Harnwegsinfektionen (HWI): Ursachen und Behandlung

Bei einer Harnwegsinfektion (HWI) sind sämtliche Harnwege, sowie die Blase (Zystitis), die Harnröhre (Urethritis) oder auch die Nieren (Niereninfektion) betroffen. Harnwegsinfektionen lassen sich notfalls mit Antibiotika behandelt. Manchmal gehen sie aber auch von alleine wieder weg.

Ursachen von Harnwegsinfektionen (HWI)

Harnwegsinfektionen werden normalerweise durch Bakterien verursacht, die aus Kot in die Harnwege gelangen. Die Bakterien dringen durch den Schlauch ein, der den Urin aus dem Körper transportiert (Harnröhre).

Frauen haben eine kürzere Harnröhre als Männer. Dies bedeutet, dass Bakterien eher die Blase oder die Nieren erreichen und eine Infektion verursachen.

Dinge, die das Risiko erhöhen, dass Bakterien in die Blase gelangen, sind:

• Sex haben
• Schwangerschaft
• Erkrankungen, die die Harnwege blockieren – wie Nierensteine
• Erkrankungen, die eine vollständige Blasenentleerung erschweren – wie eine vergrößerte Prostata bei Männern und Verstopfung bei Kindern
• Harnkatheter (ein Schlauch in Ihrer Blase, der zum Ablassen des Urins verwendet wird)
• ein geschwächtes Immunsystem – zum Beispiel Menschen mit Diabetes oder Menschen, die eine Chemotherapie erhalten
• nicht genug trinken
• ein nicht sauber und trocken gehaltener Genitalbereich

Symptome einer Harnwegsinfektion können sein:

• Schmerzen oder Brennen beim Pinkeln (Dysurie)
• nachts häufiger als sonst pinkeln müssen (Nykturie)
• Urin sieht trüb aus
• plötzlich oder dringender als sonst pinkeln müssen
• öfter pinkeln als sonst
• Blut im Urin
• Unterbauchschmerzen oder Schmerzen im Rücken, direkt unter den Rippen
• hohe Temperatur oder Hitzegefühl und Frösteln
• eine sehr niedrige Temperatur unter 36 C

Kinder

Kinder mit HWI können auch:

• hohes Fieber haben – Ihrem Kind fühlt sich heißer als sonst an, wenn Sie seinen Nacken, Rücken oder Bauch berühren
• im Allgemeinen unwohl erscheinen – Babys können reizbar sein und nicht richtig essen
• das Bett nass machen oder sich nass machen
• krank sein

Ältere, gebrechliche Menschen oder Menschen mit einem Harnkatheter

Bei älteren, gebrechlichen Menschen und Menschen mit einem Harnkatheter können die Symptome einer Harnwegsinfektion sich auch folgendermaßen äußern:

• Verhaltensänderungen, wie z. B. verwirrtes oder aufgeregtes Verhalten
• sich einnässen (Inkontinenz), die schlimmer als üblich ist
• neues Zittern oder stärkeres Zittern

Suchen Sie einen Hausarzt auf, wenn:

• Sie zum ersten Mal Symptome einer Harnwegsinfektion haben
• Ihr Kind Symptome einer Harnwegsinfektion hat
• Sie sind ein Mann mit Symptomen einer Harnwegsinfektion
• Sie schwanger sind und Symptome einer Harnwegsinfektion haben
• Sie eine ältere, gebrechliche Person pflegen, die möglicherweise eine Harnwegsinfektion hat
• Sie nach der Operation Symptome einer Harnwegsinfektion haben
• Ihre Symptome schlimmer werden oder sich nicht bessern innerhalb von zwei Tagen
• Ihre Symptome nach der Behandlung zurückkehren

Lassen Sie sich vom Notarzt beraten, wenn:

Sie glauben, dass Sie, Ihr Kind oder jemand, den Sie betreuen, eine Harnwegsinfektion haben könnte und:

• eine sehr hohe Temperatur haben oder sich heiß und zitternd anfühlen
• eine sehr niedrige Temperatur unter 36 C haben
• sind verwirrt, schläfrig oder haben Schwierigkeiten beim Sprechen
• den ganzen Tag nicht Pinkeln war
• Schmerzen im Unterbauch oder im Rücken haben, direkt unter den Rippen
• Blut im Urin sehen

Diese Symptome weisen auf eine Infektion hin, die schwerwiegend werden kann, wenn sie nicht behandelt wird.

