Hörverlust bei älteren Menschen

Hörverlust ist eine plötzliche oder allmähliche Verschlechterung des Hörvermögens. Sie ist eine der häufigsten Erkrankungen älterer und alter Menschen. Etwa einer von drei Menschen zwischen 65 und 74 Jahren ist schwerhörig, und fast die Hälfte der über 75-Jährigen hat Schwierigkeiten beim Hören. Hörprobleme können es erschweren, ärztliche Ratschläge zu verstehen und zu befolgen, auf Warnungen zu reagieren und Türklingeln und Alarme zu hören. Es kann auch dazu führen, dass man sich nicht mehr gerne mit Freunden und Familie unterhält. All dies kann frustrierend, peinlich und sogar gefährlich sein.

Was soll ich tun, wenn ich Hörprobleme habe?

Hörprobleme können schwerwiegend sein. Das Wichtigste, was Sie tun können, wenn Sie glauben, dass Sie ein Hörproblem haben, ist, professionellen Rat einzuholen. Dafür gibt es mehrere Möglichkeiten. Sie können sich zunächst an Ihren Hausarzt, einen HNO-Arzt, einen Audiologen oder einen Hörgeräteakustiker wenden. Jeder von ihnen hat eine andere Art von Ausbildung und Fachwissen. Jeder von ihnen kann ein wichtiger Teil Ihrer Hörgesundheitspflege sein.

Ein HNO-Arzt ist ein Arzt, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Ohren, der Nase und des Rachens spezialisiert hat. Ein HNO-Arzt wird versuchen herauszufinden, warum Sie Hörprobleme haben, und Ihnen Behandlungsmöglichkeiten anbieten. Er kann Sie auch an einen anderen Hörspezialisten, einen Audiologen, überweisen. Ein Audiologe hat eine spezielle Ausbildung, um die Art und den Grad des Hörverlusts zu erkennen und zu messen sowie Behandlungsmöglichkeiten zu empfehlen. Audiologen können auch berechtigt sein, Hörgeräte anzupassen. Eine weitere Quelle für Hörgeräte ist ein Hörgerätespezialist, der staatlich lizenziert ist, grundlegende Hörtests durchzuführen und auszuwerten, Beratung anzubieten und Hörgeräte anzupassen und zu testen.

Warum verliere ich mein Gehör?

Hörverlust kann verschiedene Gründe haben. Viele Menschen verlieren mit zunehmendem Alter langsam ihr Gehör. Dieser Zustand wird als Presbycusis bezeichnet. Die Ärzte wissen nicht, warum manche Menschen mehr von Presbycusis betroffen sind als andere, aber es scheint in Familien gehäuft aufzutreten. Ein weiterer Grund für den altersbedingten Hörverlust kann die jahrelange Exposition gegenüber lautem Lärm sein. Dieser Zustand wird als lärminduzierter Hörverlust bezeichnet. Viele Bauarbeiter, Landwirte, Musiker, Flughafenarbeiter, Garten- und Baumpfleger sowie Angehörige der Streitkräfte haben bereits in jungen und mittleren Jahren Hörprobleme, weil sie zu viel Lärm ausgesetzt sind.

Hörverlust kann auch durch virale oder bakterielle Infektionen, Herzerkrankungen oder Schlaganfälle, Kopfverletzungen, Tumore und bestimmte Medikamente verursacht werden.

Welche Behandlungen und Geräte können helfen?

Die Behandlung hängt von Ihrem Hörverlust ab, so dass einige Behandlungen für Sie besser geeignet sind als andere. Es gibt eine Reihe von Geräten und Hilfsmitteln, die den Hörverlust verbessern können. Hier sind die gängigsten davon:

