Schilddrüsenerkrankung bei Schwangeren

Krankheiten und Krankheitsbilder, Schwangerschaft

ddp, Beitrag vom 31. März 2022

Erkrankungen der Schilddrüse sind eine Gruppe von Krankheiten, die die Schilddrüse betreffen. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite des Halses, die Schilddrüsenhormone produziert. Schilddrüsenhormone steuern, wie der Körper Energie verbraucht, und beeinflussen die Funktionsweise fast aller Organe im Körper – auch den Herzschlag.

Mitunter produziert die Schilddrüse zu viel oder zu wenig von diesen Hormonen. Eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen wird als Hyperthyreose bezeichnet und kann zu einer Beschleunigung vieler Körperfunktionen führen. „Hyper“ bedeutet, dass die Schilddrüse überaktiv ist. Eine zu geringe Menge an Schilddrüsenhormonen wird als Hypothyreose bezeichnet und kann zu einer Verlangsamung vieler Körperfunktionen führen. „Hypo“ bedeutet, dass die Schilddrüse unteraktiv ist.

Auch bei Schilddrüsenproblemen ist eine gesunde Schwangerschaft möglich. Um die Gesundheit des Babys zu schützen, sollte man regelmäßig Schilddrüsenfunktionstests durchführen lassen und alle Medikamente einnehmen, die der Arzt verschreibt.

Welche Rolle spielen die Schilddrüsenhormone in der Schwangerschaft?

Schilddrüsenhormone sind entscheidend für die normale Entwicklung des Gehirns und des Nervensystems von Babys. Im ersten Trimester – den ersten drei Monaten der Schwangerschaft – ist das Baby auf die Versorgung mit Schilddrüsenhormonen angewiesen, die über die Plazenta zugeführt werden. Etwa in der 12. Woche beginnt die Schilddrüse des Babys von selbst zu arbeiten, aber erst in der 18. bis 20.

Zwei schwangerschaftsbedingte Hormone – humanes Choriongonadotropin (hCG) und Östrogen – verursachen höhere Schilddrüsenhormonwerte im Blut.

Bei gesunden Frauen vergrößert sich die Schilddrüse während der Schwangerschaft geringfügig, aber in der Regel nicht so stark, dass eine medizinische Fachkraft dies bei einer körperlichen Untersuchung feststellen könnte.

Schilddrüsenprobleme können in der Schwangerschaft schwer zu diagnostizieren sein, da der Spiegel der Schilddrüsenhormone höher ist und andere Symptome sowohl in der Schwangerschaft als auch bei Schilddrüsenerkrankungen auftreten.

Eine andere Form der Schilddrüsenerkrankung, die postpartale Thyreoiditis, kann nach der Geburt des Babys auftreten.

Ist es sicher, zu stillen, während man Betablocker, Schilddrüsenhormone oder Medikamente gegen die Schilddrüse einnimmt?

Bestimmte Betablocker können in der Stillzeit unbedenklich eingenommen werden, da hierbei nur eine geringe Menge in die Muttermilch übergeht. Am besten ist die niedrigstmögliche Dosis, um die Symptome der Schilddrüsenerkrankung zu lindern. Schilddrüsenhormon-Medikamente gehen nur in geringen Mengen in die Muttermilch über, so dass sie in der Stillzeit sicher eingenommen werden können.

Im Falle von Schilddrüsen-Medikamenten werden Ärzte die Dosis jedoch höchstwahrscheinlich auf 20 Milligramm (mg) Methimazol oder, seltener, 400 mg PTU begrenzen.

Ernährung bei Schilddrüsenerkrankungen

Schilddrüsenerkrankung und die richtige Ernährung während der Schwangerschaft: Was sollten Frauen während der Schwangerschaft beachten beziehungsweise was sollten sie essen, damit die eigene Schilddrüse und die Schilddrüse des ungeborenen Babys gut funktionieren?

Da die Schilddrüse Jod zur Bildung von Schilddrüsenhormonen benötigt, ist Jod ein wichtiger Mineralstoff für Frauen, wenn sie schwanger sind. Während der Schwangerschaft erhält das ungeborene Baby im Mutterleib Jod über die Ernährung. Schwangere benötigen während der Schwangerschaft mehr Jod – etwa 250 Mikrogramm pro Tag.

Gute Jodquellen sind Milchprodukte, Meeresfrüchte, Eier, Fleisch, Geflügel und jodiertes Salz – Salz mit Jodzusatz. Experten empfehlen die Einnahme eines pränatalen Vitamins mit 150 Mikrogramm Jod, um sicherzustellen, dass Schwangere genügend Jod zu sich nehmen, insbesondere wenn sie kein Jodsalz konsumieren.

Auch während der Stillzeit benötigen Schwangere mehr Jod, da das Baby Jod über die Muttermilch aufnimmt. Zu viel Jod aus Nahrungsergänzungsmitteln wie Seetang kann jedoch Schilddrüsenprobleme verursachen. Sprechen Sie daher mit einem Arzt über einen Ernährungsplan, der speziell für Sie geeignet ist, und darüber, welche Nahrungsergänzungsmittel man einnehmen sollte und welche nicht.

Quelle: Medizindoc mit Material von NIH / NHS / The National Library of Medicine

ddp

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