Was sind Weichteilsarkome?

Bei Weichteilsarkomen handelt es sich um eine seltene Krebsart. Diese greift das Gewebe zwischen bestimmten Körperstrukturen und Organen an, die diese umgeben und stützen. Weichteilsarkome befallen Fett, Muskeln, Blutgefäße, tiefes Hautgewebe, Sehnen und Bänder. Dabei können sich an so ziemlich sämtlichen Körperregionen auftreten, selbst an Beinen, Armen und am Bauch (Abdomen).

Symptome von Weichteilsarkomen

Weichteilsarkome haben im Frühstadium oft keine offensichtlichen Symptome. Sie können Symptome verursachen, wenn sie größer werden oder sich ausbreiten. Die Symptome hängen davon ab, wo sich der Krebs entwickelt. Zum Beispiel:

• Schwellungen unter der Haut können einen schmerzlosen Knoten verursachen, der sich nicht leicht bewegen lässt und mit der Zeit größer wird
• Schwellungen im Bauchraum (Abdomen) können Bauchschmerzen, ein anhaltendes Völlegefühl und Verstopfung verursachen
• Schwellungen in der Nähe der Lunge können Husten oder Atemnot verursachen

 

Sie sollten einen Hausarzt aufsuchen, wenn Sie einen Knoten haben – vor allem, wenn dieser mit der Zeit größer wird. Obwohl es viel wahrscheinlicher ist, dass Sie eine nicht krebsartige Erkrankung haben, wie z. B. eine Zyste (Flüssigkeit unter der Haut) oder ein Lipom (Fettgeschwulst), ist es wichtig, dass Sie Ihre Symptome untersuchen lassen.

Arten von Weichteilsarkomen

Es gibt viele verschiedene Arten von Weichteilsarkomen, je nachdem, wo im Körper sie entstehen.

Beispiele hierfür sind:

• Leiomyosarkom – entwickelt sich im Muskelgewebe
• Liposarkom – entwickelt sich im Fettgewebe
• Angiosarkom – entwickelt sich in den Zellen der Blut- oder Lymphdrüsen
• gastrointestinale Stromatumoren (GIST) – entwickeln sich im Bindegewebe, das die Organe des Verdauungssystems stützt

 

Ursachen von Weichteilsarkomen

In den meisten Fällen gibt es keine offensichtlichen Gründe für die Entstehung eines Weichteilsarkoms, aber es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko erhöhen, darunter:

• Alter – Weichteilsarkome können in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern, aber sie treten häufiger bei Menschen mittleren oder höheren Alters auf, und das Risiko steigt mit zunehmendem Alter.
• Bestimmte genetische Bedingungen, wie Neurofibromatose Typ 1 und Retinoblastom, sind mit einem erhöhten Risiko für Weichteilsarkome verbunden.
• frühere Strahlentherapie – manche Menschen, die wegen einer anderen Krebsart bestrahlt wurden, entwickeln ein Weichteilsarkom, oft erst viele Jahre später
• Die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, darunter Vinylchlorid, Dioxine und Phenoxyessigsäure-Herbizide, wurde mit einem erhöhten Auftreten von Weichteilsarkomen in Verbindung gebracht.

 

Das Kaposi-Sarkom ist ein sehr seltenes Sarkom, das durch das humane Herpesvirus 8 (HHV-8) verursacht wird, dass jemanden mit einem geschwächten Immunsystem (wie Menschen mit HIV) infiziert.

Diagnose von Weichteilsarkomen

Wenn Ihr Hausarzt der Meinung ist, dass Sie möglicherweise an einem Weichteilsarkom erkrankt sind, wird er Sie zu einer Reihe von Untersuchungen überweisen. Die Diagnose eines Weichteilsarkoms wird in der Regel von einem Krankenhausspezialisten gestellt und basiert auf Ihren Symptomen, einer körperlichen Untersuchung und den Ergebnissen von Tests:

• Ultraschalluntersuchungen – eine Ultraschalluntersuchung ist in der Regel die erste Untersuchung, die relativ einfach und schnell durchgeführt wird. Weitere Untersuchungen, wie z. B. eine MRT-Untersuchung, können später durchgeführt werden.
• eine Biopsie, bei der mit einer Nadel oder während einer Operation eine Probe von krebsverdächtigem Gewebe entnommen wird, um sie in einem Labor zu analysieren

 

Bestätigt sich die Diagnose eines Weichteilsarkoms, kann mit Hilfe dieser und weiterer Untersuchungen auch festgestellt werden, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass sich der Krebs ausbreitet (der so genannte „Grad“), und ob oder wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat (das so genannte „Stadium“).

