Alkoholentzug: Forscher entdecken Medikament gegen schwere Entzugserscheinungen

Gesundheitsnews, Medizin und Forschung, Yale University / Yale School of Medicine

Medizin Doc Redaktion, aktualisiert am 19. November 2020, Lesezeit: 4 Minuten

Medikamente gegen Entzugserscheinungen: Ein Mittel, das ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt wurde, kann Alkoholikern mit starken Entzugserscheinungen helfen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder zu stoppen.

Behandlung Alkoholentzug

In einer Doppel-Blind-Studie verabreichten die Wissenschaftler 100 Probanden, die sich nach der Diagnose einer Alkoholkrankheit in ambulante Behandlung begeben hatten, das Medikament (ein Alpha-Rezeptorenblocker) oder ein Placebo.

  • Bei allen Patienten waren vor Beginn der Behandlung Entzugserscheinungen unterschiedlichen Grades aufgetreten. Die Studie wurde im Yale Stress Center und in der Clinical Neuroscience Research Unit des Connecticut Mental Health Center durchgeführt.

Symptome: Entzugserscheinungen verringern

Den Wissenschaftlern zufolge reduzierten die Probanden mit schwerwiegenderen Symptomen – wie Zittern, erhöhtes Verlangen und Angstzustände sowie Schlafstörungen -, die Alpha-Rezeptorenblocker erhielten, im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten, die Anzahl der schweren Alkoholexzesse und der Tage, an denen sie tranken, signifikant.

  • Bei Menschen mit geringen oder keinen Entzugssymptomen hatte das Medikament dagegen nur eine geringfügige Wirkung.

Für Menschen mit schweren Entzugssymptomen gab es bislang keine leicht verfügbare Behandlung, erklärt Studienautorin Rajita Sinha, Professorin für Neurowissenschaften und Direktorin des Yale Stress Center.

Dabei handelt es sich um die Menschen mit dem höchsten Rückfallrisiko und der höchsten Wahrscheinlichkeit, in der Notaufnahme eines Krankenhauses zu landen, so die Wissenschaftlerin.

Entzugssymptome und Stresszentren im Gehirn

Das Präparat wurde ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck entwickelt und wird auch heute noch unter anderem zur Behandlung von Prostataproblemen bei Männern eingesetzt.

  • In früheren Studien, die in Yale durchgeführt wurden, konnte bereits gezeigt werden, dass dieses blutdrucksenkende Mittel (Alpha-Rezeptorenblocker) auf Stresszentren im Gehirn wirkt und dazu beiträgt, das Arbeitsgedächtnis zu verbessern und Ängste und Süchte einzudämmen.

Die Forscher konnten zeigen, dass die Stresszentren des Gehirns schon früh in der Genesungsphase stark gestört sind, insbesondere bei Menschen mit Entzugserscheinungen und einem starken Verlangen, aber dass die Störung abnimmt, je länger die betroffene Person nüchtern bleibt.

Das in der vorliegenden Studie untersuchte Medikament ((Alpha-Rezeptorenblocker) könnte helfen, diese Lücke zu überbrücken, indem es das Verlangen und die Entzugssymptome bereits zu einem früheren Zeitpunkt in der Genesungsphase abschwächt und die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass die Patienten auf das Trinken von Alkohol verzichten, so die Forscher.

  • Ein Nachteil sei, dass das Medikament in seiner derzeitigen Form dreimal täglich verabreicht werden müsse, um wirksam zu sein.

Alkoholentzug: „Ein Tag nach dem anderen“

„Ein Tag nach dem anderen“ lautet ein Mantra für Alkoholiker, die sich auf Alkoholentzug befinden und denen jeder Tag ohne Alkohol die Kraft gibt, um weiterzumachen. Eine Studie von Yale-Forschern zur Bildgebung des Gehirns zeigt, warum der Ansatz funktioniert.

Bildgebende Untersuchungen bei Menschen, bei denen eine Alkoholkrankheit diagnostiziert wurde, die einen Tag bis zwei Wochen nach ihrem letzten Alkoholkonsum aufgenommen wurden, zeigen eine damit verbundene Aktivitätsunterbrechung zwischen dem ventromedialen präfrontalen Kortex und dem Striatum, dem mit der Entscheidungsfindung verbundenen Gehirnnetzwerk.

Je kürzer der letzte Alkoholkonsum zurückliegt, desto schwerwiegender ist die Störung und desto wahrscheinlicher ist es, dass die Alkoholiker wieder stark trinken und ihre Behandlung und Genesung gefährden, berichten Forscher in einem wissenschaftlichen Beitrag, der im American Journal of Psychiatry veröffentlicht wurde.

Gleichzeitig stellten die Forscher jedoch auch fest, dass die Schwere der Störung zwischen diesen Gehirnregionen allmählich abnimmt, je länger Menschen mit einer Alkoholkrankheit auf Alkohol verzichten.

Bei Menschen mit einer Alkoholkrankheit dauert es meist lange, bis sich das Gehirn wieder normalisiert hat, und jeder Tag wird ein Kampf sein, schreiben die Forscher. Für diese Menschen gilt tatsächlich „ein Tag nach dem anderen“, erklärt Rajita Sinha, Professorin für Psychiatrie im Stiftungsfonds und Professorin im Child Study Center und Seniorautorin der Studie.

