Alles Wissenswerte zum Menstruationszyklus und möglichen Störungen

Der erste Tag Ihrer Blutung ist der erste Tag Ihres Menstruationszyklus. Der Zyklus beginnt wieder von vorne, wenn Ihre nächste Periode einsetzt. Während des Menstruationszyklus produziert Ihr Körper Hormone in unterschiedlichen Mengen, um sich auf die Geburt vorzubereiten. Menstruationsbeschwerden können durch diese Veränderungen des Hormonspiegels verursacht werden. Wenn eine Frau älter wird, verändert sich ihre Menstruation häufig. Im Durchschnitt dauert eine Periode zwischen 24 und 38 Tagen.

Was ist eine Menstruation?

Von Menstruation spricht man, wenn eine Frau einmal im Monat blutet. Diese Blutung wird auch Menstruation genannt. Während der Menstruation scheidet der Körper die Gebärmutterschleimhaut aus, die sich jeden Monat neu bildet. Blut und Gewebe, die während der Menstruation aus der Gebärmutter austreten, verlassen den Körper durch ein kleines Loch im Gebärmutterhals über die Scheide.

Während der Menstruation wächst die Gebärmutterschleimhaut, um sich auf die Geburt vorzubereiten. Wenn Sie nicht schwanger werden, sinkt der Östrogen- und Progesteronspiegel in Ihrem Körper. Wenn der Östrogen- und Progesteronspiegel sehr niedrig ist, signalisiert Ihnen Ihr Körper, dass Sie Ihre Periode bekommen.

Was ist der Menstruationszyklus?

Der Menstruationszyklus ist der chemische Zyklus, den der Körper einer Frau jeden Monat durchläuft, um sich auf eine Schwangerschaft vorzubereiten. Der Menstruationszyklus dauert vom ersten Tag der Menstruation bis zum ersten Tag der nächsten Menstruation. Während der Menstruation verändert sich die Menge der Hormone Östrogen und Progesteron.

Wie lang ist ein typischer Menstruationszyklus?

Der typische Menstruationszyklus ist 28 Tage lang, aber jede Frau ist anders.² Auch die Länge des Menstruationszyklus einer Frau kann von Monat zu Monat unterschiedlich sein. Ihre Periode ist dann „regelmäßig“, wenn sie normalerweise alle 24 bis 38 Tage auftritt.³ Das bedeutet, dass die Zeit vom ersten Tag der letzten Periode bis zum Beginn der nächsten Periode mindestens 24 Tage, aber nicht mehr als 38 Tage beträgt.

Bei manchen Frauen ist die Periode so regelmäßig, dass sie Tag und Uhrzeit des Einsetzens ihrer Periode vorhersagen können. Andere Frauen haben zwar eine regelmäßige Periode, können den Beginn ihrer Periode aber nur wenige Tage im Voraus bestimmen.

Was ist ein Eisprung?

Der Eisprung ist der Zeitpunkt, an dem der Eierstock eine Eizelle freigibt, damit sie von einem Spermium befruchtet werden kann, um ein Kind zu zeugen. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau schwanger wird, ist am größten, wenn sie in den drei Tagen vor dem Eisprung bis zum Tag des Eisprungs Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmittel hat (da die Spermien bereits vorhanden und bereit sind, die Eizelle zu befruchten, sobald sie freigesetzt wird). Die Spermien des Mannes können 3 bis 5 Tage in den Fortpflanzungsorganen der Frau überleben, die Eizelle der Frau jedoch nur 12 bis 24 Stunden nach dem Eisprung.

Die Länge des Zyklus ist von Frau zu Frau unterschiedlich, und die Zeit zwischen dem Eisprung und dem Beginn der nächsten Menstruation kann zwischen einer Woche (7 Tage) und mehr als zwei Wochen (19 Tage) betragen.⁴

Zu verschiedenen Zeiten im Leben einer Frau kann der Eisprung stattfinden oder auch nicht:

• Frauen, die schwanger sind, haben keinen Eisprung.
• Frauen, die stillen, können einen Eisprung haben oder auch nicht. Frauen, die stillen, sollten mit ihrem Arzt über Verhütungsmethoden sprechen, wenn sie nicht schwanger werden wollen.
• In der Perimenopause, dem Übergang zur Menopause, haben Sie möglicherweise nicht jeden Monat einen Eisprung.
• Nach der Menopause haben Sie keinen Eisprung mehr.

