Adipositas-Chirurgie, Medikamente und/oder Lebensstiländerung:
Was bringt die bariatrische Chirurgie bei Diabetes Typ 2 im Vergleich zu anderen Therapieansätzen?
ÜBERSICHT
Langfristige Remission von Diabetes Typ 2 möglich
Laut einer Studie von Forschern des Pennington Biomedical Research Centers in den USA kann die Remission von Diabetes Typ 2 durch eine bariatrische Operation (metabolische Chirurgie) effektiver und nachhaltiger erreicht werden als durch Diabetes-Medikamente und Lebensstiländerungen wie gesunde Ernährung und ausreichend Sport und Bewegung.
- Die in der Fachzeitschrift Diabetes Care veröffentlichte Studie untersuchte an 316 Patienten mit Typ-2-Diabetes die Wirksamkeit und die Langzeitergebnisse der metabolischen Chirurgie (Adipositaschirurgie).
Es handelt sich um eine der größten Studien, in der die metabolische Chirurgie, auch bariatrische Chirurgie genannt, als Behandlung von Diabetes Typ 2 untersucht wurde.
Wirksamkeit der metabolischen Chirurgie
Nach den Behandlungsrichtlinien der American Medical Association, der American Diabetes Association und vieler anderer führender medizinischer Organisationen ist die metabolische Chirurgie eine wirksame Behandlung für Typ-2-Diabetes, erklärt Dr. John Kirwan von Pennington Biomedical, der die Studie leitete.
Obwohl es einen wachsenden Konsens darüber gibt, übernehmen viele Krankenkassen die Kosten für metabolische Chirurgie nicht, weil es noch keine ausreichend großen randomisierten kontrollierten Studien gibt, die untersuchen, wie lange die Ergebnisse einer solchen Operation im Vergleich zu Medikamenten und Änderungen des Lebensstils anhalten.
Diabetes-Remission: Studie zeigt eindeutiges Ergebnis
Laut Dr. Kirwan erreichten nur 2,6 Prozent der Patientinnen und Patienten während der Studie eine Remission ihres Diabetes, obwohl sie in den Bereichen Ernährung, Bewegung, Selbstkontrolle und den neuesten Diabetesmedikamenten geschult wurden.
Im Gegensatz dazu hatten 37,5 Prozent der Patientinnen und Patienten, die sich einer metabolischen Chirurgie (bariatrische Chirurgie) unterzogen hatten, auch drei Jahre später noch eine dauerhafte Remission ihres Diabetes.
Der Forschungsbericht stellt fest, dass weniger als ein Prozent der Betroffenen für eine bariatrische Operation in Frage kommen. Der Grund dafür ist wahrscheinlich, dass sowohl die Betroffenen als auch die behandelnden Ärzte Bedenken hinsichtlich der langfristigen Sicherheit und der dauerhaften Ergebnisse haben.
Die Studie zeigte auch, dass die metabolische Chirurgie der medikamentösen Behandlung und der Änderung des Lebensstils überlegen ist, wenn es darum geht, den HbA1c-Wert, den Nüchternblutzucker, das Körpergewicht und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren mit deutlich weniger Medikamenten zu senken.
Wann ist eine Diabetes-Remission erreicht?
Unter einer Remission des Typ-2-Diabetes wird allgemein verstanden, dass der Hämoglobin A1c-Wert (HbAc1) ohne Behandlung mit Antidiabetika unter einem bestimmten Wert gehalten werden kann.
Durch neue Ernährungsprogramme, die zu einer starken Gewichtsabnahme führen, wird eine Remission des Diabetes Typ 2 nach dieser Definition erreicht und weckt die Hoffnung, dass der Diabetes durch eine gesunde Ernährung langfristig geheilt werden kann und die Einnahme von Antidiabetika überflüssig wird.
Quellen
vgt
Werden Typ-2-Diabetes-Patientinnen und Patienten falsch behandelt?
Quelle: ZS Verlag
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