Überblick über die Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis ist eine fortschreitende entzündliche Erkrankung der Gelenke und der Stellen, an denen Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen (Verwachsungen). Sie entsteht, wenn das Immunsystem aus unbekannten Gründen überaktiv wird und eine Entzündung verursacht, die zu Schmerzen und Schwellungen führt.

Die meisten Menschen, die an Psoriasis-Arthritis erkranken, haben bereits Psoriasis (Schuppenflechte), wenn sie diagnostiziert werden, aber ein kleiner Teil hat bereits vor dem Hautausschlag Gelenkschmerzen.

Die Symptome treten bei jedem Menschen in unterschiedlicher Form auf, was die Diagnose der Krankheit erschweren kann. Es ist jedoch wichtig, bei Auftreten von Gelenksymptomen bald einen Arzt aufzusuchen, da eine frühzeitige Behandlung zu besseren Ergebnissen und geringeren Schäden im Zusammenhang mit der Krankheit führt.

Es gibt keine Heilung für Psoriasis-Arthritis, aber dank eines besseren Verständnisses der Krankheit können Behandlungen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, Schmerzen lindern und die Gelenke schützen.

Wer erkrankt an Psoriasis-Arthritis?

Jeder kann an Psoriasis-Arthritis erkranken, am häufigsten ist sie jedoch bei Erwachsenen, wobei Männer und Frauen gleichermaßen betroffen sind. Die große Mehrheit der Erkrankten hat bereits Psoriasis, und im Durchschnitt entwickelt sich die Psoriasis-Arthritis etwa 7 bis 10 Jahre nach dem Auftreten der Hautsymptome.

Es ist zwar noch nicht klar, wer eine Psoriasis-Arthritis entwickelt, aber Übergewicht und schwere Psoriasis scheinen bei Menschen mit Psoriasis mit einem höheren Arthritisrisiko verbunden zu sein. Manchmal können belastende Ereignisse, Traumata an den Gelenken oder Knochen oder Infektionen die Krankheit auslösen.

Symptome der Psoriasis-Arthritis

Die Symptome der Psoriasis-Arthritis sind von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. Sie können umfassen:

• Schuppige, entzündete Hautstellen, die für die Schuppenflechte charakteristisch sind, oft auf der Kopfhaut, an den Ellenbogen oder Knien.
• Gelenksteifigkeit, Schmerzen und Schwellungen in einem oder mehreren Gelenken. Auch die Gelenke der Wirbelsäule können betroffen sein, was zu Steifheit im Nacken, im unteren Rücken und in den Hüften führt. Die Gelenksteifigkeit ist oft morgens oder nach dem Ruhen schlimmer.
• Müdigkeit, häufige Ermüdung oder Energiemangel.
• Zärtlichkeit in den Verwachsungen, d. h. in den Bereichen, in denen Sehnen oder Bänder an den Knochen ansetzen. Die Ferse und die Fußsohle sind häufig betroffen.
• Schmerzhafte, wurstartige Schwellung eines ganzen Fingers oder einer Zehe.
• Nagelveränderungen wie Grübchenbildung (kleine Dellen) oder Bröckeln. Die Nägel können sich auch vom Nagelbett lösen.
• Augenentzündung, insbesondere Uveitis, eine Entzündung der mittleren Schicht des Auges. Diese Erkrankung kann Augenschmerzen, Rötungen und verschwommenes Sehen verursachen und muss umgehend behandelt werden, um einen Sehverlust zu vermeiden.
• Manche Menschen leiden an einer entzündlichen Darmerkrankung, die eine Entzündung des Verdauungstrakts verursacht.

Ursachen der Psoriasis-Arthritis

Die Psoriasis-Arthritis ist eine immunvermittelte Krankheit, d. h. Ihr Immunsystem überreagiert und verursacht Probleme. Die Wissenschaftler wissen nicht genau, warum es zu Veränderungen der Immunaktivität kommt, aber sie wissen, dass bestimmte Faktoren das Immunsystem anregen und die Krankheit auslösen können. Zu diesen Faktoren gehören:

• Gene: Viele Menschen, die an Psoriasis-Arthritis erkranken, haben eine familiäre Vorbelastung mit der Krankheit, und Forscher haben einige der beteiligten Gene identifiziert.
• Umwelt: Faktoren wie Fettleibigkeit, Infektionen, Verletzungen oder Stress können den Ausbruch der Krankheit begünstigen.

