Röntgen – Röntgendiagnostik und -Verfahren – Was sind medizinische Röntgenaufnahmen?

Medizinische Verfahren und Medizintechnik

Medizin Doc Redaktion, aktualisiert am 8. Mai 2023, Lesezeit: 5 Minuten

Röntgen – Röntgenstrahlen sind eine Form elektromagnetischer Strahlung, ähnlich dem sichtbaren Licht.

Im Gegensatz zu Licht haben Röntgenstrahlen jedoch eine höhere Energie und können die meisten Objekte, einschließlich des Körpers, durchdringen. Medizinische Röntgenstrahlen werden verwendet, um Bilder von Geweben und Strukturen im Körper zu erzeugen.

  • Wenn Röntgenstrahlen, die den Körper durchdringen, auch einen Röntgendetektor auf der anderen Seite des Patienten durchdringen, entsteht ein Bild, das die „Schatten“ der Objekte im Körperinneren darstellt.

Wie funktionieren Röntgenstrahlen?

Eine Art von Röntgendetektor ist der fotografische Film, aber es gibt viele andere Arten von Detektoren, die zur Erzeugung digitaler Bilder verwendet werden. Die dabei entstehenden Röntgenbilder werden als Radiogramme bezeichnet.

Wie funktioniert ein medizinisches Röntgenbild?

Für eine Röntgenaufnahme wird die Patientin bzw. der Patient so gelagert, dass sich der abzubildende Körperteil zwischen einer Röntgenquelle und einem Röntgendetektor befindet.

Wenn das Gerät eingeschaltet wird, durchdringen die Röntgenstrahlen den Körper und werden von den verschiedenen Geweben unterschiedlich stark absorbiert, je nach der Röntgendichte des durchstrahlten Gewebes.

Die Röntgendichte wird sowohl durch die Dichte als auch durch die Ordnungszahl (Anzahl der Protonen im Atomkern) der untersuchten Materialien bestimmt.

Strukturen wie Knochen enthalten beispielsweise Kalzium, das eine höhere Ordnungszahl hat als die meisten Gewebe. Aufgrund dieser Eigenschaft absorbieren Knochen Röntgenstrahlen leicht und erzeugen dadurch einen hohen Kontrast auf dem Röntgendetektor.

Daher erscheinen Knochenstrukturen vor dem schwarzen Hintergrund eines Röntgenbildes weißer als andere Gewebe. Umgekehrt durchdringen Röntgenstrahlen leichter weniger dichtes Gewebe wie Fett und Muskeln sowie luftgefüllte Hohlräume wie die Lunge. Diese Strukturen erscheinen auf dem Röntgenbild in Grautönen.

Wann werden medizinische Röntgenaufnahmen eingesetzt?

Im Folgenden sind Beispiele für Untersuchungen und Verfahren aufgeführt, bei denen Röntgentechnik zur Diagnose oder Behandlung von Krankheiten eingesetzt wird:

Diagnostik:

Röntgenstrahlen

Röntgenstrahlen dienen der Erkennung von Knochenbrüchen, bestimmten Tumoren und anderen abnormalen Geschwülsten, Lungenentzündungen, bestimmten Verletzungen, Verkalkungen, Fremdkörpern, Zahnproblemen usw.

Mammographie

Mammographie: Röntgenaufnahme der Brust zur Früherkennung und Diagnose von Brustkrebs. Tumore erscheinen in der Regel als regelmäßige oder unregelmäßig geformte Massen, die etwas heller als der Hintergrund des Röntgenbildes sind (d. h. weißer auf schwarzem Hintergrund oder schwärzer auf weißem Hintergrund).

Bei der Mammographie können auch winzige Kalkablagerungen, so genannte Mikroverkalkungen, entdeckt werden, die auf der Mammographie als sehr helle Flecken sichtbar sind. Obwohl sie in der Regel gutartig sind, können Mikroverkalkungen gelegentlich auf das Vorliegen einer bestimmten Krebsart hinweisen.

Computertomographie

CT (Computertomographie): Kombiniert herkömmliche Röntgentechnik mit Computerverarbeitung, um eine Reihe von Schnittbildern des Körpers zu erstellen, die später zu einem dreidimensionalen Röntgenbild zusammengesetzt werden können. CT-Bilder sind detaillierter als normale Röntgenbilder und ermöglichen es Ärzten, Strukturen im Körper aus vielen verschiedenen Blickwinkeln zu betrachten.

Fluoroskopie

Bei der Fluoroskopie werden Röntgenstrahlen und einen fluoreszierenden Bildschirm verwendet, um Echtzeitbilder von Bewegungen im Körper zu erhalten oder diagnostische Prozesse zu beobachten, z. B. den Weg eines injizierten oder geschluckten Kontrastmittels zu verfolgen.

Die Fluoroskopie wird beispielsweise eingesetzt, um die Bewegung des schlagenden Herzens zu beobachten und mit Hilfe von Röntgenkontrastmitteln den Blutfluss zum Herzmuskel sowie durch Blutgefäße und Organe zu beobachten.

Diese Technik wird auch mit Röntgenkontrastmittel zur Führung eines Katheters mit Innengewinde bei der Herzangioplastie eingesetzt, einem minimalinvasiven Verfahren zur Öffnung verstopfter Arterien, die das Herz mit Blut versorgen.

Strahlentherapie

Strahlentherapie in der Krebsbehandlung: Röntgenstrahlen und andere Arten hochenergetischer Strahlung können zur Zerstörung von Krebstumoren und -zellen durch Schädigung ihrer DNA eingesetzt werden. Die in der Krebstherapie verwendete Strahlendosis ist wesentlich höher als die in der diagnostischen Bildgebung.

Therapeutische Strahlung kann von einem Gerät außerhalb des Körpers oder von radioaktivem Material stammen, das im Körper, in oder in der Nähe von Tumorzellen platziert oder in die Blutbahn injiziert wird.

Gibt es Risiken?

Bei sachgemäßer Anwendung überwiegt der diagnostische Nutzen von Röntgenuntersuchungen bei weitem die Risiken.

Röntgenuntersuchungen können lebensbedrohliche Krankheiten wie verstopfte Blutgefäße, Knochenkrebs und Infektionen erkennen. Röntgenstrahlen erzeugen jedoch ionisierende Strahlung, die lebendes Gewebe schädigen kann.

Dieses Risiko steigt mit der Zahl der Strahlenexpositionen, denen ein Mensch im Laufe seines Lebens ausgesetzt ist. Das Risiko, durch Röntgenstrahlen an Krebs zu erkranken, ist jedoch im Allgemeinen gering.

Eine Röntgenuntersuchung bei einer Schwangeren birgt keine bekannten Risiken für das Kind, wenn nicht der Bauch oder das Becken untersucht werden. Ist eine Bildgebung des Bauchraums und des Beckens erforderlich, bevorzugen die Ärzte in der Regel Untersuchungen, bei denen keine Strahlung verwendet wird, wie z. B. MRT oder Ultraschall.

Wenn jedoch keine dieser Untersuchungen die erforderlichen Informationen liefern kann, ein Notfall vorliegt oder die Zeit drängt, kann eine Röntgenaufnahme eine akzeptable Alternative sein.

Kinder reagieren empfindlicher auf ionisierende Strahlung und haben eine höhere Lebenserwartung und daher ein höheres relatives Krebsrisiko als Erwachsene. Eltern sollten den Techniker oder Arzt fragen, ob die Geräteeinstellungen für Kinder geeignet sind.

ddp


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