Behandlungen für Weichteilsarkome

Menschen mit einem Weichteilsarkom werden von einem Team von Ärzten und Krankenschwestern in spezialisierten Zentren betreut, die bei der Planung der am besten geeigneten Behandlung helfen werden. Die beste Behandlung hängt unter anderem davon ab, wo der Krebs entstanden ist, um welche Art von Sarkom es sich handelt, wie weit er sich ausgebreitet hat, wie alt Sie sind und wie Ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist.

Die wichtigsten Behandlungen sind:

• Operation zur Entfernung eines Tumors
• Strahlentherapie – bei der hochenergetische Strahlung eingesetzt wird, um Krebszellen abzutöten
• Chemotherapie und andere Medikamente zur Abtötung der Krebszellen

Chirurgie

Bei Weichteilsarkomen, die in einem frühen Stadium diagnostiziert werden, ist die Operation die wichtigste Behandlungsmethode. Dabei wird in der Regel der Tumor zusammen mit einem Teil des umliegenden gesunden Gewebes entfernt. So wird sichergestellt, dass keine Krebszellen zurückbleiben.

Es werden alle Anstrengungen unternommen, um die Auswirkungen der Operation auf das Aussehen und die Funktion des betroffenen Körperteils zu verringern. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass Sie den betroffenen Körperteil nach der Operation nur eingeschränkt nutzen können, und manchmal ist eine weitere Operation erforderlich, um ihn zu reparieren. In einer sehr geringen Anzahl von Fällen kann es keine andere Möglichkeit geben, als den Teil des Körpers zu amputieren, in dem sich der Krebs befindet, z. B. einen Teil des Beins.

Strahlentherapie

Bei einigen Sarkomen wird vor oder nach der Operation eine Strahlentherapie durchgeführt, um die Heilungschancen zu verbessern. Dabei wird ein Gerät verwendet, das Strahlen auf einen kleinen Behandlungsbereich richtet. Wenn eine Operation nicht möglich ist, kann manchmal auch eine alleinige Strahlentherapie eingesetzt werden, um die durch das Sarkom verursachten Symptome zu lindern oder sein Fortschreiten zu verlangsamen. Häufige Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind wunde Haut, Müdigkeit und Haarausfall im Behandlungsbereich. Sie bessern sich in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen nach Abschluss der Behandlung.

Chemotherapie

Gelegentlich wird vor einer Operation eine Chemotherapie durchgeführt, um einen Tumor zu verkleinern und ihn leichter entfernen zu können. Dabei wird ein krebszerstörendes Medikament direkt in eine Vene (intravenös) verabreicht. Bei Weichteilsarkomen, die nicht chirurgisch entfernt werden können, kann die Chemotherapie auch allein oder zusammen mit einer Strahlentherapie eingesetzt werden.

Zu den häufigen Nebenwirkungen einer Chemotherapie gehören ständige Müdigkeit und Schwäche, Übelkeit und Haarausfall. Diese können unangenehm sein, sind aber meist nur vorübergehend. Es gibt auch andere Arten von Krebsmedikamenten zur Behandlung von Sarkomen, die als Injektionen oder Tabletten verabreicht werden können.

Aussichten für Weichteilsarkome

Die Aussichten für die Heilung von einem Weichteilsarkom hängen vor allem davon ab, um welche Art von Sarkom es sich handelt, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass es sich ausbreitet (der Grad) und wie weit es sich zum Zeitpunkt der Diagnose bereits ausgebreitet hat (das Stadium).

Wird der Tumor in einem frühen Stadium entdeckt oder handelt es sich um einen niedriggradigen Tumor, der durch eine Operation entfernt werden kann, ist in der Regel eine Heilung möglich. Bei größeren, hochgradigen Tumoren besteht jedoch ein größeres Risiko, dass sie wiederkommen oder sich ausbreiten.

Nach der Erstbehandlung müssen Sie regelmäßig untersucht werden, um Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses zu erkennen. Möglicherweise benötigen Sie auch Krankengymnastik und Beschäftigungstherapie, um mit den körperlichen Beschwerden nach der Operation zurechtzukommen.

Eine Heilung ist in der Regel nicht möglich, wenn ein Weichteilsarkom erst entdeckt wird, wenn es sich bereits auf andere Körperteile ausgebreitet hat, obwohl eine Behandlung dazu beitragen kann, die Ausbreitung des Krebses zu verlangsamen und Ihre Symptome zu kontrollieren.

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