M.A. Dirk de Pol, aktualisiert am 23. März 2024, Lesezeit: 8 Minuten

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) sind eine chronische Erkrankung, die durch Entzündungen im Verdauungstrakt gekennzeichnet ist. Sie umfasst zwei Hauptunterformen: Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Die Häufigkeit von CED hat weltweit zugenommen und stellt eine erhebliche Belastung für den Einzelnen, die Gesellschaft und die Gesundheitssysteme dar. Während die genauen Ursachen von CED noch immer unklar sind, hat sich die jüngere Forschung darauf konzentriert, den Einfluss von Umweltfaktoren, insbesondere der Exposition gegenüber landwirtschaftlichen Flächen in der Kindheit, auf das Risiko der Entwicklung dieser Krankheit zu verstehen.

Die Auswirkungen von Umwelteinflüssen auf das IBD-Risiko

Eine kürzlich in eClinicalMedicine veröffentlichte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen der frühkindlichen Exposition gegenüber Landwirtschaft, biologischer Vielfalt und Grünflächen und dem Risiko einer entzündlichen Darmerkrankung. Angesichts der zunehmenden Verstädterung und des Verlusts natürlicher Lebensräume in vielen Teilen der Welt wollten die Forscher die Rolle von Umweltfaktoren bei der Entstehung von CED beleuchten.

Die schützende Wirkung von blauen und grünen Räumen

Frühere Studien haben gezeigt, dass der Aufenthalt in blauen und grünen Räumen wie Wäldern und Naturgebieten eine schützende Wirkung gegen CED haben kann. Diese Umgebungen sind reich an biologischer Vielfalt und bieten Möglichkeiten für körperliche Aktivität, Stressabbau und den Kontakt mit nützlichen Mikroben. Die spezifischen Auswirkungen von biologischer Vielfalt und landwirtschaftlicher Nutzung auf das CED-Risiko in der frühen Kindheit sind jedoch noch unbekannt.

Untersuchung von frühkindlichen Umweltbelastungen und CED-Risiko

Um den Zusammenhang zwischen Umwelteinflüssen und dem CED-Risiko zu untersuchen, führten die Forscher eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie in Dänemark durch. Sie schlossen Personen ein, die zwischen dem 1. Januar 1995 und dem 1. August 2018 geboren wurden, mindestens zwei Jahre nach der Geburt ihren Wohnsitz in Dänemark hatten und deren Mütter auch während der Schwangerschaft in Dänemark wohnten.

Die Studie berücksichtigte verschiedene Umweltexpositionsvariablen, darunter Biodiversität, landwirtschaftliche Bodennutzung, blaue Flächen, Grünflächen, städtische Flächen und den normalisierten Differenzvegetationsindex (NDVI). Jeder Teilnehmerin wurde auf der Grundlage ihrer Wohngemeinde während des Expositionszeitraums, der sich von der Schwangerschaft bis zwei Jahre nach der Geburt erstreckte, ein Expositionswert zugewiesen.

Was sind die Ergebnisse der Studie?

Die Studie umfasste mehr als 1,4 Millionen Personen, wobei bei 3 768 Personen CED diagnostiziert wurde. Die Ergebnisse zeigten interessante Assoziationen zwischen Expositionen in der frühen Kindheit und dem CED-Risiko:

Landwirtschaftliche Flächennutzung

Das dritte Quartil der landwirtschaftlichen Flächennutzung war im Vergleich zum Referenzquartil mit einem höheren Risiko für CED verbunden. Dies deutet darauf hin, dass eine erhöhte Exposition gegenüber landwirtschaftlichen Flächen in der Kindheit zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von CED beitragen kann.

Biologische Vielfalt

Das dritte Quartil der biologischen Vielfalt war im Vergleich zum Referenzquartil mit einem geringeren Risiko für CED verbunden. Dies deutet darauf hin, dass ein höheres Maß an biologischer Vielfalt in der Umwelt während des frühen Lebens eine schützende Wirkung gegen die Entwicklung von CED haben könnte.

Blauer Raum, Grüner Raum, Städtischer Raum und NDVI

Es wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen blauem Raum, grünem Raum, städtischem Raum, NDVI und dem IBD-Risiko festgestellt. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass diese spezifischen Umweltfaktoren bei der Beeinflussung des CED-Risikos in der frühen Kindheit möglicherweise keine bedeutende Rolle spielen.

Morbus-Crohn-Risiko

Die Exposition gegenüber höheren Quartilen der landwirtschaftlichen Bodennutzung war mit einem erhöhten Risiko für Morbus Crohn verbunden, verglichen mit dem niedrigsten Quartil. Umgekehrt war das dritte Quartil der biologischen Vielfalt mit einem geringeren Risiko verbunden. Diese Ergebnisse unterstreichen die möglichen unterschiedlichen Auswirkungen von Umweltexpositionen auf bestimmte Subtypen von CED.

Risiko für Colitis ulcerosa

Das dritte Quartil der Grünflächen wurde mit einem erhöhten Risiko für Colitis ulcerosa in Verbindung gebracht, während zwischen anderen Umweltvariablen und dem Colitis ulcerosa-Risiko keine signifikanten Zusammenhänge beobachtet wurden.

Implikationen und zukünftige Forschung

Die Ergebnisse der Studie liefern wertvolle Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen der Exposition von Kindern gegenüber landwirtschaftlichen Flächen und dem Risiko, an einer entzündlichen Darmerkrankung zu erkranken. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass landwirtschaftliche Bodennutzung und biologische Vielfalt gegensätzliche Auswirkungen auf das CED-Risiko haben können, wobei eine höhere Exposition gegenüber landwirtschaftlichen Flächen mit einem höheren Risiko und eine höhere biologische Vielfalt mit einem niedrigeren Risiko verbunden ist.