Diagnose der Psoriatischen Arthritis

Obwohl es keinen definitiven Test für Psoriasis-Arthritis gibt, kann Ihr Arzt folgende Tests durchführen, um die Krankheit zu diagnostizieren:

• Fragen Sie, ob bei Ihnen in der Familie Schuppenflechte oder Psoriasis-Arthritis aufgetreten ist.
• Er wird mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen und Sie einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Geschwollene und empfindliche Gelenke, Psoriasis-Hautläsionen und Nagelveränderungen sind verräterische Anzeichen.
• Untersuchen Sie Ihre Haut auf Anzeichen von Schuppenflechte, wenn bei Ihnen noch nie eine Schuppenflechte diagnostiziert wurde.
• Entnehmen Sie eine Blutprobe, um auf andere Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis zu prüfen.
• Veranlassen Sie bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT), die Veränderungen in Gelenken, Gelenken oder der Wirbelsäule aufzeigen können.

Behandlung der psoriatischen Arthritis

Die Behandlung der Psoriasis-Arthritis wird immer besser, was bei vielen Menschen zu einer Linderung der Symptome und einer Verbesserung der Lebensqualität führen kann. Ihr Behandlungsplan hängt vom Muster der Symptome und deren Schweregrad ab. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Medikamente ausprobieren, um ein geeignetes zu finden, oder eine Kombination von Medikamenten anwenden.

Mildere Formen der Krankheit können behandelt werden durch:

• Freiverkäufliche entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente, die zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen beitragen können.
• Injektionen von Kortikosteroiden, starken entzündungshemmenden Medikamenten, in die betroffenen Gelenke. Da es sich um starke Medikamente handelt, wird Ihr Arzt die niedrigstmögliche Dosis verschreiben, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.

Eine hartnäckigere oder schwerere Erkrankung kann behandelt werden durch:

• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), orale Therapien, die das Immunsystem auf breiter Ebene unterdrücken und dazu beitragen, die Anzeichen und Symptome der Krankheit zu verringern.
• Biologic Response Modifiers, die auf spezifische Immunbotschaften abzielen und das Signal unterbrechen, wodurch die Entzündung verringert oder gestoppt und künftige Schäden verhindert werden können.

Wer behandelt die Psoriasis-Arthritis?

Zu den Gesundheitsdienstleistern, die Psoriasis-Arthritis behandeln, gehören:

• Rheumatologen, die sich auf Arthritis, einschließlich Psoriasis-Arthritis, und andere Erkrankungen der Knochen, Gelenke und Muskeln spezialisiert haben.
• Dermatologen, die sich auf Erkrankungen der Haut, der Haare und der Nägel spezialisiert haben.
• Physiologen (Rehabilitationsspezialisten), die Übungsprogramme betreuen.
• Ergotherapeuten, die vermitteln, wie man Gelenke schützt, Schmerzen lindert, Aktivitäten des täglichen Lebens durchführt und Energie spart.
• Physiotherapeuten, die zur Verbesserung der Gelenkfunktion beitragen.
• Primärversorger, darunter Hausärzte, Internisten und Kinderärzte, die Probleme behandeln, sobald sie auftreten, und die Versorgung zwischen den verschiedenen spezialisierten Versorgern koordinieren.
• Diätassistenten, die über Ernährung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts informieren.

Leben mit Psoriasis-Arthritis

Die Psoriasis-Arthritis kann Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, aber es gibt Möglichkeiten, ihre Auswirkungen zu lindern. Zusätzlich zu den regelmäßigen Arztbesuchen können Sie hier einige Maßnahmen ergreifen, um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen:

• Wenn Sie rauchen, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan zum Aufhören aufstellen. Einige Studien haben gezeigt, dass die Symptome umso schlimmer werden, je mehr eine Person raucht.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Dadurch werden Ihre Gelenke weniger belastet und Sie können besser auf Medikamente ansprechen.
• Probieren Sie verschiedene Trainingsprogramme aus und finden Sie das beste für sich. Gering belastende Aktivitäten wie Gehen, Radfahren, Schwimmen, Yoga oder Tai Chi können besonders hilfreich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Trainingsprogramm beginnen.
• Schützen Sie Ihre Gelenke, indem Sie z. B. eine Tür mit dem ganzen Körper und nicht nur mit den Fingern aufdrücken.
• Holen Sie sich Unterstützung, um mit den emotionalen und mentalen Auswirkungen der Psoriasis-Arthritis fertig zu werden. Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an oder suchen Sie eine Beratung auf, die Ihnen helfen kann, mehr über die Bewältigung der Krankheit und das Leben mit ihr zu lernen.

Die Beteiligung an Ihrer Pflege kann dazu beitragen, Ihr Vertrauen in Ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, zu stärken, so dass Sie ein erfülltes, aktives und unabhängiges Leben führen können.

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! Quellen: Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.