Was passiert beim Untersuchungstermin?

Sie werden nach Ihren Symptomen gefragt und müssen möglicherweise eine Urinprobe abgeben.

Behandlung beim Hausarzt

Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal können Ratschläge zur Selbstbehandlung geben und die Einnahme eines Schmerzmittels empfehlen. Sie können Ihnen Antibiotika verschreiben, wenn sie glauben, dass Sie diese benötigen könnten.

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, diese sofort einzunehmen oder abzuwarten, ob sich Ihre Symptome bessern. Es ist wichtig, die gesamte Antibiotika-Kur laut Rezept zu beenden, auch wenn Sie sich wieder besser fühlen.

Behandlung durch einen Hausarzt für Harnwegsinfektionen, die immer wieder auftreten

Wenn Ihre Harnwegsinfektion nach der Behandlung wieder auftritt, können Sie einen Urintest durchführen und verschiedene Antibiotika verschrieben bekommen. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Ihnen auch Ratschläge zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen geben.

Wenn Sie weiterhin Harnwegsinfektionen bekommen und regelmäßig behandelt werden müssen, kann Ihnen ein Hausarzt ein Wiederholungsrezept für Antibiotika ausstellen. Wenn Sie die Wechseljahre hinter sich haben, wird Ihnen möglicherweise eine östrogenhaltige Vaginalcreme angeboten.

Dinge, die Sie selbst tun können

Um Schmerzen zu lindern:

• Ruhen Sie sich aus und trinken Sie genügend Flüssigkeit, damit Sie tagsüber regelmäßig blassen Urin abgeben, besonders bei heißem Wetter
• Es kann auch helfen, Sex zu vermeiden, bis Sie sich besser fühlen.

Sie können eine Harnwegsinfektion nicht an Ihren Partner weitergeben, aber Sex kann unangenehm sein. Es ist übrigens nicht belegt, dass die Einnahme von Blasenentzündungsbeuteln oder Johannisbeer-Produkte die Symptome von Harnwegsinfektionen lindern.

Ein Apotheker kann bei Harnwegsinfektionen helfen

Sie können einen Apotheker nach Behandlungen für eine Harnwegsinfektion fragen. Ein Apotheker kann:

• Ratschläge zu Dingen geben, die Ihnen helfen können, Ihre Leiden zu lindern
• Ein geeignetes Schmerzmittel vorschlagen
• Ihnen sagen, ob Sie wegen Ihrer Symptome einen Hausarzt aufsuchen müssen

Wie man Harnwegsinfektionen (HWI) verhindert

Es gibt einige Dinge, die Sie versuchen können, um die Rückkehr von Harnwegsinfektionen zu verhindern.

• beim Toilettengang von vorne nach hinten wischen
• Halten Sie den Genitalbereich sauber und trocken
• viel trinken, vor allem Wasser – damit Sie tagsüber regelmäßig pinkeln können und keinen Durst verspüren
• Waschen Sie den Bereich um die Vagina vor und nach dem Sex gründlich mit Wasser
• so schnell wie möglich nach dem Sex pinkeln
• Windeln oder Inkontinenzeinlagen bei Verschmutzung umgehend wechseln
• keine Duftseife verwenden
• halten Sie Ihren Urin nicht zurück, wenn Sie den Drang verspüren
• hetzen Sie nicht, wenn Sie pinkeln gehen – versuchen Sie, Ihre Blase vollständig zu entleeren
• Tragen Sie keine enge, synthetische Unterwäsche wie Nylon
• Trinken Sie nicht viele alkoholische Getränke, da diese Ihre Blase reizen können
• nicht viel zuckerhaltige Speisen oder Getränke zu sich nehmen, da diese das Wachstum von Bakterien fördern können
• Verwenden Sie keine Kondome oder Diaphragmen mit spermizidem Gleitmittel – versuchen Sie es mit einem nicht spermiziden Gleitmittel oder einer anderen Art der Empfängnisverhütung

Quellen

Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen des Beitrags Urinary Tract Infections von MedlinePlus 2023.

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

ddp