Tuberkulose: Ursachen – Behandlung – Impfung

Bei Tuberkulose (TB) handelt es sich um eine bakterielle Infektionskrankheit, die durch Tröpfcheninfektion übertragen. Wenn eine infizierte Person hustet oder niest, verteilt sie winzige infektiöse Tröpfchen, die für andere gefährlich sind. TB befällt in erster Linie die Lunge, kann aber auch auf den Bauch, die Knochen, Drüsen, das Nervensystem oder andere Körperregionen übergehen.  Tuberkulose ist grundsätzlich eine gefährliche Erkrankung, mithilfe der richtigen Antibiotika kann sie allerdings effektiv behandelt und auch geheilt werden.

Symptome von TB

Typische Symptome der Tuberkulose sind:

• hartnäckiger Husten, der länger als drei Wochen anhält und in der Regel Schleim mit sich bringt, der blutig sein kann
• Gewichtsabnahme
• nächtliches Schwitzen
• hohe Temperatur
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Appetitlosigkeit
• Schwellungen im Halsbereich

Sie sollten einen Hausarzt aufsuchen, wenn Ihr Husten länger als drei Wochen andauert oder Sie Blut husten.

Was verursacht TB?

TB ist eine bakterielle Infektion. TB, die die Lungen befällt (Lungen-TB), ist die ansteckendste Form, aber sie breitet sich in der Regel nur nach längerem Kontakt mit einer erkrankten Person aus. Bei den meisten gesunden Menschen tötet die natürliche Abwehr des Körpers gegen Infektionen und Krankheiten (das Immunsystem) die Bakterien ab, und es treten keine Symptome auf.

Manchmal kann das Immunsystem die Bakterien nicht abtöten, aber es gelingt ihm, die Ausbreitung im Körper zu verhindern. Sie haben keine Symptome, aber die Bakterien bleiben in Ihrem Körper. Dies wird als latente TB bezeichnet. Menschen mit latenter TB sind für andere nicht ansteckend.

Gelingt es dem Immunsystem nicht, die Infektion abzutöten oder einzudämmen, kann sie sich in der Lunge oder in anderen Teilen des Körpers ausbreiten, und innerhalb weniger Wochen oder Monate treten Symptome auf. Dies wird als aktive TB bezeichnet. Aus der latenten Tuberkulose kann sich später eine aktive Tuberkulose entwickeln, insbesondere wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.

Behandlung von TB

Mit einer Behandlung kann die TB fast immer geheilt werden. Eine Antibiotika-Kur muss in der Regel sechs Monate lang eingenommen werden. Es werden mehrere verschiedene Antibiotika eingesetzt, da einige Formen der TB gegen bestimmte Antibiotika resistent sind.

Wenn Sie mit einer arzneimittelresistenten Form von TB infiziert sind, kann eine Behandlung mit sechs oder mehr verschiedenen Medikamenten erforderlich sein. Wenn bei Ihnen Lungentuberkulose diagnostiziert wird, sind Sie während Ihrer Behandlung etwa zwei bis drei Wochen lang ansteckend.

In der Regel müssen Sie während dieser Zeit nicht isoliert werden, aber es ist wichtig, einige grundlegende Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um eine Ausbreitung der Infektion auf Ihre Familie und Freunde zu verhindern.

Das sollten Sie tun:

• Bleiben Sie der Arbeit, der Schule oder der Uni fern, bis Ihr Tuberkulose-Behandlungsteam Ihnen mitteilt, dass es sicher ist, zurückzukehren
• bedecken Sie immer Ihren Mund, wenn Sie husten, niesen oder lachen
• Entsorgen Sie gebrauchte Taschentücher sorgfältig in einer versiegelten Plastiktüte
• Öffnen Sie nach Möglichkeit die Fenster, um für eine gute Frischluftzufuhr in den Räumen zu sorgen, in denen Sie sich aufhalten.
• vermeiden Sie es, im selben Raum wie andere Menschen zu schlafen

Wenn Sie engen Kontakt zu jemandem haben, der Tuberkulose hat, können Sie sich untersuchen lassen, um festzustellen, ob Sie ebenfalls infiziert sind. Dazu gehören eine Röntgenaufnahme der Brust, Bluttests und ein Hauttest, der sogenannte Mantoux-Test.

Impfung gegen TB

Die BCG-Impfung bietet Schutz gegen Tuberkulose und wird vom staatlichen Gesundheitsdienst für Säuglinge, Kinder und Erwachsene unter 35 Jahren empfohlen, bei denen das Risiko einer Tuberkuloseerkrankung als hoch eingeschätzt wird.

Der BCG-Impfstoff wird nicht routinemäßig an Personen über 35 Jahren verabreicht, da es keine Beweise dafür gibt, dass er bei Menschen in dieser Altersgruppe wirkt.

Zu den gefährdeten Gruppen gehören:

• Kinder, die in Gebieten mit hohen Tuberkuloseraten leben
• Menschen mit engen Familienangehörigen aus Ländern mit hoher TB-Rate
• Personen, die länger als 3 Monate mit Einheimischen in einem Gebiet mit hoher TB-Rate leben und arbeiten

Wenn Sie als Mitarbeiter des Gesundheitswesens mit Patienten oder klinischen Proben in Kontakt kommen, sollten Sie sich unabhängig von Ihrem Alter auch gegen Tuberkulose impfen lassen, wenn:

• Sie noch nicht geimpft worden sind (Sie haben keine BCG-Bescheinigung oder einen entsprechenden Nachweis), und
• die Ergebnisse eines Mantoux-Hauttests oder eines IGRA-Bluttests (Interferon Gamma Release Assay) negativ sind

Länder mit hohen TB-Raten

Zu den Teilen der Welt mit hohen Tuberkuloseraten gehören:

• Afrika – insbesondere Subsahara-Afrika (alle afrikanischen Länder südlich der Wüste Sahara) und Westafrika
• Südasien – einschließlich Indien, Pakistan, Indonesien und Bangladesch
• Russland
• China
• Südamerika
• die westpazifische Region (westlich des Pazifischen Ozeans) – einschließlich Vietnam, Kambodscha und die Philippinen

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