Was ist eine Herztransplantation?

Eine Herztransplantation ist eine Operation, bei der ein beschädigtes oder ausfallendes Herz durch ein gesundes Herz eines kürzlich verstorbenen Spenders ersetzt wird. Sie kann empfohlen werden, wenn das Leben einer Person in Gefahr ist, weil ihr Herz nicht mehr effektiv funktioniert.

Warum Herztransplantationen durchgeführt werden

Eine Herztransplantation kann in Betracht gezogen werden, wenn Sie an schwerer Herzinsuffizienz leiden und medizinische Behandlungen nicht helfen. Zu den Bedingungen, die möglicherweise eine Herztransplantation erfordern, gehören:

• Koronare Herzkrankheit – eine Ansammlung von Fettstoffen in den das Herz versorgenden Arterien, die den Blutfluss zum Herzen blockieren oder unterbrechen.
• Kardiomyopathie – wo die Wände des Herzens gedehnt, verdickt oder steif geworden sind.
• Angeborene Herzkrankheit – Geburtsfehler, die die normale Funktionsweise des Herzens beeinträchtigen.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie von einer Herztransplantation profitieren könnten, müssen Sie eine eingehende Untersuchung durchführen, um zu überprüfen, ob Sie gesund genug sind, um eine zu haben, bevor Sie auf eine Warteliste gesetzt werden.

Was passiert während einer Herztransplantation?

Eine Herztransplantation muss so bald wie möglich durchgeführt werden, nachdem ein Spenderherz verfügbar ist. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, wenn Sie schlafen. Während der Durchführung wird eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine verwendet, um den Blutkreislauf mit sauerstoffreichem Blut aufrechtzuerhalten. In der Mitte der Brust wird ein Schnitt gemacht. Ihr eigenes Herz wird dann entfernt und das Spenderherz mit den Hauptarterien und -venen verbunden. Das neue Herz sollte dann normal schlagen.

Erholung von einer Herztransplantation

Normalerweise müssen Sie nach einer Herztransplantation etwa 2 bis 3 Wochen im Krankenhaus bleiben. Die meisten Menschen können innerhalb weniger Monate zu vielen ihrer normalen Aktivitäten zurückkehren. Ihr Transplantationsteam kann Ihnen Tipps geben, wie lange Sie möglicherweise benötigen, um bestimmte Aktivitäten während Ihrer Genesung zu vermeiden.

Nach der Transplantation müssen Sie sich regelmäßig von Ihrem Transplantationsteam untersuchen lassen. Sie müssen auch Medikamente, sogenannte Immunsuppressiva, für den Rest Ihres Lebens einnehmen. Ohne diese Medikamente kann Ihr Körper Ihr neues Herz als fremd erkennen und es angreifen (Abstoßung).

Risiken einer Herztransplantation

Eine Herztransplantation ist ein komplexes und riskantes Verfahren. Mögliche Komplikationen sind:

• das Immunsystem erkennt das transplantierte Herz als fremd und greift es an (Abstoßung)
• das gespendete Herz funktioniert nicht richtig (Transplantatversagen)
• Verengung der das Herz versorgenden Arterien (Herz-Allotransplantat-Vaskulopathie)
• Nebenwirkungen des Immunsuppressivums, wie eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen, Gewichtszunahme und Nierenprobleme

Viele dieser Probleme sind behandelbar, obwohl manchmal, wenn möglich, eine andere Herztransplantation durchgeführt werden muss.

Ausblick für Herztransplantationen

Die meisten Menschen können nach einer Herztransplantation schließlich zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren und über viele Jahre hinweg eine signifikante Verbesserung ihrer Symptome feststellen. Aber es ist eine große Operation und einige der Komplikationen können lebensbedrohlich sein. Insgesamt gilt durchschnittlich:

• 80 bis 90 von 100 Menschen werden mindestens ein Jahr leben
• 70 bis 75 von 100 Menschen werden mindestens 5 Jahre leben
• 50 von 100 Menschen werden mindestens 10 Jahre leben

Einige Menschen haben nach einer Herztransplantation mehr als 25 Jahre weiter gelebt.

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