Diese Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, Umweltfaktoren wie Landnutzung und biologische Vielfalt zu berücksichtigen, um die Entwicklung von CED zu verstehen. Es sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um die zugrunde liegenden Mechanismen zu klären und die möglichen Wechselwirkungen zwischen genetischen und Umweltfaktoren beim CED-Risiko zu untersuchen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Was ist eine entzündliche Darmerkrankung (CED)?

Eine entzündliche Darmerkrankung (CED) ist ein Oberbegriff für chronische Erkrankungen, bei denen es zu einer Entzündung des Verdauungstrakts kommt. Die beiden häufigsten Formen von CED sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Morbus Crohn kann den gesamten Verdauungstrakt betreffen, von Mund bis Anus. Die Entzündung kann alle Schichten der Darmwand durchdringen und zu Geschwüren, Abszessen und Verengungen führen. Typische Symptome sind chronischer Durchfall, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Bei Colitis ulcerosa ist hauptsächlich der Dickdarm entzündet. Die Entzündung beginnt oft im Rektum und breitet sich kontinuierlich aufwärts aus. Symptome sind blutiger Durchfall, Bauchschmerzen, Krämpfe und das Bedürfnis, häufig zur Toilette zu gehen. Die genauen Ursachen von CED sind noch nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen, immunologischen und Umweltfaktoren eine Rolle spielt. Eine gestörte Immunreaktion führt zu einer chronischen Entzündung im Darm. Die Diagnose von CED erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, Bluttests, bildgebenden Verfahren wie Endoskopie und Biopsie. Eine genaue Diagnose ist wichtig, um die richtige Behandlung einzuleiten. Die Behandlung von CED zielt darauf ab, die Entzündung zu kontrollieren, Symptome zu lindern und Remission zu erreichen. Dies kann durch Medikamente wie entzündungshemmende Mittel, Immunsuppressiva und Biologika erfolgen. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um geschädigtes Gewebe zu entfernen. Eine gesunde Lebensweise und Ernährung können dazu beitragen, Symptome zu lindern und den Verlauf von CEDzu verbessern. Es kann hilfreich sein, Trigger-Lebensmittel zu identifizieren und zu vermeiden, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und Stress zu reduzieren.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer entzündlichen Darmerkrankung?

Die genauen Ursachen für entzündliche Darmerkrankungen sind noch unklar. Die Forschung deutet jedoch darauf hin, dass eine Kombination aus genetischen, umweltbedingten und immunologischen Faktoren zur Entwicklung von CEDbeitragen kann.

Welchen Einfluss hat die Exposition gegenüber landwirtschaftlichen Flächen in der Kindheit auf das Risiko einer entzündlichen Darmerkrankung?

Jüngste Forschungen haben ergeben, dass die Exposition gegenüber landwirtschaftlichen Flächen in der Kindheit das Risiko für die Entwicklung einer entzündlichen Darmerkrankung beeinflussen kann. Eine erhöhte Exposition gegenüber landwirtschaftlichen Flächen wurde mit einem höheren Risiko für CED, insbesondere Morbus Crohn, in Verbindung gebracht. Andererseits wurde ein höheres Maß an biologischer Vielfalt in der Umwelt während des frühen Lebens mit einem geringeren Risiko für CED in Verbindung gebracht.

Sind blaue und grüne Flächen vorteilhaft für die Verringerung des Risikos von entzündlichen Darmerkrankungen?

Frühere Studien deuten darauf hin, dass der Aufenthalt in blauen und grünen Räumen, wie z. B. Wäldern und Naturgebieten, eine schützende Wirkung gegen entzündliche Darmerkrankungen haben kann. Diese Umgebungen bieten Möglichkeiten für körperliche Aktivität, Stressabbau und den Kontakt mit nützlichen Mikroben. Die spezifischen Auswirkungen von blauen und grünen Flächen auf das CED-Risiko in der frühen Kindheit müssen jedoch weiter untersucht werden.

Welche Auswirkungen haben diese Ergebnisse auf die öffentliche Gesundheit und die künftige Forschung?

Die Ergebnisse dieser Studie machen deutlich, wie wichtig es ist, Umweltfaktoren wie die landwirtschaftliche Bodennutzung und die biologische Vielfalt zu berücksichtigen, um das Risiko für die Entwicklung einer entzündlichen Darmerkrankung zu verstehen. Die Bemühungen der öffentlichen Gesundheit sollten sich auf die Förderung einer gesunden Umwelt in der frühen Kindheit konzentrieren, einschließlich Maßnahmen zum Schutz der biologischen Vielfalt und zur Minimierung der Exposition gegenüber landwirtschaftlichen Schadstoffen. Künftige Forschungsarbeiten sollten sich eingehender mit den Mechanismen befassen, die dem Zusammenhang zwischen Umweltexposition und CED-Risiko zugrunde liegen, sowie mögliche Wechselwirkungen mit genetischen Faktoren untersuchen.

Quellen und weiterführende Informationen

  1. Agrawal M, Hansen AV, Colombel JF, Jess T, Allin KH. (2024) Association between early life exposure to agriculture, biodiversity, and green space and risk of inflammatory bowel disease: a population-based cohort study. eClinicalMedicine,. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102514.
  2. Inflammatory_bowel_disease, Wikipedia 2024.
  3. What is inflammatory bowel disease (IBD)? | IBD, 2023.

ddp


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