Obwohl bei vielen Menschen mit Depressionen nach der Einnahme von Antidepressiva oder der Teilnahme an einer Psychotherapie eine Besserung der Symptome eintritt, treten bei einigen Menschen weiterhin anhaltende Symptome auf. Diese Symptome können sich weiterhin negativ auf das Leben der Betroffenen auswirken. Das Problem ist, dass vielen Betroffenen keine Mittel zur Verfügung, die ihnen bei der Bewältigung dieser Restsymptome der Depression helfen.
ÜBERSICHT
Um was geht es in der Studie zu Restsymptomen der Depression?
Um dieser Problemlage gerecht zu werden, haben Forscher getestet, ob eine auf Achtsamkeit basierende kognitive Verhaltenstherapie – die sogenannte Mindful Mood Balance (MMB) – wirksam zur Verringerung der depressiven Restsymptome und der Suizidgedanken bei Personen mit diesen anhaltenden Symptomen beiträgt.
Wie funktioniert der Mindful Mood Balance Ansatz?
Die MMB-Intervention besteht aus acht selbstverwalteten Online-Sitzungen, in denen die Teilnehmer lernen, sich von automatischen, problematischen kognitiven Mustern (z. B. ruminativen Gedanken) zu lösen. Die Teilnehmer an der MMB-Intervention haben außerdem begrenzten Zugang (durchschnittlich 2-3 Stunden insgesamt) zu einem Coach, der sie telefonisch motiviert und fachlich unterstützt.
Im Rahmen laufender Forschungsarbeiten wird der Einsatz dieser Intervention derzeit ausgeweitet, um zu prüfen, ob sie bei der Behandlung von Frauen mit perinataler Depression wirksam ist.
Behandlung von depressiven Restsymptomen
Im Jahr 2020 veröffentlichten Forscher in der Zeitschrift JAMA Psychiatry die Ergebnisse einer Studie, in der die Wirksamkeit von MMB bei der Behandlung von Menschen mit depressiven Restsymptomen untersucht wurde. An der Studie nahmen 460 Patienten von Kaiser Permanente Colorado teil, die mindestens 18 Jahre alt waren, mindestens eine Episode einer schweren depressiven Störung erlitten hatten und derzeit an depressiven Restsymptomen litten. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder für die übliche Depressionsbehandlung und die Online-MMB-Intervention oder für die übliche Depressionsbehandlung allein ausgewählt.
Die Forscher fanden heraus, dass die Patienten, die nach dem Zufallsprinzip zusätzlich zur üblichen Depressionsbehandlung eine MMB-Behandlung erhielten, eine stärkere Verringerung der depressiven Restsymptome und der Ängste sowie eine bessere psychische Funktionsfähigkeit aufwiesen als die Patienten, die nur die übliche Depressionsbehandlung erhielten. Bei Patienten, die mit MMB behandelt wurden, war die Wahrscheinlichkeit, dass die Depression zurückging, ebenfalls größer und die Rückfallquote niedriger als bei Patienten, die nur die übliche Behandlung erhielten.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die MMB eine wirksame Methode ist, um den Zugang zu achtsamkeitsbasierter kognitiver Therapie für Patienten mit RDS zu verbessern.
Behandlung von Selbstmordgedanken
In einer kürzlich durchgeführten Follow-up-Analyse, die im Journal of Affective Disorders veröffentlicht wurde, versuchten die Forscher, ihre ursprünglichen Ergebnisse zu erweitern, indem sie die Auswirkungen der MMB in Kombination mit der üblichen Depressionsbehandlung auf die Suizidgedanken bei Menschen mit verbleibenden depressiven Symptomen untersuchten. In dieser neuen Analyse werteten die Forscher die Daten von 109 der ursprünglichen Studienteilnehmer aus, die nach eigenen Angaben einen Suizidversuch unternommen hatten oder derzeit an Suizid denken.
Was sind die Ergebnisse der MMB-Studie?
Die Forscher fanden heraus, dass bei Patienten, die MMB erhielten, die Suizidgedanken deutlich stärker zurückgingen als bei Patienten, die nur die übliche Depressionsbehandlung erhielten. Ähnlich wie in der ursprünglichen Studie zeigte sich auch in der Untergruppe der Patienten, die MMB erhielten, eine stärkere Verringerung der verbleibenden depressiven Symptome als bei den Patienten, die nur die übliche Depressionsbehandlung erhielten.
Die Forscher wiesen darauf hin, dass die ursprüngliche Studie, in der MMB untersucht wurde, nicht speziell darauf ausgerichtet war, die Auswirkungen von MMB auf Suizidgedanken zu bewerten, und dass künftige Studien, die sich auf Teilnehmer mit Suizidgedanken und -verhalten konzentrieren, erforderlich sind. Trotz dieser Einschränkungen deutet diese Folgestudie darauf hin, dass MMB eine wirksame Therapie für Menschen mit verbleibenden depressiven Symptomen ist, bei denen ein Risiko für Suizidgedanken und -verhalten besteht.
Quellen
Outcomes of online mindfulness-based cognitive therapy for patients with residual depressive symptoms: A randomized clinical trial. JAMA psychiatry, 77(6), 563–573, (2020). Segal, Z. V., Dimidjian, S., Beck, A., Boggs, J. M., Vanderkruik, R., Metcalf, C. A., Gallop, R., Felder, J. N., & Levy, J.
Impact of online mindfulness-based cognitive therapy on suicidal ideation: A secondary analysis of a randomized trial of mindful mood balance. Journal of affective disorders, 301, 472–477, (2022). Dimidjian, S., Kaufman, J., Coleman, N., Levy, J., Beck, A., Gallop, R., & Segal, Z.
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ddp
