Chronische Pankreatitis: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Chronische Pankreatitis ist eine Erkrankung, bei der die Bauchspeicheldrüse durch Entzündungen dauerhaft geschädigt wurde und nicht mehr richtig funktioniert.

Chronische Pankreatitis kann Menschen jeden Alters betreffen, entwickelt sich jedoch normalerweise im Alter zwischen 30 und 40 Jahren aufgrund von starkem Alkoholkonsum über viele Jahre. Es ist häufiger bei Männern.

Es unterscheidet sich von akuter Pankreatitis, bei der die Entzündung nur kurzfristig ist. Die meisten Menschen mit chronischer Pankreatitis hatten einen oder mehrere Anfälle von akuter Pankreatitis.

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Das häufigste Symptom einer chronischen Pankreatitis sind wiederholte Episoden starker Schmerzen im Bauch. Der Schmerz entwickelt sich normalerweise in der Mitte oder auf der linken Seite Ihres Bauches und kann sich entlang Ihres Rückens bewegen.

Es wurde als brennender oder stechender Schmerz beschrieben, der kommt und geht, aber mehrere Stunden oder Tage andauern kann. Obwohl der Schmerz manchmal nach dem Essen auftritt, gibt es oft keinen Auslöser.

Manche Menschen fühlen sich möglicherweise krank und erbrechen sich. Mit fortschreitender Erkrankung können die schmerzhaften Episoden häufiger und schwerer werden. Schließlich kann sich zwischen den Episoden starker Schmerzen ein ständiger dumpfer Schmerz in Ihrem Bauch entwickeln.

Dies ist am häufigsten bei Menschen der Fall, die nach der Diagnose einer chronischen Pankreatitis weiterhin Alkohol trinken. Einige Menschen, die aufhören, Alkohol zu trinken und mit dem Rauchen aufzuhören, stellen möglicherweise fest, dass die Schmerzen weniger stark sind.

Fortgeschrittene chronische Pankreatitis

Andere Symptome entwickeln sich mit fortschreitender Schädigung der Bauchspeicheldrüse und sie kann keine Verdauungssäfte mehr produzieren, die dazu beitragen, die Nahrung abzubauen. 

Das Fehlen von Verdauungssäften bedeutet, dass es schwieriger ist, Fette und einige Proteine ​​abzubauen. Dies kann dazu führen, dass der Stuhl sehr geruchsintensiv ist und fettig wird und es schwierig wird, ihn die Toilette herunterzuspülen. Die Bauchspeicheldrüse verliert diese Funktionen normalerweise erst viele Jahre nach Beginn der ersten Symptome wie:

• Gewichtsverlust
• Appetitverlust
• Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht)
• Symptome von Diabetes – starkes Durstgefühl, öfter als gewöhnlich Wasserlassen zu müssen und Müdigkeit
• anhaltende Übelkeit und Krankheit (Erbrechen)

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Suchen Sie sofort einen Hausarzt auf, wenn Sie starke Schmerzen haben, da dies ein Warnsignal dafür ist, dass etwas nicht stimmt. Sie sollten auch so schnell wie möglich einen Hausarzt aufsuchen, wenn Sie:

• Symptome von Gelbsucht entwickeln
• weiter krank sind.

Gelbsucht kann eine Reihe anderer Ursachen haben als Pankreatitis, aber es ist normalerweise ein Zeichen dafür, dass etwas mit Ihrem Verdauungssystem nicht stimmt.

Diagnose einer chronischen Pankreatitis

Ein Hausarzt wird nach Ihren Symptomen fragen und Sie möglicherweise untersuchen. Sie werden Sie für weitere Tests an einen Spezialisten verweisen, wenn sie glauben, dass Sie an einer chronischen Pankreatitis leiden. Der Spezialist kann bestätigen, ob Sie an der Krankheit leiden.

