Amyotrophe Lateralsklerose: Neue Therapie für ALS-Patienten in Sicht

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Medizin Doc Redaktion, aktualisiert am 18. Oktober 2020, Lesezeit: 3 Minuten

Amyotrophe Lateralsklerose Forschung

Eine neue Therapie mit einer Wirkstoffkombination aus Natriumphenylbutyrat und Taurodiol, die das Fortschreiten der neurodegenerativen Erkrankung Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) verlangsamt, hat das Potenzial, auch die Lebenserwartung von ALS-Patienten zu verlängern.

Die Forschungsergebnisse stammen aus einer klinischen Studie, die von Wissenschaftlern des Sean M. Healey & AMG Center for ALS am Massachusetts General Hospital (MGH) und dem Unternehmen Amylyx durchgeführt wurde.

  • Die in der Centaur-Studie evaluierte Neuroprotektionstherapie, zielte darauf, das Absterben und die Funktionsstörungen motorischer Neuronen zu reduzieren.

ALS, eine degenerative Erkrankung ohne Heilungsmöglichkeit, greift die Nervenzellen des Gehirns und des Rückenmarks an und beeinträchtigt nach und nach die Fähigkeit der Betroffenen, sich zu bewegen, zu sprechen, zu essen und sogar zu atmen.

Die neuen Untersuchungsergebnisse, über die in der wissenschaftlichen Fachzeitschrift Muscle and Nerve berichtet wurde, liefern einen zusätzlichen Beleg für die Vorteile, für ALS-Patienten bei der Einnahme einer Wirkstoffkombination aus Natriumphenylbutyrat und Taurodiol.

Diese Komponenten zielen auf den oxidativen Stress in den energieproduzierenden Mitochondrien der Nervenzellen und im proteinverarbeitenden endoplasmatischen Retikulum der Nervenzellen ab, um die Neurodegeneration zu verhindern.

In der Centaur-Studie wurden 137 Teilnehmerinnen und Teilnehmer mit Amyotrophe Lateralsklerose zwei-zu-eins randomisiert, um die Wirkstoffkombination aus Natriumphenylbutyrat und Taurodiol oder ein Placebo verabreicht zu bekommen.

Die Wissenschaftler konnten zeigen, dass der neue Wirkstoff das Fortschreiten der ALS-Krankheit über sechs Monate verlangsamte, mit Auswirkungen auf verschiedene Aktivitäten des täglichen Lebens, zum Beispiel die Fähigkeit eines ALS-Patienten, zu gehen, zu sprechen, Gebrauchsgegenstände zu benutzen oder Nahrung zu schlucken.

Amyotrophe Lateralsklerose-Patienten, die das Centaur-Programm abgeschlossen hatten, konnten im Anschluss an einer Open-Label-Erweiterung teilnehmen, um die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit der Wirkstoffkombination aus Natriumphenylbutyrat und Taurodiol zu beurteilen.

In die fast dreijährige Überlebenszeitanalyse der Forscher wurden alle Teilnehmer einbezogen, die sich in Centaur einschrieben, unabhängig davon, ob sie die Langzeitbehandlung mit dem neuroprotektiven Prüfpräparat in der offenen Verlängerung fortsetzten oder nicht.

Das Forscherteam fand heraus, dass die Teilnehmer, die ursprünglich randomisiert wurden, um die neuroprotektive Wirkstoffkombination zu erhalten, im Median 6,5 Monate länger lebten als diejenigen, die ursprünglich randomisiert wurden, um das Placebo zu erhalten.

Den Autoren zufolge ist es eine der ersten Studien, die eine Wirkung sowohl auf die Funktion als auch auf das Überleben bei Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) zeigt. Die Forscher hoffen, dass dies erst der Anfang vieler neuer Behandlungsmethoden für Amyotrophe Lateralsklerose-Patienten ist.

Die Studie war eine Zusammenarbeit zwischen dem Healey & AMG Center, Amylyx, der ALS Association, ALS Finding a Cure, und akademischen Partnern wie dem Northeast ALS Consortium (NEALS), dem MGH Biostatistics Center und dem Barrow Neurological Institute.

Leiterin der Studie ist Dr. Sabrina Paganoni, Forscherin am Healey & AMG Center for ALS und Professorin an der Harvard Medical School und dem Spaulding Rehabilitation Hospital.