Woher weiß ich, ob ich meinen Eisprung habe?

Einige Tage vor dem Eisprung verändert sich Ihr Scheidenschleim oder Ausfluss: Er wird zähflüssiger und klarer. Dieser Schleim hilft den Spermien, in die Gebärmutter und die Eileiter zu gelangen, wo sie eine Eizelle befruchten können. Manche Frauen verspüren während des Eisprungs auf einer Seite des Beckens leichte Krämpfe. Bei manchen Frauen gibt es noch andere Anzeichen für den Eisprung.

Das luteinisierende Hormon (LH) ist ein Hormon, das vom Gehirn ausgeschüttet wird und den Eierstock anweist, eine Eizelle freizusetzen (Ovulation genannt). Der LH-Spiegel beginnt etwa 36 Stunden vor dem Eisprung anzusteigen, weshalb manche Frauen und ihre Ärzte den LH-Spiegel testen. Der LH-Spiegel erreicht seinen Höhepunkt etwa 12 Stunden vor dem Eisprung.1 Frauen, die den Eisprung beobachten, um schwanger zu werden, bemerken um den Eisprung herum einen leichten Anstieg ihrer Basaltemperatur (die Temperatur, die Sie nach dem Schlafen und vor dem Aufstehen haben).

Wie verändert sich mein Menstruationszyklus, wenn ich älter werde?

Ihr Zyklus kann sich mit zunehmendem Alter auf unterschiedliche Weise verändern. Oft sind die Perioden stärker, wenn Sie jünger sind (im Teenageralter), und werden in der Regel in Ihren 20ern und 30ern schwächer. Das ist normal.

• Einige Jahre nach der ersten Periode sind Menstruationszyklen, die länger als 38 Tage dauern, üblich. Mädchen bekommen in der Regel innerhalb von drei Jahren nach Beginn ihrer Periode regelmäßigere Zyklen. Wenn längere oder unregelmäßige Zyklen darüber hinaus andauern, sollten Sie Ihren Arzt oder die Krankenschwester aufsuchen, um ein gesundheitliches Problem wie das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) auszuschließen.⁵
• In den 20er und 30er Jahren sind die Zyklen in der Regel regelmäßig und können zwischen 24 und 38 Tagen dauern.
• In Ihren 40ern, wenn Ihr Körper den Übergang zur Menopause einleitet, können Ihre Zyklen unregelmäßig werden. Ihre Menstruation kann für einen Monat oder einige Monate aussetzen und dann wieder einsetzen. Sie können auch kürzer oder länger als gewöhnlich dauern oder leichter oder schwerer als normal sein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Zyklen haben, die länger als 38 Tage oder kürzer als 24 Tage sind, oder wenn Sie sich Sorgen um Ihren Menstruationszyklus machen.

Wie kann ich meinen Menstruationszyklus im Auge behalten?

Sie können Ihren Menstruationszyklus verfolgen, indem Sie den Tag, an dem Ihre Periode einsetzt, in einem Kalender markieren. Nach ein paar Monaten können Sie feststellen, ob Ihre Periode regelmäßig ist oder ob Ihre Zyklen jeden Monat anders verlaufen.

Vielleicht möchten Sie das verfolgen:

• Symptome des prämenstruellen Syndroms (PMS): Hatten Sie Krämpfe, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Vergesslichkeit, Blähungen oder Brustspannen?
• Wann beginnt Ihre Blutung? War sie früher oder später als erwartet?
• Wie stark war die Blutung an Ihren stärksten Tagen: War die Blutung stärker oder schwächer als sonst? Wie viele Binden oder Tampons haben Sie benutzt?
• Symptome der Periode: Hatten Sie an irgendeinem Tag Schmerzen oder Blutungen, die Sie veranlassten, der Arbeit oder der Schule fernzubleiben?
• Wie viele Tage hat Ihre Periode gedauert? War Ihre Periode kürzer oder länger als im Vormonat?