• Hörgeräte sind elektronische Geräte, die man im oder hinter dem Ohr trägt. Sie machen Geräusche lauter. Die Dinge klingen anders, wenn Sie ein Hörgerät tragen, aber ein Audiologe oder Hörgeräteakustiker kann Ihnen helfen, sich daran zu gewöhnen. Um das Hörgerät zu finden, das am besten zu Ihnen passt, müssen Sie vielleicht mehrere ausprobieren. Fragen Sie Ihren Audiologen oder Hörgeräteakustiker, ob Sie eine Probezeit mit mehreren Hörgeräten einlegen können. So können Sie beide zusammenarbeiten, bis Sie sich wohl fühlen.
• Cochlea-Implantate sind kleine elektronische Geräte, die chirurgisch in das Innenohr eingepflanzt werden und Menschen, die hochgradig taub oder schwerhörig sind, ein Gefühl für den Klang vermitteln. Bei schwerem Hörverlust kann Ihr Arzt ein Cochlea-Implantat in einem oder beiden Ohren empfehlen.
• Zu den Hörhilfen gehören Telefon- und Handy-Verstärker, Smartphone- oder Tablet-Apps“ und geschlossene Schaltkreise (Induktionsschleifen) in Gotteshäusern, Theatern und Hörsälen.
• Lippenlesen oder Sprachlesen ist eine weitere Möglichkeit, die Menschen mit Hörproblemen hilft, Gesprächen zu folgen. Menschen, die diese Methode anwenden, achten genau darauf, wie sich Mund und Körper des Sprechers bewegen, wenn dieser spricht.

Können meine Freunde und meine Familie mir helfen?

Ja, Sie und Ihre Familie können zusammenarbeiten, um das Hören zu erleichtern. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können:

• Erzählen Sie Ihren Freunden und Ihrer Familie von Ihrem Hörverlust. Sie müssen wissen, dass das Hören für Sie schwierig ist. Je mehr Sie den Menschen, mit denen Sie Zeit verbringen, erzählen, desto mehr können sie Ihnen helfen.
• Bitten Sie Ihre Freunde und Verwandten, sich Ihnen zuzuwenden, wenn sie sprechen, damit Sie ihre Gesichter sehen können. Wenn Sie beobachten, wie sich ihre Gesichter bewegen und ihre Mimik sehen, können Sie sie vielleicht besser verstehen.
• Bitten Sie die Leute, lauter zu sprechen, aber nicht zu schreien. Sagen Sie ihnen, dass sie nicht langsam sprechen müssen, sondern nur deutlicher.
• Schalten Sie den Fernseher oder das Radio aus, wenn Sie es nicht aktiv hören.
• Achten Sie auf Geräusche in Ihrer Umgebung, die das Hören erschweren können. Wenn Sie in ein Restaurant gehen, setzen Sie sich nicht in die Nähe der Küche oder einer Band, die Musik spielt. Hintergrundgeräusche erschweren es, Gespräche zu hören.

Die gemeinsame Arbeit am besseren Hören kann für alle Beteiligten eine Zeit lang anstrengend sein. Es wird einige Zeit dauern, bis Sie sich daran gewöhnt haben, die Leute beim Sprechen zu beobachten, und bis die Leute sich daran gewöhnt haben, lauter und deutlicher zu sprechen. Seien Sie geduldig und arbeiten Sie weiter zusammen. Besser zu hören ist die Mühe wert.

Gibt es verschiedene Arten von Hörgeräten?

Es gibt drei grundlegende Arten von Hörgeräten. Die Modelle unterscheiden sich durch ihre Größe, ihre Platzierung am oder im Ohr und den Grad der Schallverstärkung.

Hinter-dem-Ohr-Hörgeräte (HdO) bestehen aus einem Hartplastikgehäuse, das hinter dem Ohr getragen wird und mit einem Kunststoff-Ohrpassstück verbunden ist, das in die Ohrmuschel passt. Die elektronischen Bauteile befinden sich in dem Gehäuse hinter dem Ohr. Der Schall wird vom Hörgerät durch das Ohrpassstück in das Ohr geleitet. HdO-Geräte werden von Menschen aller Altersgruppen bei leichtem bis hochgradigem Hörverlust verwendet. Eine neue Art von HdO-Hörgeräten ist ein offenes Hörgerät. Kleine, offen sitzende Hörgeräte passen vollständig hinter das Ohr, wobei nur ein schmaler Schlauch in den Gehörgang eingeführt wird, so dass der Gehörgang offen bleibt. Aus diesem Grund sind offen sitzende Hörgeräte eine gute Wahl für Menschen, bei denen sich Ohrenschmalz ansammelt, da diese Art von Hörgeräten weniger leicht durch solche Substanzen beschädigt werden kann. Darüber hinaus bevorzugen manche Menschen ein offenes Hörgerät, weil sie ihre Stimme nicht als „verstopft“ empfinden.

