Was geschieht bei einer Stammzellen- und Knochenmarktransplantation?

Stammzell- oder Knochenmarktransplantationen werden durchgeführt, um geschädigte Blutzellen durch gesunde auszutauschen. Sie wird vor allem bei Krankheiten wie Leukämie einsetzt, bei die Blutzellen geschädigt sind.

Bei Stammzellen handelt es sich um bestimmte vom Knochenmark gebildete Zellen, die in der Lage sind, sich in spezielle Blutzellenarten zu verwandeln.

Die drei Haupttypen von Blutzellen, die sie werden können, sind:

• rote Blutkörperchen – sie transportieren den Sauerstoff durch den Körper
• weiße Blutkörperchen, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen
• Blutplättchen – die helfen, Blutungen zu stoppen

Bei einer Stammzelltransplantation werden alle ungesunden Blutzellen zerstört und durch Stammzellen aus dem Blut oder Knochenmark ersetzt.

Warum wird eine Stammzellentransplantation durchgeführt?

Stammzelltransplantationen werden zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, bei denen das Knochenmark geschädigt ist und keine gesunden Blutzellen mehr produzieren kann. Transplantationen können auch durchgeführt werden, um Blutzellen zu ersetzen, die infolge einer intensiven Krebsbehandlung beschädigt oder zerstört wurden.

Zu den Erkrankungen, die mit Stammzelltransplantationen behandelt werden können, gehören:

• schwere aplastische Anämie (Knochenmarkversagen)
• Leukämie – eine Krebsart, die weiße Blutkörperchen befällt
• Lymphom – eine andere Krebsart, die die weißen Blutkörperchen befällt
• Myelom – Krebs, der die sogenannten Plasmazellen befällt
• bestimmte Erkrankungen des Blutes, des Immunsystems und des Stoffwechsels, z. B. Sichelzellenanämie, Thalassämie, schwere kombinierte Immundefizienz und Hurler-Syndrom

Eine Stammzelltransplantation wird in der Regel nur dann durchgeführt, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben, der potenzielle Nutzen einer Transplantation die Risiken überwiegt und Sie trotz Ihrer Grunderkrankung bei relativ guter Gesundheit sind.

Wie läuft eine Stammzellentransplantation ab?

Bei einer Stammzelltransplantation können gesunde Stammzellen aus dem Blut oder Knochenmark einer Person – idealerweise eines nahen Familienmitglieds mit demselben oder einem ähnlichen Gewebetyp (siehe unten) – entnommen und auf eine andere Person übertragen werden. Dies nennt man eine allogene Transplantation.

Es ist auch möglich, Stammzellen aus dem eigenen Körper zu entnehmen und sie später zu transplantieren, nachdem alle beschädigten oder kranken Zellen entfernt wurden. Dies nennt man eine autologe Transplantation. Eine Stammzellentransplantation besteht aus  fünf Hauptphasen. Diese sind:

1. Tests und Untersuchungen – zur Beurteilung Ihres allgemeinen Gesundheitszustandes
2. Entnahme – der Prozess der Gewinnung der für die Transplantation benötigten Stammzellen, entweder von Ihnen oder von einem Spender
3. Konditionierung – Behandlung mit Chemo- und/oder Strahlentherapie, um Ihren Körper auf die Transplantation vorzubereiten
4. Transplantation der Stammzellen
5. Erholung

Eine Stammzellentransplantation kann eine intensive und schwierige Erfahrung sein. In der Regel müssen Sie einen Monat oder länger im Krankenhaus bleiben, bis die Wirkung der Transplantation einsetzt, und es kann ein bis zwei Jahre dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Risiken einer Stammzellentransplantation

Stammzelltransplantationen sind komplizierte Verfahren mit erheblichen Risiken. Es ist wichtig, dass Sie sich vor Beginn der Behandlung sowohl über die Risiken als auch über die möglichen Vorteile im Klaren sind. Zu den möglichen Problemen, die während oder nach dem Transplantationsprozess auftreten können, gehören:

• Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GvHD) – diese tritt bei allogenen Transplantaten auf, wenn die transplantierten Zellen beginnen, die anderen Zellen in Ihrem Körper anzugreifen
• verminderte Anzahl von Blutzellen – dies kann zu Blutarmut, übermäßigen Blutungen oder Blutergüssen und einem erhöhten Infektionsrisiko führen
• Nebenwirkungen der Chemotherapie – einschließlich Übelkeit, Müdigkeit, Haarausfall und Unfruchtbarkeit

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