Tests und Scans werden normalerweise in Ihrem örtlichen Krankenhaus durchgeführt. Sie können umfassen:

• ein Ultraschall-Scan – bei dem Schallwellen verwendet werden, um ein Bild Ihrer Bauchspeicheldrüse zu erstellen
• Ein CT-Scan – bei dem eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht werden, um ein detaillierteres 3D-Bild Ihrer Bauchspeicheldrüse zu erstellen
• ein endoskopischer Ultraschall – bei dem ein langer, dünner Schlauch mit einer Kamera durch Ihren Mund und in Ihren Magen geführt wird, um Fotos von Ihrer Bauchspeicheldrüse zu machen
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP) – eine Art MRT-Scan, der ein detailliertes Bild Ihrer Bauchspeicheldrüse und der umgebenden Organe erstellt

Biopsie

Manchmal können die Symptome einer chronischen Pankreatitis Pankreaskrebs sehr ähnlich sein. Möglicherweise benötigen Sie eine Biopsie, bei der eine kleine Zellprobe aus der Bauchspeicheldrüse entnommen und zur Überprüfung an ein Labor geschickt wird, um dies auszuschließen.

Ursachen für chronische Pankreatitis

Die häufigste Ursache für chronische Pankreatitis ist das Trinken übermäßiger Mengen Alkohol über viele Jahre. Dies kann zu wiederholten Episoden einer akuten Pankreatitis führen, die zu einer zunehmenden Schädigung des Organs führt. Bei Kindern ist Mukoviszidose die häufigste Ursache. Weniger häufige Ursachen sind:

• Rauchen
• das Immunsystem greift die Bauchspeicheldrüse an (chronische Autoimmunpankreatitis)
• Erben eines fehlerhaften Gens, das die ordnungsgemäße Funktion der Bauchspeicheldrüse verhindert
• Verletzung der Bauchspeicheldrüse
• Gallensteine ​​blockieren die Öffnungen (Kanäle) der Bauchspeicheldrüse
• Strahlentherapie des Bauches

In einigen Fällen kann keine Ursache identifiziert werden. Dies wird als idiopathische chronische Pankreatitis bezeichnet. Die Schädigung der Bauchspeicheldrüse ist dauerhaft, aber die Behandlung kann helfen, den Zustand zu kontrollieren und alle Symptome zu lindern.

Menschen mit chronischer Pankreatitis wird normalerweise geraten, ihren Lebensstil zu ändern, zum Beispiel mit dem Alkoholkonsum aufzuhören und mit dem Rauchen aufzuhören. Sie erhalten auch Medikamente zur Schmerzlinderung. Eine Operation kann auch eine Option für diejenigen sein, die unter starken Schmerzen leiden.

Komplikationen

Das Leben mit chronischen Schmerzen kann sowohl geistige als auch körperliche Belastungen verursachen. Suchen Sie einen Hausarzt auf, wenn Sie unter Stress, Angstzuständen oder Depressionen leiden, die durch chronische Pankreatitis verursacht werden.

Ungefähr einer von drei Menschen mit chronischer Pankreatitis wird schließlich eine Art von Diabetes entwickeln, die als Typ 3c-Diabetes bekannt ist. Dies tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse kein Insυlinhormon mehr produzieren kann, weil sie so beschädigt ist.

Menschen mit chronischer Pankreatitis können manchmal Flüssigkeitssäcke auf der Oberfläche ihrer Bauchspeicheldrüse (Pseudozysten) entwickeln. Diese können Blähungen, Verdauungsstörungen und dumpfe Bauchschmerzen verursachen.

Diese Zysten verschwinden oft von selbst. Manchmal müssen sie jedoch mit einer Technik entwässert werden, die als endoskopische Ultraschalldrainage oder endoskopische transpapilläre Drainage bezeichnet wird. Chronische Pankreatitis erhöht das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs, obwohl die Wahrscheinlichkeit noch gering ist.

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