(Quelle: Massachusetts General Hospital / Muscle and Nerve )

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Quelle: Nachrichten für Menschen mit Amyotropher Lateralsklerose – ALS

 

 

Eine Studie zeigt, dass körperlich anstrengende Arbeit mit einer höheren Fruchtbarkeit des Mannes verbunden ist. Laut einer neuen Studie des Brigham and Women's Hospital, einem Gründungsmitglied des Mass General Brigham-Gesundheitssystems, haben Männer, die bei der Arbeit häufig schwere Gegenstände heben, eine höhere Spermienzahl. Die Studie, die in der Zeitschrift Human Reproduction veröffentlicht wurde, ist Teil der Kohorte Environment and Reproductive Health (EARTH), einer klinischen Studie, die untersuchen soll, wie sich die Belastung durch Umweltchemikalien und die Wahl des Lebensstils auf die reproduktive Gesundheit auswirken. Nur wenige Studien haben untersucht, wie berufliche Faktoren zu diesen Vorteilen beitragen können, so die Wissenschaftler. Diesen neuen Erkenntnissen zufolge kann körperliche Aktivität am Arbeitsplatz auch mit einer deutlichen Verbesserung des Fortpflanzungspotenzials von Männern verbunden sein. Unfruchtbarkeit ist ein wachsendes Problem, das durch ein breites Spektrum komplizierter Faktoren verursacht werden kann. Dennoch sind etwa vierzig Prozent der Unfruchtbarkeitsfälle auf männliche Faktoren wie Spermienzahl, Spermienqualität und Sexualfunktion zurückzuführen. Vor allem die Spermienzahl und -qualität gelten als Hauptursache für die steigenden Unfruchtbarkeitsraten bei Männern. Eine frühere Analyse unter Leitung des EARTH-Studienteams ergab, dass die Spermienzahl und -qualität bei Männern, die eine Fruchtbarkeitsbehandlung in Anspruch nehmen, zwischen 2000 und 2017 um bis zu 42 % zurückgegangen ist. "Darüber hinaus gibt es immer mehr Belege dafür, dass männliche Unfruchtbarkeit mit häufigen chronischen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen zusammenhängt", sagte Lidia Mnguez-Alarcón, Reproduktions-Epidemiologin an der Brigham's Channing Division of Network Medicine und Co-Investigatorin der EARTH-Studie. Die EARTH-Studie ist eine Zusammenarbeit zwischen der Harvard T. Chan School of Public Health und dem Brigham and Women's Hospital zur Untersuchung der Auswirkungen von Lebensstil und Umweltfaktoren auf die Fruchtbarkeit. Im Rahmen der EARTH-Studie wurden Proben und Umfragedaten von mehr als 1 500 Männern und Frauen gesammelt; die aktuelle Studie konzentrierte sich auf eine Untergruppe dieser Teilnehmer, nämlich 377 männliche Partner von Paaren, die sich in einem Fertilitätszentrum behandeln lassen wollten. Die Forscher fanden heraus, dass Männer, die angaben, bei ihrer Arbeit häufig schwere Gegenstände zu heben oder zu bewegen, eine um 46 % höhere Spermienkonzentration und eine um 44 % höhere Gesamtspermienzahl aufwiesen als Männer mit körperlich weniger anstrengenden Tätigkeiten. Zusätzlich zu den höheren Spiegeln des männlichen Sexualhormons Osteron wiesen Männer, die über mehr körperliche Aktivität am Arbeitsplatz berichteten, auch höhere Spiegel des weiblichen Sexualhormons Östrogen auf. Laut Mnguez-Alarcón sind im Gegensatz zu dem, was einige vielleicht noch aus dem Biologieunterricht in Erinnerung haben, "männliche" und "weibliche" Hormone bei beiden Geschlechtern vorhanden, wenn auch in unterschiedlichen Mengen. In diesem Fall vermuten die Wissenschaftler, dass überschüssiges Osteron in Östrogen umgewandelt wird, ein bekannter Mechanismus zur Aufrechterhaltung eines normalen Spiegels beider Hormone im Körper. Während die aktuelle Studie einen Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Fruchtbarkeit bei Männern, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, feststellte, bedarf es weiterer Untersuchungen, um festzustellen, ob diese Ergebnisse auf Männer in der Allgemeinbevölkerung übertragbar sind oder nicht. Außerdem hoffen die Forscher, dass künftige Untersuchungen die biologischen Mechanismen aufdecken werden, die dabei eine Rolle spielen. Die reproduktive Gesundheit ist an sich schon wichtig, aber es gibt immer mehr Belege dafür, dass die männliche Unfruchtbarkeit Licht auf allgemeinere Gesundheitsprobleme werfen kann, wie etwa die häufigsten chronischen Krankheiten. Die Entdeckung von Maßnahmen, die Menschen ergreifen können, um ihre Fruchtbarkeit zu verbessern, kommt nicht nur Paaren zugute, die versuchen, schwanger zu werden, sondern uns allen.

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