Die bildgebenden Studien können nach Meinung von Rajita Sinha dabei helfen, herauszufinden, welche Menschen am stärksten gefährdet sind, einen Rückfall zu erleiden und verdeutlichen zudem die Bedeutung einer umfassenden Frühbehandlung für Menschen in den ersten Tagen des Alkoholentzugs.

(Quellen: Yale University / American Journal of Psychiatry)

vgt

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Wie sich der Körper vom Alkohol erholt

Quelle: Youtube/SWR

 

 

Eine Studie zeigt, dass körperlich anstrengende Arbeit mit einer höheren Fruchtbarkeit des Mannes verbunden ist. Laut einer neuen Studie des Brigham and Women's Hospital, einem Gründungsmitglied des Mass General Brigham-Gesundheitssystems, haben Männer, die bei der Arbeit häufig schwere Gegenstände heben, eine höhere Spermienzahl. Die Studie, die in der Zeitschrift Human Reproduction veröffentlicht wurde, ist Teil der Kohorte Environment and Reproductive Health (EARTH), einer klinischen Studie, die untersuchen soll, wie sich die Belastung durch Umweltchemikalien und die Wahl des Lebensstils auf die reproduktive Gesundheit auswirken. Nur wenige Studien haben untersucht, wie berufliche Faktoren zu diesen Vorteilen beitragen können, so die Wissenschaftler. Diesen neuen Erkenntnissen zufolge kann körperliche Aktivität am Arbeitsplatz auch mit einer deutlichen Verbesserung des Fortpflanzungspotenzials von Männern verbunden sein. Unfruchtbarkeit ist ein wachsendes Problem, das durch ein breites Spektrum komplizierter Faktoren verursacht werden kann. Dennoch sind etwa vierzig Prozent der Unfruchtbarkeitsfälle auf männliche Faktoren wie Spermienzahl, Spermienqualität und Sexualfunktion zurückzuführen. Vor allem die Spermienzahl und -qualität gelten als Hauptursache für die steigenden Unfruchtbarkeitsraten bei Männern. Eine frühere Analyse unter Leitung des EARTH-Studienteams ergab, dass die Spermienzahl und -qualität bei Männern, die eine Fruchtbarkeitsbehandlung in Anspruch nehmen, zwischen 2000 und 2017 um bis zu 42 % zurückgegangen ist. "Darüber hinaus gibt es immer mehr Belege dafür, dass männliche Unfruchtbarkeit mit häufigen chronischen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen zusammenhängt", sagte Lidia Mnguez-Alarcón, Reproduktions-Epidemiologin an der Brigham's Channing Division of Network Medicine und Co-Investigatorin der EARTH-Studie. Die EARTH-Studie ist eine Zusammenarbeit zwischen der Harvard T. Chan School of Public Health und dem Brigham and Women's Hospital zur Untersuchung der Auswirkungen von Lebensstil und Umweltfaktoren auf die Fruchtbarkeit. Im Rahmen der EARTH-Studie wurden Proben und Umfragedaten von mehr als 1 500 Männern und Frauen gesammelt; die aktuelle Studie konzentrierte sich auf eine Untergruppe dieser Teilnehmer, nämlich 377 männliche Partner von Paaren, die sich in einem Fertilitätszentrum behandeln lassen wollten. Die Forscher fanden heraus, dass Männer, die angaben, bei ihrer Arbeit häufig schwere Gegenstände zu heben oder zu bewegen, eine um 46 % höhere Spermienkonzentration und eine um 44 % höhere Gesamtspermienzahl aufwiesen als Männer mit körperlich weniger anstrengenden Tätigkeiten. Zusätzlich zu den höheren Spiegeln des männlichen Sexualhormons Osteron wiesen Männer, die über mehr körperliche Aktivität am Arbeitsplatz berichteten, auch höhere Spiegel des weiblichen Sexualhormons Östrogen auf. Laut Mnguez-Alarcón sind im Gegensatz zu dem, was einige vielleicht noch aus dem Biologieunterricht in Erinnerung haben, "männliche" und "weibliche" Hormone bei beiden Geschlechtern vorhanden, wenn auch in unterschiedlichen Mengen. In diesem Fall vermuten die Wissenschaftler, dass überschüssiges Osteron in Östrogen umgewandelt wird, ein bekannter Mechanismus zur Aufrechterhaltung eines normalen Spiegels beider Hormone im Körper. Während die aktuelle Studie einen Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Fruchtbarkeit bei Männern, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, feststellte, bedarf es weiterer Untersuchungen, um festzustellen, ob diese Ergebnisse auf Männer in der Allgemeinbevölkerung übertragbar sind oder nicht. Außerdem hoffen die Forscher, dass künftige Untersuchungen die biologischen Mechanismen aufdecken werden, die dabei eine Rolle spielen. Die reproduktive Gesundheit ist an sich schon wichtig, aber es gibt immer mehr Belege dafür, dass die männliche Unfruchtbarkeit Licht auf allgemeinere Gesundheitsprobleme werfen kann, wie etwa die häufigsten chronischen Krankheiten. Die Entdeckung von Maßnahmen, die Menschen ergreifen können, um ihre Fruchtbarkeit zu verbessern, kommt nicht nur Paaren zugute, die versuchen, schwanger zu werden, sondern uns allen.

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