Wie zeigt sich Vulvodynie (Vulvaschmerzen)?

Unter Vulvodynie versteht man einen lang andauernden Schmerz im Bereich der Vulva, dessen Ursprung nicht erklärbar ist. Dieser Schmerz betrifft den gesamten Genitalbereich der Frau um die Vaginaöffnung herum; auch die Haut.

Frauen jeglichen Alters können von Vulvodynie betroffen sein. Wenn die Schmerzen nicht behandelt werden, kann sich daraus etwas Chronisches entwickeln. Es gibt Frauen, die durch die Scherzen sehr beeinträchtigt sind im Alltag. Das muss aber nicht sein, da es viele Behandlungsmethoden gibt, um das Leiden zu lindern.

Symptome von Vulvodynie

Das Hauptsymptom sind anhaltende Schmerzen in und um die Vulva und die Vagina. Die Vulva sieht dabei in aller Regel völlig normal aus.

Die Schmerzen können sich auf unterschiedliche Weise zeigen:

• Brennen, Stechen, Pochen oder Wundheitsgefühl
• ausgelöst durch Berührung, etwa beim Sex oder beim Einführen eines Tampons
• ständig im Hintergrund
• stärker ausgeprägt im Sitzen
• beschränkt auf einen Teil der Vulva, wie die Öffnung der Vagina
• weiter verbreitet – manchmal kann es sich über den gesamten Genitalbereich und den Anus ausbreiten

Einige Frauen haben auch Probleme wie Vaginismus (wobei sich die Muskeln um die Vagina unwillkürlich anspannen), interstitielle Zystitis (eine schmerzhafte Blasenerkrankung), schmerzhafte Perioden und das Reizdarmsyndrom.

Anhaltende Schmerzen in der Vulva können Beziehungen beeinträchtigen, den Sexualtrieb verringern und Niedergeschlagenheit und Depressionen verursachen. Schmerzen im Genitalbereich sind oft peinlich und können dazu führen, dass Sie sich isoliert fühlen.

Mögliche Ursachen von Vulvodynie

Vulvodynie kann durch ein Problem mit den Nerven verursacht werden, die die Vulva versorgen. Diese Nervenschädigung kann verursacht werden durch:

• vorherige Operation
• Geburt
• eingeklemmte Nerven
• eine Geschichte von schwerem Scheidenpilz

Vulvodynie ist nicht ansteckend. Es hat nichts mit persönlicher Hygiene zu tun und ist kein Zeichen von Krebs. Manchmal wird die genaue Ursache der Vulvodynie nie gefunden.

Andere Ursachen für Vulvaschmerzen

Schmerzen in der Vulva sind nicht immer Vulvodynie. Es kann eine Reihe anderer Ursachen haben, wie zum Beispiel:

• anhaltender Scheidenpilz oder andere vaginale Infektionen
• Empfindlichkeit gegenüber Seife, Schaumbad oder medizinischen Cremes
• ein Abfall des Hormons Östrogen, der zu Trockenheit der Vulva und Vagina führt, insbesondere in den Wechseljahren
• eine wiederkehrende Herpesinfektion
• Lichen sclerosus oder Lichen planus, Hauterkrankungen, die zu starken Reizungen und Schmerzen der Vulva führen können
• in seltenen Fällen Morbus Behçet (eine Erkrankung der Blutgefäße, die Genitalgeschwüre verursachen kann) oder Sjögren-Syndrom (eine Erkrankung des Immunsystems, die vaginale Trockenheit verursachen kann)

Ihr Arzt möchte diese Bedingungen möglicherweise ausschließen, bevor er Sie wegen Vulvodynie behandelt. Einige Frauen können eine Kombination von Problemen haben, wie wiederkehrende Pilzinfektionen und Vulvodynie. Beides erfordert eine angemessene Behandlung, um die Schmerzen zu lindern.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Suchen Sie einen Hausarzt auf oder besuchen Sie Ihre örtliche Klinik für sexuelle Gesundheit, wenn Sie anhaltende Vulvaschmerzen haben. Es ist unwahrscheinlich, dass Vulvodynie von selbst besser wird und einige der Behandlungen sind nur auf Rezept erhältlich.