Im-Ohr-Hörgeräte (HdO) werden vollständig in die Ohrmuschel eingesetzt und kommen bei leichtem bis hochgradigem Hörverlust zum Einsatz. Das Gehäuse, in dem sich die elektronischen Komponenten befinden, besteht aus Hartplastik. Einige Im-Ohr-Hörgeräte können mit bestimmten Zusatzfunktionen ausgestattet sein, z. B. mit einer Telefonspule. Eine Telefonspule ist eine kleine Magnetspule, die es dem Benutzer ermöglicht, den Ton über die Schaltkreise des Hörgeräts und nicht über das Mikrofon zu empfangen. Dies erleichtert das Verstehen von Gesprächen am Telefon. Eine Telefonspule erleichtert auch das Hören in öffentlichen Einrichtungen, die spezielle Beschallungssysteme, so genannte Induktionsschleifen, installiert haben. Induktionsschleifensysteme gibt es in vielen Kirchen, Schulen, Flughäfen und Hörsälen. HdO-Hörgeräte werden in der Regel nicht von Kleinkindern getragen, da die Gehäuse mit dem Wachstum des Ohrs häufig ausgetauscht werden müssen.

Kanalhörgeräte werden in den Gehörgang eingesetzt und sind in zwei Ausführungen erhältlich. Das In-The-Canal-Hörgerät (ITC) wird an die Größe und Form des Gehörgangs einer Person angepasst. Ein vollständig im Kanal sitzendes Hörgerät (CIC) ist im Gehörgang fast unsichtbar. Beide Arten werden bei leichtem bis mittelschwerem Hörverlust eingesetzt.

Da sie klein sind, kann es für eine Person schwierig sein, die Hörgeräte anzupassen und herauszunehmen. Außerdem haben Kanalgeräte weniger Platz für Batterien und zusätzliche Geräte, wie z. B. eine Telefonspule. Sie werden in der Regel nicht für kleine Kinder oder für Menschen mit starkem bis hochgradigem Hörverlust empfohlen, da ihre geringe Größe ihre Leistung und Lautstärke einschränkt.

Gibt es neue Arten von Hilfsmitteln?

Obwohl sie anders funktionieren als die oben beschriebenen Hörgeräte, sind implantierbare Hörgeräte so konzipiert, dass sie die Übertragung von Schallschwingungen in das Innenohr verbessern. Ein Mittelohrimplantat (MEI) ist ein kleines Gerät, das an einem der Knochen des Mittelohrs befestigt wird. Anstatt den Schall, der zum Trommelfell gelangt, zu verstärken, bewegt ein MEI diese Knochen direkt. Beide Techniken haben das Ergebnis, dass die in das Innenohr eindringenden Schallschwingungen verstärkt werden, so dass sie von Personen mit Schallempfindungsschwerhörigkeit wahrgenommen werden können. Ein knochenverankertes Hörgerät (BAHA) ist ein kleines Gerät, das am Knochen hinter dem Ohr befestigt wird. Das Gerät überträgt die Schallschwingungen durch den Schädel direkt an das Innenohr und umgeht das Mittelohr. BAHAs werden im Allgemeinen von Personen mit Mittelohrproblemen oder Taubheit auf einem Ohr verwendet. Da für die Implantation eines dieser Geräte ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, sind viele Hörgeräteakustiker der Meinung, dass die Vorteile die Risiken nicht aufwiegen.

Quellen

Hearing Loss, MedlinePlus, 2022
Hearing Loss, Wikipedia, 2023

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ddp