Augenerkrankung: Was ist ein Okulares Histoplasmose-Syndrom?

Krankheiten

ddp, Beitrag vom 9. März 2022

Beim okularen Histoplasmose-Syndrom (OHS) handelt es sich um eine Augenerkrankung, die bei Menschen auftreten kann, die an einer Lungeninfektion namens Histoplasmose leiden. Bei einer Histoplasmose kann sich die Infektion von der Lunge auf die Augen ausweiten und den Verlust des Sehvermögens verursachen.

Viele Menschen, die an Histoplasmose erkrankt sind, wissen es nicht. Die meisten Menschen, die an Histoplasmose erkrankt sind, wissen es nicht. Bei Menschen, die an Orten gelebt haben, an denen Histoplasmose häufig vorkommt, beispielsweise in der Nähe der Flusstäler von Ohio und Mississippi, sollten mit ihrem Augenarzt darüber sprechen, sich auf das okulare Histoplasmose-Syndrom untersuchen zu lassen.

Symptome

Welche Symptome treten bei dem okularen Histoplasmose-Syndrom (OHS) ? Im Anfangsstadium verursacht das okulare Histoplasmose-Syndrom in den meisten Fällen keine Symptome. Aber mit der Zeit können folgende Symptome auftreten: gerade Linien sehen schief oder wellig aus und/oder auftreten von blinden Flecken im Sichtfeld.

Ursachen

Histoplasmose – die Lungeninfektion, die ein okuläres Histoplasmose-Syndrom verursacht – entsteht, wenn eine Mensche die Sporen eines Pilzes namens Histoplasma capsulatum einatmet.

Dieser Pilz kommt häufig in Böden vor, die mit Vogel- oder Fledermauskot kontaminiert sind. Die Sporen des Pilzes können in die Luft gelangen, wenn der Boden aufgewühlt wird, beispielsweise beim Fegen eines Hühnerstalls oder beim Pflügen eines Feldes.

Experten gehen davon aus, dass Menschen an OHS erkranken, wenn sich Sporen von der Lunge auf das Auge ausbreiten und zu Narben im Augenhintergrund führen können. Diese Narben sind in der Regel harmlos, aber manchmal lassen sie anormale Blutgefäße im Auge wachsen und führen zum Verlust des Sehvermögens.

Wie hoch sind die Risiken?

Jeder kann sich mit Histoplasmose – und in der Folge mit OHS (okuläres Histoplasmose-Syndrom) – anstecken, wenn er sich in einem Gebiet aufgehalten hat, in dem der Histoplasmapilz vorkommt. Histoplasma ist vor allem in den zentralen und östlichen Teilen der Vereinigten Staaten verbreitet, etwa in der Nähe der Flusstäler des Ohio und des Mississippi. Tatsächlich haben viele Menschen, die in diesen Gebieten leben, Histoplasmose und wissen es nicht.

Bestimmte Gruppen von Menschen haben ein höheres Risiko, dass sich die Histoplasmose in OHS verwandelt, darunter:

  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem – zum Beispiel Menschen mit HIV/AIDS oder Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen
  • Säuglinge
  • Erwachsene im Alter von 55 Jahren und älter

Das okuläre Histoplasmose-Syndrom ist nicht ansteckend.

Diagnose

Um festzustellen, ob jemand an Okularen Histoplasmose-Syndrom erkrankt ist, suchen Augenärzte zunächst nach zwei Dingen:

  • Narben im hinteren Teil des Auges
  • Schwellung der Netzhaut (lichtempfindliche Gewebeschicht im hinteren Teil des Auges)

Wenn der Arzt Anzeichen von OHS feststellt, wird er eine Untersuchung mit erweiterten Augen durchführen, um zu bestätigen, dass es sich um das Okulare Histoplasmose-Syndrom (OHS) handelt.

Wenn bei der Untersuchung des erweiterten Auges Flüssigkeit, Blut oder abnorme Blutgefäße festgestellt werden, kann auch einen Test namens Fluoreszeinangiografie durchführt werden. Mit diesem Test kann der Arzt Bilder von den Blutgefäßen in der Netzhaut sehen.

Behandlung

Es gibt zwei wirksame Behandlungsmöglichkeiten für das Okulare Histoplasmose-Syndrom (OHS). Bei beiden Behandlungen handelt es sich um ambulante Verfahren.

Injektionen: So genannte Anti-VEGF-Medikamente können verhindern, dass sich das Okulare Histoplasmose-Syndrom (OHS) verschlimmert – und möglicherweise sogar die Sehkraft verbessern.

Laserchirurgie: Augenärzte können Laser einsetzen, um abnormale Blutgefäße, die durch das Okulare Histoplasmose-Syndrom (OHS) gebildet werden.

Quelle: Medizindoc mit Material von NIH / NHS / The National Library of Medicine

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