Es gibt auch einige andere Ursachen für Vulvaschmerzen, die ausgeschlossen werden müssen. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und Ihre Vulva leicht mit der Spitze eines Wattestäbchens berühren, um zu sehen, ob dies Schmerzen verursacht.

Ein Abstrich kann auch genommen werden, um gesundheitliche Probleme wie Infektionen zu untersuchen. Frauen mit Vulvaschmerzen können sie oft viele Jahre lang haben, bevor diese diagnostiziert und behandelt werden können. Bitten Sie einen Hausarzt um eine Überweisung in eine spezialisierte Vulvaklinik, wenn die Schmerzen anhalten.

Dinge, die Sie tun können, die bei Vulvodynie zu helfen

Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome zu reduzieren:

• Baumwollunterwäsche und locker sitzende Röcke oder Hosen tragen
• Vermeiden Sie parfümierte Hygieneprodukte wie Damentücher, Schaumbäder und Seife
• Tragen Sie kühle Gelpackungen auf Ihre Vulva auf, um die Schmerzen zu lindern
• Verwenden Sie vor dem Schwimmen Vaseline, um die Vulva vor Chlor zu schützen
• Versuchen Sie nicht, Sex zu vermeiden oder Ihre Vulva nicht mehr vollständig zu berühren, da dies Ihre Vulva empfindlicher machen kann. Wenn Sex schmerzhaft ist, versuchen Sie, eine bequemere Position zu finden, oder machen Sie andere sexuell intime Aktivitäten zusammen, bis Sie Rat eingeholt haben
• Versuchen Sie, Stress abzubauen, da dies die Schmerzen der Vulvodynie verstärken kann
• bei Schmerzen beim Sitzen kann die Verwendung eines Donut-förmigen Kissens helfen

Behandlungen für Vulvodynie

Eine Kombination von Behandlungen kann oft helfen, die Symptome der Vulvodynie zu lindern und ihre Auswirkungen auf Ihr Leben zu reduzieren. Vaginal Gleitmittel und wässrige Cremes (auch rezeptfrei in Apotheken und Supermärkten erhältlich) können den Bereich beruhigen und die Vulva mit Feuchtigkeit versorgen, wenn sie trocken ist. Sprechen Sie mit einem Apotheker über diese Behandlungen. Wenn Sie Schmerzen in einem bestimmten Bereich Ihrer Vulva haben, können Injektionen von Lokalanästhetika in einen nahegelegenen Nerv eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirken.

Physiotherapie

Ein Physiotherapeut kann Ihnen einige Beckenbodenübungen beibringen (z. B. das Anspannen und Lösen Ihrer Beckenbodenmuskulatur), um die Muskeln um Ihre Vagina herum zu entspannen. Eine andere Technik, um die Muskeln in der Vagina zu entspannen und zu desensibilisieren, besteht darin, Vaginaltrainer zu verwenden. Dies sind glatte Kegel von allmählich zunehmender Größe und Länge, die Sie in der Privatsphäre Ihres eigenen Hauses in Ihre Vagina eingeführen können.

Einige Physiotherapeuten können auch vorschlagen, TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation) auszuprobieren, um Ihre Schmerzen zu lindern. Dabei wird eine Maschine verwendet, um einen schwachen elektrischen Strom an die schmerzende Stelle zu liefern.

Therapie und Beratung

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine Therapieform, die darauf abzielt, Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Probleme zu helfen, indem Sie Ihr Denken und Handeln ändern. Es kann Frauen oft helfen, mit den Auswirkungen der Vulvodynie auf ihr Leben umzugehen. KVT konzentriert sich auf die Probleme und Schwierigkeiten, die Sie haben, und sucht nach praktischen Möglichkeiten, wie Sie Ihren Geisteszustand täglich verbessern können.

Psychosexuelle Beratung ist besonders hilfreich, wenn Schmerzen die Intimität zwischen Ihnen und Ihrem Partner beeinträchtigen. Dies ist eine Art der Therapie, die darauf abzielt, Probleme wie allgemeine Ängstlichkeit und Angst vor dem Sex anzugehen und eine körperliche Beziehung zu Ihrem Partner wiederherzustellen.

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! Quellen: Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus und Wikipedia lizenziert nach CC-by-sa-3.0 oder Open Government v3.0.