Sie können auch (manchmal kostenlose) Apps für Ihr Telefon herunterladen, um Ihre Periode zu verfolgen. Einige bieten Funktionen zur Überwachung Ihrer PMS-Symptome, Ihres Energie- und Aktivitätsniveaus und mehr.

Wie lange hat eine Frau normalerweise ihre Periode?

Im Durchschnitt haben Frauen etwa 40 Jahre ihres Lebens eine Periode.^6,7 Die meisten Frauen haben eine normale Regelblutung, bis sie in die Perimenopause kommen, wenn sich ihr Körper auf die Wechseljahre vorzubereiten beginnt. Es kann einige Jahre dauern, bis die Perimenopause, die Zeit vor der Menopause, erreicht ist. In dieser Zeit kann es vorkommen, dass die Regelblutung ausbleibt. Wenn Sie 12 Monate hintereinander keine Regelblutung hatten, befinden Sie sich in der Menopause. Die meisten Frauen durchlaufen diese Phase im Alter zwischen 45 und 55 Jahren. Auch während einer Schwangerschaft bleiben die Monatsblutungen aus, und wenn Sie stillen, setzen sie möglicherweise nicht sofort wieder ein.

Wenn Sie jedoch 90 Tage (drei Monate) lang keine Regelblutung hatten und nicht schwanger sind oder stillen, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder der Sie betreuenden Schwester sprechen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird prüfen, ob Sie schwanger sind oder ein gesundheitliches Problem haben, das das Ausbleiben oder die Verzögerung Ihrer Regelblutung zur Folge haben könnte.

Was ist eine normale Blutungsmenge während meiner Periode?

Die durchschnittliche Frau verliert während ihrer Periode etwa zwei bis drei Esslöffel Blut.⁸ Ihre Periode kann leichter oder schwerer als die durchschnittliche Menge sein. Was für Sie normal ist, muss für jemand anderen nicht dasselbe sein. Außerdem kann die Blutung von Monat zu Monat schwächer oder stärker sein.

Auch Ihre Periode kann sich mit zunehmendem Alter verändern. Manche Frauen haben während der Perimenopause, dem Übergang zur Menopause, starke Blutungen. Zu den Symptomen starker Menstruationsblutungen können gehören:

• Blutungen durch einen oder mehrere Binden oder Tampons alle ein bis zwei Stunden
• Ausscheiden von Blutgerinnseln, die größer als ein Viertel sind
• Blutungen, die oft länger als acht Tage andauern

Wie oft sollte ich meine Binde, meinen Tampon, meine Menstruationstasse oder meinen Schwamm  wechseln?

Befolgen Sie die Anweisungen, die mit Ihrem Periodenprodukt geliefert wurden. Versuchen Sie, Ihr Damenhygieneprodukt zu wechseln oder auszuspülen, bevor es durchtränkt oder voll ist.

• Die meisten Frauen wechseln ihre Binden alle paar Stunden.
• Ein Tampon sollte nicht länger als 8 Stunden getragen werden, da die Gefahr eines toxischen Schocksyndroms (TSS) besteht.
• Menstruationstassen und -schwämme müssen möglicherweise nur ein- oder zweimal am Tag gespült werden.
• Menstruationsslips (Unterwäsche mit eingenähten, waschbaren Binden) reichen in der Regel für etwa einen Tag, je nach Modell und Menstruationsblutung.

Verwenden Sie ein Produkt, das in Größe und Saugfähigkeit für Ihre Menstruationsblutung geeignet ist. Die Menge des Menstruationsblutes ändert sich normalerweise während der Periode. Manche Frauen verwenden an verschiedenen Tagen ihrer Periode unterschiedliche Produkte, je nachdem wie stark oder schwach die Blutung ist.

Was ist das toxische Schocksyndrom?

Das Toxische Schocksyndrom (TSS) ist eine seltene, manchmal tödlich verlaufende Krankheit. Sie wird durch Bakterien verursacht, die Gifte oder Toxine produzieren. Im Jahr 1980 starben 63 Frauen an TSS. Man vermutete, dass eine bestimmte Art von sehr saugfähigen Tampons die Ursache war. Der Handel stellte den Verkauf dieser Tampons ein.

