Chronische traumatische Enzephalopathi

Chronische traumatische Enzephalopathie: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Krankheiten

Ein Beitrag der Medizin Doc Redaktion vom 13. November 2020


Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) bezeichnet die Degeneration des Gehirns, die wahrscheinlich durch wiederholte Kopftraumata verursacht wird. CTE ist eine Diagnose, die nur bei der Autopsie durch Untersuchung von Gehirnabschnitten gestellt wird. Es ist besonders mit Kontaktsportarten wie Boxen oder American Football verbunden. Die meisten verfügbaren Studien basieren auf Ex-Athleten.

Es gibt immer noch einige Debatten darüber, wie häufig CTE ist und wie es diagnostiziert werden sollte. Derzeit sind nur unterstützende Behandlungen verfügbar, und die Forschung konzentriert sich darauf, eine zuverlässige Technik zur Diagnose der Erkrankung zu finden.

Symptome von CTE

Die Symptome von CTE variieren zwischen Individuen, ähneln jedoch tendenziell denen anderer Arten von degenerativen Gehirnerkrankungen, insbesondere der Alzheimer-Krankheit. Der CTE beginnt normalerweise allmählich einige Jahre nach wiederholten Schlägen auf den Kopf oder wiederholten Gehirnerschütterungen.

Die Symptome beeinträchtigen die Funktion des Gehirns und führen schließlich zu Demenz. Typische Symptome von CTE sind:

  • Kurzzeitgedächtnisverlust – wie die gleiche Frage mehrmals zu fragen, oder Schwierigkeiten Erinnerns Namen oder Telefonnummern
  • Stimmungsschwankungen – wie häufige Stimmungsschwankungen, Depressionen und zunehmend ängstliche, frustrierte oder aufgeregte Gefühle
  • Zunehmende Verwirrung und Orientierungslosigkeit – zum Beispiel verloren gehen, wandern oder nicht wissen, wie spät es ist
  • Schwierigkeiten beim Denken – wie zum Beispiel, dass es schwierig ist, Entscheidungen zu treffen

Im Verlauf der Erkrankung können weitere Symptome sein:

  • verschwommene Sprache (Dysarthrie)
  • erhebliche Speicherprobleme
  • Parkinsonismus – die typischen Symptome der Parkinson-Krankheit, einschließlich Zittern, langsamer Bewegung und Muskelsteifheit
  • Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken (Dysphagie) – obwohl dies selten ist

Ursachen von CTE

Es wird angenommen, dass jede längere Aktivität, die wiederholte Schläge auf den Kopf oder wiederkehrende Gehirnerschütterungserscheinungen beinhaltet, das Risiko für einen CTE erhöht. Aber CTE und Gehirnerschütterung sind getrennte Bedingungen. Viele Betroffene entwickeln keinen CTE mehr, aber es gibt Hinweise darauf, dass ein Muster wiederholter geringfügiger Kopfverletzungen das Risiko erhöht.

Obwohl die genauen Ursachen nicht vollständig geklärt sind, wird angenommen, dass bestimmte Personengruppen am stärksten gefährdet sind. Das beinhaltet:

  • Sportler mit einer wiederholten leichten traumatischen Hirnverletzung in der Vorgeschichte – insbesondere bei Kontaktsportarten wie Boxen oder Kampfsport, American Football, Fußball (möglicherweise im Zusammenhang mit wiederholtem Kopfballspiel) und Rugby
  • Militärveteranen mit einer Vorgeschichte von wiederholten Kopftraumata wie Explosionsverletzungen
  • Menschen mit wiederholten Kopfverletzungen in der Vorgeschichte – einschließlich Selbstverletzungen, Opfern wiederkehrender Übergriffe oder schlecht kontrollierter Epilepsie, die zu wiederholten Kopfverletzungen führen

Es ist eine gute Idee, Ihren Hausarzt aufzusuchen, wenn Sie sich Sorgen um Ihr Gedächtnis machen. Wenn Sie sich Sorgen um jemand anderen machen, sollten Sie ihn ermutigen, einen Termin zu vereinbaren, und vielleicht vorschlagen, dass Sie mitmachen. Gedächtnisprobleme werden nicht nur durch Demenz verursacht. Sie können auch verursacht werden durch:

  • Depression
  • Stress
  • Medikamente
  • andere gesundheitliche Probleme

Ihr Hausarzt kann einige einfache Überprüfungen durchführen, um herauszufinden, was die Ursache sein kann, und er kann Sie bei Bedarf an eine spezialisierte Gedächtnisklinik verweisen, um weitere Tests durchzuführen.

Diagnose von CTE

Derzeit gibt es keinen Test zur Diagnose von CTE. Eine Diagnose basiert auf der Vorgeschichte der Teilnahme an Kontaktsportarten sowie den Symptomen und klinischen Merkmalen. Ihr Hausarzt wird mit Ihnen über die Probleme sprechen, die bei Ihnen auftreten, und Sie möglicherweise bitten, einige einfache geistige oder körperliche Aufgaben auszuführen, zum Beispiel sich zu bewegen oder herumzulaufen.

Sie verweisen Sie möglicherweise an einen spezialisierten Dienst zur Bewertung des Gedächtnisses, der von Experten für die Diagnose, Betreuung und Beratung von Menschen mit Demenz und ihren Familien besetzt ist.

Gehirnscans

Bei CTE treten die Veränderungen des Gehirns bei routinemäßigen Gehirnscans nicht immer auf oder ähneln möglicherweise anderen Erkrankungen. Dies bedeutet, dass die einzige Möglichkeit zur Bestätigung des CTE darin besteht, eine Obduktion durchzuführen, nachdem eine Person mit dieser Erkrankung gestorben ist.

Untersuchungen haben ergeben, dass sich die mit CTE verbundenen Veränderungen im Gehirn von denen bei Alzheimer unterscheiden. Beide Zustände sind jedoch mit einer Schrumpfung des Gehirns (Atrophie) und dem Vorhandensein von neurofibrillären Verwicklungen verbunden, die ein Protein namens Tau enthalten.

Die am häufigsten verwendeten Tests zur Untersuchung neurodegenerativer Erkrankungen sind MRT- und CT- Untersuchungen. Es wird derzeit geforscht, ob andere bildgebende Verfahren des Gehirns in Zukunft zur Diagnose des CTE beitragen können.

Behandlung von CTE

Wie bei vielen anderen Arten von Demenz basiert die Behandlung von CTE auf unterstützenden Behandlungen. Möglicherweise suchen Sie auch einen Logopäden oder Ergotherapeuten auf.

CTE verhindern

Die einzige Möglichkeit, CTE zu verhindern, besteht darin, sich wiederholende Kopfverletzungen zu vermeiden. Obwohl viele Kopfverletzungen schwer vorherzusagen oder zu vermeiden sind, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern. Zum Beispiel sollten Sie:

  • bei Kontaktsportarten eine Schutzausrüstung tragen
  • Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes zur Rückkehr zum Spiel nach einer Gehirnerschütterung
  • Stellen Sie sicher, dass alle Kontaktsportarten, an denen Sie oder Ihr Kind teilnehmen, von einer entsprechend qualifizierten und geschulten Person überwacht werden.

Dieser Beitrag basiert u.a. auf MedlinePlus und Wikipedia Material lizenziert nach CC-by-sa-3.0 oder Open Government v3.0.

Der Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt oder Facharzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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