen, die aus dem Koma aufwachen, können aufgeregt oder verwirrt sein. Einige Menschen werden sich vollständig erholen und vom Koma völlig unberührt bleiben. Andere haben Behinderungen, die durch die Schädigung ihres Gehirns verursacht werden. Möglicherweise benötigen sie während einer Rehabilitationsphase Physiotherapie, Ergotherapie sowie psychologische Untersuchung und Unterstützung und müssen möglicherweise für den Rest ihres Lebens versorgt werden.

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich jemand von einem Koma erholt, hängt weitgehend von der Schwere und Ursache seiner Hirnverletzung, seinem Alter und der Dauer des Komas ab.  Es ist jedoch unmöglich, genau vorherzusagen, ob sich die Person irgendwann erholen wird, wie lange das Koma anhält und ob sie langfristige Probleme haben wird.

Dieser Beitrag basiert u.a. auf MedlinePlus und Wikipedia Material lizenziert nach CC-by-sa-3.0 oder Open Government v3.0.

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