Zollinger-Ellison-Syndrom: Ursachen und Diagnose

Krankheiten

ddp, Beitrag vom 27. Juli 2022

Tumore, so genannte Gastrinome, die sich hauptsächlich in der Bauchspeicheldrüse und im Zwölffingerdarm bilden, verursachen das Zollinger-Ellison-Syndrom. Gastrinome setzen große Mengen eines Hormons namens Gastrin frei. Normalerweise setzt der Körper nach dem Essen eine kleine Menge Gastrin frei, das den Magen zur Säureproduktion anregt. Wenn Gastrinome große Mengen an Gastrin freisetzen, produziert der Magen zu viel Säure, was zum Zollinger-Ellison-Syndrom führt.

In den meisten Fällen des Zollinger-Ellison-Syndroms wissen die Experten nicht, was die Ursache für die Bildung der Gastrinome ist. In etwa 20 bis 25 % der Fälle verursacht eine seltene genetische Störung namens MEN1 die Entstehung von Gastrinomen.

Wie diagnostizieren Ärzte das Zollinger-Ellison-Syndrom?

Die Ärzte führen eine körperliche Untersuchung durch und erkundigen sich nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und der Familienanamnese. Ihr Arzt kann vermuten, dass Sie das Zollinger-Ellison-Syndrom haben, wenn Sie bestimmte Symptome und Anzeichen haben, wie zum Beispiel

  • chronischer Durchfall, der im Zusammenhang mit GERD oder Magengeschwüren auftritt
  • peptische Ulkuskrankheit, die in der Regel chronisch ist, wiederholt auftritt und schwerwiegend ist oder zu Komplikationen führt
  • Magengeschwüre ohne Infektion mit Helicobacter pylori ( pylori) oder ohne Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAID) in der Vergangenheit
  • persönliche oder familiäre Vorgeschichte von MEN1 oder MEN1-Symptomen

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie am Zollinger-Ellison-Syndrom leiden, wird er Tests anordnen, um diese Erkrankung zu diagnostizieren.

Welche Tests verwenden die Ärzte zur Diagnose des Zollinger-Ellison-Syndroms?

Ärzte können die folgenden Tests anordnen, um das Zollinger-Ellison-Syndrom zu diagnostizieren und die Tumore zu finden, die diesen Zustand verursachen.

Blutuntersuchungen

Für einen Bluttest wird Ihnen eine medizinische Fachkraft eine Blutprobe entnehmen und diese an ein Labor schicken.

Ärzte können einen Bluttest anordnen, um den Gastrinspiegel in Ihrem Blut zu überprüfen, nachdem Sie mehrere Stunden gefastet haben – also nichts gegessen oder getrunken haben, außer Wasser -. Ein hoher Gastrinspiegel kann ein Zeichen für das Zollinger-Ellison-Syndrom sein. Ärzte können einen weiteren Bluttest anordnen, um den Gastrinspiegel zu überprüfen, nachdem Sie intravenöses (IV) Sekretin erhalten haben – ein Hormon, das Gastrinome dazu bringt, mehr Gastrin zu produzieren.

Ihr Arzt kann Sie bitten, die Medikamente, die Sie vor diesen Tests einnehmen, abzusetzen oder zu ändern. Bestimmte Arzneimittel, wie z. B. Protonenpumpenhemmer (PPI), können Ihren Gastrinspiegel erhöhen.

Tests auf Magensäure

Ärzte können einen Test anordnen, um den pH-Wert – oder den Säuregehalt – Ihrer Magenflüssigkeit zu bestimmen. Eine medizinische Fachkraft führt einen Schlauch durch die Nase in den Rachen und in den Magen ein, um eine Flüssigkeitsprobe zu entnehmen. Ärzte können den pH-Wert Ihrer Magensäure auch während einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) messen.

In einigen Fällen kann der Arzt zusätzliche Tests anordnen, um die Menge der von Ihrem Magen produzierten Säure zu messen.

Obere gastrointestinale Endoskopie

Die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt ein Endoskop – einen flexiblen Schlauch mit einer Kamera – verwendet, um die Auskleidung des oberen Gastrointestinaltrakts, einschließlich Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm, zu untersuchen. Die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts kann Anzeichen des Zollinger-Ellison-Syndroms oder seiner Komplikationen zeigen. Ärzte können diesen Test auch anordnen, um nach den Tumoren zu suchen, die das Zollinger-Ellison-Syndrom verursachen.

ERCP

Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) ist ein Verfahren, das die obere Gastrointestinalendoskopie und Röntgenstrahlen kombiniert, um die Gallen- und Pankreasgänge zu untersuchen.

Bildgebende Tests

Die Ärzte können bildgebende Untersuchungen anordnen, um die Tumore zu finden, die das Zollinger-Ellison-Syndrom verursachen. Kleine Gastrinome können schwer zu erkennen sein, und die Ärzte können verschiedene Arten von bildgebenden Tests anordnen, darunter

  • Computertomographie (CT), bei der eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnik zur Erstellung von Bildern verwendet wird
  • Magnetresonanztomographie (MRT), die Bilder der inneren Organe und Weichteile Ihres Körpers ohne Röntgenstrahlen aufnimmt
  • Radionuklid-Scanning, bei dem Sie eine kleine Menge radioaktiven Materials injiziert bekommen und eine Spezialkamera Bilder macht, die das radioaktive Material in Gastrinomen sichtbar machen
  • endoskopischer Ultraschall, bei dem ein Arzt ein Endoskop mit einem Ultraschallaufsatz verwendet, um Bilder zu erstellen
  • Angiografie, eine spezielle Art von Röntgenaufnahme, bei der ein Arzt einen Katheter durch Ihre großen Arterien führt, um einen speziellen Farbstoff zu injizieren, der auf Röntgenbildern sichtbar wird

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! Der Beitrag basiert u.a. auf Informationen von MedlinePlus.

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