ÜBERSICHT
Was ist eine Vagovasale Synkope?
Eine Ohnmacht oder vasovagale Synkope ist eine kurze Bewusstlosigkeit. Die Ursache ist eine Funktionsstörung des vegetativen Nervensystems. Der Blutdruck sinkt, der Puls verlangsamt sich. Das Gehirn wird nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff durchblutet und es kommt zur Bewusstlosigkeit.
Auslöser können langes Stehen, Angst, Schmerzen, der Anblick von Blut oder eine feuchte, unangenehme Umgebung sein. Man schätzt, dass etwa die Hälfte der Allgemeinbevölkerung im Laufe ihres Lebens einen solchen Schwindelanfall erleidet.
Wiederkehrende Ohnmachtsanfälle führen zu psychischen Belastungen, Ängsten, Depressionen und ständiger Angst vor dem nächsten Anfall. Die Unvorhersehbarkeit beeinträchtigt die Lebensqualität. In einigen Ländern dürfen die Betroffenen auch nicht mehr Auto fahren.
Was tun bei einer vasovagalen Synkope?
Wie kann man einer vasovagalen Synkope vorbeugen? Angeleitete Yogaübungen sind bei der Vorbeugung von wiederkehrenden Ohnmachtsanfällen bei Patienten mit Vasovagale Synkope (Reflexsynkope) wirksamer als herkömmliche Behandlungen.
Zu diesem Ergebnis kommt ein Forschungsbericht, der in EP Europace, einer Zeitschrift der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC), veröffentlicht wurde. Auch bei der Verbesserung der Lebensqualität war die angeleitete Yogatherapie wirksamer als die Standardbehandlung.
Um einer vasovagalen Synkope vorzubeugen, wird unter anderem empfohlen, ausreichend zu trinken, heiße und überfüllte Räume zu meiden, die Muskeln anzuspannen und sich hinzulegen.
Leider sind die meisten dieser Maßnahmen nur von begrenztem Nutzen und für die Patienten sehr belastend, so die Forscher.
Wirkung und Nutzen angeleiteter Yoga-Übungen bei vasovagaler Synkope
Die vorliegende Studie war die erste randomisierte Studie, die geführte Yogaübungen als Behandlung für Patienten mit vasovagaler Synkope untersuchte.
- Insgesamt wurden 100 Patienten mit mindestens drei vasovagalen Synkopen innerhalb des letzten Jahres in die Studie aufgenommen.
Keiner der teilnehmenden Patientinnen und Patienten wurde wegen einer Synkope behandelt und keiner der Studienteilnehmer praktizierte zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie Yoga.
Die Studienteilnehmerinnen und -teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip der Yoga- oder der Standardbehandlungsgruppe zugeteilt. Der Gruppe mit konventioneller Behandlung wurde empfohlen, täglich 6 bis 9 Gramm Salz und mehr als 3 Liter Wasser zu sich zu nehmen.
Bei den ersten Anzeichen einer Synkope sollten die Probanden körperliche Gegenmaßnahmen ergreifen, wie zum Beispiel die Beine übereinander schlagen und die Oberschenkel- und Gesäßmuskulatur anspannen.
Die Yoga-Gruppe erhielt keine spezifischen Ratschläge zu Salz, Flüssigkeit oder körperlichen Gegenmaßnahmen.
Stattdessen wurden sie in fünf bis sieben Sitzungen von einem zertifizierten Yogalehrer angeleitet, ein 60-minütiges Yoga-Programm durchzuführen.
Das Yoga-Programm bestand aus Pranayama (Atmung), Asanas (Körperstellungen) und Dhyana (Meditation). Anschließend wurden die Studienteilnehmer gebeten, in den folgenden 12 Monaten an mindestens fünf Tagen pro Woche 60 Minuten lang Yoga zu praktizieren.
Während der Nachbeobachtungszeit wurden die Studienteilnehmer gebeten, die Anzahl der Ohnmachtsanfälle zu notieren. Die Lebensqualität der Probanden wurde zu Beginn der Studie sowie nach 3, 6 und 12 Monaten mit Hilfe des Fragebogens zum funktionellen Status der Synkope ermittelt.
In diesem Fragebogen wurden die Teilnehmer gefragt, wie sich die synkopale Ohnmacht auf alltägliche Aktivitäten wie Autofahren, Einkaufen, Sport und Beziehungen zu Familie und Freunden auswirkt, und sie wurden gebeten, ihre Ängste/Sorgen auf einer Skala von 1 bis 8 zu bewerten.
- Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag bei 33 Jahren, mehr als die Hälfte waren Frauen. Vor der Studie betrug die durchschnittliche Dauer der synkopalen Episoden 17 Monate, in denen die Patienten durchschnittlich 6,4 Ohnmachtsanfälle hatten.
Im Vergleich zur konventionellen Behandlungsgruppe hatte die Yogagruppe nach 3, 6 und 12 Monaten weniger Ohnmachtsanfälle und bessere Werte für die Lebensqualität.
Die Standardbehandlungsgruppe berichtete über 3,8 Ohnmachtsanfälle während der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit, während die Yoga-Gruppe 1,1 Ohnmachtsanfälle aufwies.
- Laut Studienautor Professor Jayaprakash Shenthar vom Sri Jayadeva Institute of Cardiovascular Sciences and Research zeigten sich die Vorteile des angeleiteten Yoga-Programms bereits drei Monate nach Beginn der Therapie und hielten auch nach sechs und zwölf Monaten an.
Vorläufige Beweise deuten darauf hin, dass die Atem- und Meditationsaspekte des Yoga eine positive Wirkung auf das vegetative Nervensystem haben, während die Asanas den Gefäßtonus verbessern – beides könnte die Ansammlung von Blut in den unteren Körperregionen aufgrund der Schwerkraft verhindern.
Quellen
- European Society of Cardiology
- Jayaprakash Shenthar, Ritesh Singh Gangwar, Bharatraj Banavalikar, David G Benditt, Dhanunjaya Lakkireddy, Deepak Padmanabhan, A randomized study of yoga therapy for the prevention of recurrent reflex vasovagal syncope, EP Europace, Volume 23, Issue 9, September 2021, Pages 1479–1486, https://doi.org/10.1093/europace/euab054
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