Behandlung von Aknenarben und OP-Narben
ÜBERSICHT
Wirksamkeit von Microneedling und Glykolsäure-Peeling bei Aknenarben
Laut einer Studie, die im Journal of Cosmetic Dermatology veröffentlicht wurde, verbessert sich die Narbenbildung bei Akne durch die abwechselnde Anwendung eines 70-prozentigen Glykolsäure-Peelings und Microneedling deutlich besser als nur durch die alleinige Anwendung von Microneedling.
Dr. Shiwangi Rana vom Lady Hardinge Medical College, einer medizinischen Hochschule für Frauen in Neu-Delhi, Indien und seine Kollegen haben die Wirksamkeit von Microneedling im Vergleich zu einer Kombination aus Microneedling und einem regelmäßigen Peeling mit 70-prozentiger Glykolsäure zur Behandlung von atrophischen Aknenarben bei insgesamt 60 Personen untersucht.
Die Probanden wurden nach einem Zufallsverfahren ausgewählt und erhielten eine Behandlung mit Microneedling nach null, sechs und zwölf Wochen oder Microneedling nach null, sechs und zwölf Wochen in Kombination mit einem 70-prozentigen Glykolsäure-Peeling nach drei, neun und 15 Wochen.
Zur Bewertung der Aknenarben bei Studienbeginn und nach 22 Wochen wurde von einem sogenannten verblindeten Beobachter die Echelle d’evaluation clinique des cicatrices d’acne (ECCA, eine klinische Bewertungsskala für Akne-Narben) herangezogen, und die Patienten bewerteten die Verbesserung ihrer Narben und der Hautbeschaffenheit anhand der visuellen Analogskala (VAS).
Nach Abschluss der Studie stellten die Forscher fest, dass bei den 52 Patienten, die an der Studie teilnahmen, der durchschnittliche ECCA-Wert in der Behandlungsgruppe mit der Kombinationstherapie stärker abnahm als in der Gruppe, die nur mit Microneedling behandelt wurde.
- Auch das Hautbild verbesserte sich in der Gruppe mit der kombinierten Behandlung stärker als in der Gruppe, die nur mit Microneedling behandelt wurde (VAS).
Die Behandlung von Aknenarben erfordert in der Regel mehrere Verfahren, und es gibt keine einheitliche optimale Vorgehensweise oder Anzahl von Sitzungen. Eine Kombination aus Glykolsäurepeeling und Mikroneedling führt laut den Studienautoren zu einer stärkeren Verbesserung der Aknenarben, einer Verringerung der entzündungsbedingten Pigmentierung und einer Verbesserung der Hautbeschaffenheit.
Microneedling: Sicherheit, Wirkung und Anwendungsgebiete
Microneedling wird in der Dermatologie für eine breites Spektrum von Behandlungsmöglichkeiten angeboten, angefangen bei der Hautverjüngung über Aknenarben, Rhytiden, OP-Narben, Dyschromie (Veränderung der Hautfarbe durch Einlagerung anderer Pigmente als Melanin in die Haut), Melasma (dunkelbraune Pigmentflecken durch UV-Strahlung) und vergrößerten Poren bis hin zur Einbringung von Wirkstoffen über die Hautoberfläche.
Durch Mikroneedling lassen sich Narben, Dehnungsstreifen (Schwangerschaftsstreifen) und Hautfalten deutlich verbessern, und dies bei schneller Regeneration und geringen Nebenwirkungen. Durch die kontrollierte dermale Verwundung und die Stimulierung der Wundheilungsprozesse wird die Kollagenproduktion angeregt, weshalb die klinischen Behandlungsergebnisse sehr wahrscheinlich erzielt werden.
Microneedling könne eine besondere Behandlungsoption für Patientinnen und Patienten sein, die sich Behandlungen mit geringer oder sogar ganz ohne Regenerationszeit messbare klinische Behandlungsergebnisse wünschen.
Eine systematische Auswertung vorhandener wissenschaftlicher Publikationen zu Microneedling von Tina Alster vom Washington Institute of Dermatologic Laser Surgery und Paul Graham vom Department of Dermatology des St. Joseph Mercy Hospital ergab, dass Microneedling als eine sichere, minimalinvasive und wirksame ästhetische Behandlung für verschiedene dermatologische Erkrankungen wie Akne und andere Narben, Falten und Dehnungsstreifen eingesetzt werden kann.
- Die Auswertung wurde in dem Fachblatt Dermatologic Surgery veröffentlicht.
Angesichts der schnellen Regeneration nach der Behandlung, der geringen Nebenwirkungen und der signifikanten klinischen Behandlungsergebnisse ist das Microneedling eine wertvolle Alternative zu invasiveren Verfahren wie dem Laser Skin Resurfacing und dem tiefen chemischen Peeling, die die Forscher.
Quellen
- Shiwangi Rana MD, Vibhu Mendiratta MD, Ram Chander MD, Efficacy of microneedling with 70% glycolic acid peel vs microneedling alone in treatment of atrophic acne scars—A randomized controlled trial, October 2017 https://doi.org/10.1111/jocd.12377
- Alster TS, Graham PM. Microneedling: A Review and Practical Guide. Dermatologic Surgery 2018 Mar;44(3):397-404. doi: 10.1097/DSS.0000000000001248. PMID: 28796657.
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Im Video erklärt Professor Raulin bei welchen Indikationen das Microneedling eingesetzt wird
Quelle: YouTube/Laserklinik Karlsruhe
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