nekrotisierende Fasziitis

Was ist eine nekrotisierende Fasziitis?

Krankheiten

Ein Beitrag der Medizin Doc Redaktion vom 14. Dezember 2020

Die nekrotisierende Fasziitis ist eine seltene, aber schwerwiegende bakterielle Infektion, die das Gewebe unter der Haut und die umgebenden Muskeln und Organe (Faszien) betrifft. Sie wird manchmal als “fleischfressende Krankheit” bezeichnet, obwohl die Bakterien, die es verursachen, kein Fleisch “fressen”, sondern Giftstoffe freisetzen, die das nahe gelegene Gewebe schädigen.

Eine nekrotisierende Fasziitis kann von einer geringfügigen Verletzung wie einem kleinen Schnitt ausgehen, wird jedoch sehr schnell schlimmer und kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Symptome einer nekrotisierenden Fasziitis

Die Symptome einer nekrotisierenden Fasziitis entwickeln sich über Stunden oder Tage schnell. Sie sind möglicherweise zunächst nicht offensichtlich und können weniger schwerwiegenden Erkrankungen wie Grippe, Gastroenteritis oder Cellulitis ähneln. Frühe Symptome können sein:

  • ein kleiner, aber schmerzhafter Schnitt oder Kratzer auf der Haut
  • intensiver Schmerz, der in keinem Verhältnis zu Hautschäden steht
  • eine hohe Temperatur (Fieber) und andere grippeähnliche Symptome.

Nach einigen Stunden bis Tagen können Sie Folgendes entwickeln:

  • Schwellung und Rötung im schmerzenden Bereich – die Schwellung fühlt sich normalerweise fest an.
  • Durchfall und Erbrechen
  • dunkle Flecken auf der Haut, die sich in mit Flüssigkeit gefüllte Blasen verwandeln .

Unbehandelt kann sich die Infektion schnell im Körper ausbreiten und Symptome wie Schwindel, Schwäche und Verwirrung verursachen. Die nekrotisierende Fasziitis ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an das nächstgelegene Krankenhaus, wenn Sie glauben, dass Sie diese Krankheit haben. Rufen Sie einen Krankenwagen, wenn Sie sich zu unwohl fühlen, um ins Krankenhaus zu gelangen.

Blutuntersuchungen und Scans können durchgeführt werden, um herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht. Eine Diagnose einer nekrotisierenden Fasziitis kann jedoch normalerweise nur durch eine Operation zur Untersuchung des betroffenen Gewebes bestätigt werden.

Behandlungen für nekrotisierende Fasziitis

Die nekrotisierende Fasziitis muss im Krankenhaus behandelt werden. Die Hauptbehandlungen sind:

  • Operation zur Entfernung von infiziertem Gewebe – Dies kann mehrmals wiederholt werden, um sicherzustellen, dass das gesamte infizierte Gewebe entfernt wird (manchmal kann eine Amputation der betroffenen Gliedmaßen erforderlich sein).
  • Antibiotika – normalerweise werden verschiedene Arten direkt in eine Vene gegeben.
  • Unterstützende Behandlung – einschließlich Behandlung zur Kontrolle Ihres Blutdrucks, Ihres Flüssigkeitsspiegels und Ihrer Organfunktionen.

Menschen mit nekrotisierender Fasziitis müssen häufig auf einer Intensivstation betreut werden und müssen möglicherweise mehrere Wochen im Krankenhaus bleiben. Im Krankenhaus können sie von anderen Patienten isoliert werden, um das Risiko einer Ausbreitung der Infektion zu verringern.

Ursachen der nekrotisierenden Fasziitis

Eine nekrotisierende Fasziitis kann durch verschiedene Arten von Bakterien verursacht werden. Die Bakterien leben im Darm, im Hals und bei manchen Menschen auf der Haut, wo sie normalerweise keine ernsthaften Probleme verursachen. In seltenen Fällen können die Bakterien eine nekrotisierende Fasziitis verursachen, wenn sie in tiefes Gewebe gelangen, entweder durch den Blutkreislauf oder durch eine Verletzung oder Wunde, wie zum Beispiel

  • Schnitte und Kratzer
  • Insektenstiche
  • Stichwunden durch Injektion von Medikamenten
  • chirurgische Wunden

Die Infektion kann auch von Person zu Person übertragen werden, dies ist jedoch sehr selten. Eine nekrotisierende Fasziitis kann auch eine seltene Nebenwirkung einer Art von Diabetes-Medizin sein.

Jeder kann eine nekrotisierende Fasziitis bekommen, einschließlich junger und ansonsten gesunder Menschen, aber sie betrifft tendenziell ältere Menschen und Menschen mit schlechter allgemeiner Gesundheit.

Vorbeugung gegen nekrotisierende Fasziitis

Es gibt keinen Impfstoff gegen nekrotisierende Fasziitis und es ist nicht immer möglich, dies zu verhindern. Die folgenden Maßnahmen können dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern:

  • Wunden schnell behandeln – nach Blutstillung die Wunden mit fließendem Wasser reinigen und mit einem sauberen Handtuch trocken tupfen.
  • Halten Sie Wunden sauber und trocken – nachdem eine Wunde gereinigt wurde, bedecken Sie sie mit einem sterilen Verband wie einem Pflaster und wechseln Sie den Verband, wenn er nass oder schmutzig wird.
  • Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Wasser und Seife – Handgels auf Alkoholbasis können ebenfalls hilfreich sein, aber das Waschen mit Wasser und Seife ist im Allgemeinen am besten.

Wenn Sie in engem Kontakt mit jemandem stehen, der an einer nekrotisierenden Fasziitis leidet, erhalten Sie möglicherweise eine Antibiotikakur, um das Infektionsrisiko zu verringern.

Ausblick auf nekrotisierende Fasziitis

Eine nekrotisierende Fasziitis kann sehr schnell fortschreiten und zu ernsthaften Problemen wie Blutvergiftung (Sepsis) und Organversagen führen. Selbst mit der Behandlung wird geschätzt, dass 1 oder 2 von 5 Fällen tödlich sind. Menschen, die die Infektion überleben, sind aufgrund einer Amputation oder der Entfernung vieler infizierter Gewebe manchmal langfristig behindert. Möglicherweise müssen sie auch weiter operiert werden, um das Erscheinungsbild des betroffenen Bereichs zu verbessern, und laufende Rehabilitationsunterstützung, um sich an ihre Behinderung anzupassen.

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt oder Facharzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

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