Heute ist die Verwendung von Tampons nicht mehr die Hauptursache von TSS. Man kann sich jedoch mit TSS infizieren, wenn man mehr saugfähige Tampons verwendet, als für die Menstruation nötig sind, oder wenn man die Tampons nicht häufig genug wechselt (mindestens alle vier bis acht Stunden). Auch Menstruationstassen, Portiokappen, Schwämme oder Diaphragmen, die zu lange in der Scheide verbleiben (normalerweise 24 Stunden), können das Risiko einer TSS erhöhen. Entfernen Sie Schwämme nach 30 Stunden und Portiokappen nach 48 Stunden aus der Scheide.⁹

Wenn Sie Symptome eines TSS haben, nehmen Sie den Tampon, die Menstruationstasse, den Schwamm oder das Diaphragma heraus und rufen Sie sofort den Notruf oder gehen Sie ins Krankenhaus.

Zu den Symptomen von TSS gehören:¹⁰

• Plötzlich auftretendes hohes Fieber
• Muskeln schmerzen
• Erbrechen
• Übelkeit
• Diarrhöe
• Ausschlag
• Nieren- oder anderes Organversagen

Wie wirkt sich der Menstruationszyklus auf andere Gesundheitsprobleme aus?

Der sich im Laufe des Menstruationszyklus verändernde Hormonspiegel kann sich auch auf andere gesundheitliche Probleme auswirken:

• Depressionen und Angstzustände: Diese Erkrankungen überschneiden sich häufig mit dem prämenstruellen Syndrom (PMS). Die Symptome von Depressionen und Angstzuständen ähneln denen des PMS und können sich vor oder während der Periode verschlimmern.
• Asthma. Ihre Asthmasymptome können während bestimmter Phasen Ihres Zyklus schlimmer sein.¹¹
• Reizdarmsyndrom (IBS): IBS verursacht Krämpfe, Blähungen und Blähungen. Die Symptome des Reizdarmsyndroms können sich kurz vor der Periode verschlimmern.
• Blasenschmerz-Syndrom. Frauen mit Blasenschmerzsyndrom leiden während des PMS häufiger unter schmerzhaften Krämpfen.

Quellen

1. Reed, B.G., Carr, B.R. (2015). The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
2. Chiazze, L., Brayer, F.T., Macisco, J.J., Parker, M.P., Duffy, B.J. (1968). The Length and Variability of the Human Menstrual Cycle . JAMA; 203(6): 377–380.
3. Fraser, I.S., Critchley, H., Broder, M., Munro, M.G. (2011). The FIGO Recommendations on Terminologies and Definitions for Normal and Abnormal Uterine Bleeding. The Seminars in Reproductive Medicine; 29(5): 383-390.
4. Wilcox, A. J., Dunson, D., Baird, D. D. (2000). The timing of the „fertile window“ in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study. British Medical Journal, 321(7271):1259-1262.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Menstruation in Girls and Adolescents: Using the Menstrual Cycle as a Vital Sign.
6. McDowell, M.A., Brody, D.J., Hughes, J.P. (2007). Has Age at Menarche Changed? Results from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999–2004. Journal of Adolescent Health; 40(3): 227–231.
7. Shifren, J.L., Gass, M.L.S., for the NAMS Recommendations for Clinical Care of Midlife Women Working Group. (2014). The North American Menopause Society Recommendations for Clinical Care of Midlife Women. Menopause; 21(10): 1038–1062.
8. Centers for Disease Control and Prevention. (2015). Heavy Menstrual Bleeding.
9. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). Barrier Methods of Birth Control: Spermicide, Condom, Sponge, Diaphragm, and Cervical Cap.
10. Matsuda, Y., Kato, H., Ono, E., Kikuchi, K., Muraoka, M., Takagi, K. (2008). Diagnosis of toxic shock syndrome by two different systems; clinical criteria and monitoring of TSST-1-reactive T cells. Microbiol Immunol; 52(11):513-21.
11. Zein, J.G., Erzurum, S.C. (2015). Asthma is Different in Women. Current Allergy and Asthma Reports; 15(6): 28.

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