Lippen- und Gaumenspalte: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Bei dieser Spalte handelt es sich um eine Lücke oder einen Spalt in der Oberlippe oder im Gaumen, der von Geburt an vorhanden ist. Die Lücke kann bestehen, wenn Teile des Gesichts des Babys während der Entwicklung im Mutterleib nicht richtig zusammengefügt wurden. Eine Lippen- oder Gaumenspalte ist der häufigste Geburtsfehler im Gesicht und betrifft etwa 1 von 700 Babys.

Eine Lippenspalte kann nur eine Seite der Lippe betreffen oder es können 2 Spalten vorhanden sein. Sie kann von einer kleinen Kerbe bis zu einer großen Lücke reichen, die bis zur Nase reicht. Eine Gaumenspalte kann nur eine Öffnung im hinteren Teil des Mundes sein, oder es kann sich um einen Spalt im Gaumen handeln, der bis zur Vorderseite des Mundes reicht.

Probleme durch  Lippen- und Gaumenspalte

Eine Lippen- und Gaumenspalte kann eine Reihe von Problemen verursachen, insbesondere in den ersten Monaten nach der Geburt, bevor die Operation durchgeführt wird. Probleme können sein:

• Schwierigkeiten beim Füttern – Ein Baby mit einer Lippen- und Gaumenspalte kann möglicherweise nicht stillen oder aus einer normalen Flasche füttern, da es mit dem Mund kein gutes Siegel bilden kann
• Hörprobleme – Einige Babys mit einer Gaumenspalte sind anfälliger für Ohrenentzündungen und Flüssigkeitsansammlungen in den Ohren (Klebeohr), die das Gehör beeinträchtigen können
• Zahnprobleme – Eine Lippen- und Gaumenspalte kann dazu führen, dass sich die Zähne eines Kindes nicht richtig entwickeln und das Risiko für Karies höher ist
• Sprachprobleme – Wenn eine Gaumenspalte nicht repariert wird, kann dies zu Sprachproblemen wie unklarer oder nasal klingender Sprache führen, wenn ein Kind älter ist

Die meisten dieser Probleme bessern sich nach der Operation und bei Behandlungen wie Sprach- und Sprachtherapie.

Ursachen für eine Lippen- oder Gaumenspalte

Eine Lippen- oder Gaumenspalte tritt auf, wenn sich die Strukturen, die die Oberlippe oder den Gaumen bilden, nicht verbinden, wenn sich ein Baby im Mutterleib entwickelt. Der genaue Grund, warum dies einigen Babys passiert, ist oft unklar.  Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie etwas verursacht haben, was Sie während der Schwangerschaft getan oder nicht getan haben. In einigen Fällen sind Lippen- und Gaumenspalten verbunden mit:

• Genen, die ein Kind von seinen Eltern erbt (obwohl die meisten Fälle einmalig sind)
• Rauchen während der Schwangerschaft oder Trinken von Alkohol während der Schwangerschaft
• Fettleibigkeit während der Schwangerschaft
• ein Mangel an Folsäure während der Schwangerschaft
• Einnahme bestimmter Medikamente in der frühen Schwangerschaft, wie einige Medikamente gegen Krampfanfälle und Steroidtabletten

In einigen Fällen kann eine Lippen- oder Gaumenspalte als Teil einer Erkrankung auftreten, die einen größeren Bereich von Geburtsfehlern verursacht, wie zum Beispiel das 22q11-Deletionssyndrom (manchmal auch als DiGeorge- oder Velocardiofacial-Syndrom bezeichnet) und die Pierre-Robin-Sequenz.

Diagnose von Lippen- und Gaumenspalten

Eine Lippenspalte wird normalerweise während des Anomaliescans während der Schwangerschaft aufgenommen, wenn Sie zwischen 18 und 21 Wochen schwanger sind. Bei diesem Scan sind nicht alle Lippenspalten erkennbar, und es ist sehr schwierig, einen Gaumenspalt bei einem Ultraschall zu erkennen.

Wenn beim Scan keine Lippen- oder Gaumenspalte auftritt, wird dies normalerweise unmittelbar nach der Geburt oder während der körperlichen Untersuchung des Neugeborenen innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt diagnostiziert.

Behandlungen für Lippen- und Gaumenspalten

Ihr Kind hat normalerweise einen Langzeitpflegeplan, in dem die Behandlungen und Beurteilungen aufgeführt sind, die es im Laufe seines Erwachsenwerdens benötigt. Die Hauptbehandlungen sind:

• Operation – Eine Operation zur Korrektur einer Lippenspalte wird normalerweise durchgeführt, wenn Ihr Baby 3 bis 6 Monate alt ist, und eine Operation zur Reparatur einer Gaumenspalte wird normalerweise nach 6 bis 12 Monaten durchgeführt
• Überwachung des Gehörs – Ein Baby mit Gaumenspalte hat eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass das Ohr klebt, was das Gehör beeinträchtigen kann. Eine genaue Überwachung des Gehörs ist wichtig. Wenn das Klebeohr das Gehör erheblich beeinträchtigt, kann ein Hörgerät angebracht oder kleine Schläuche, sogenannte Ösen, in die Ohren eingesetzt werden, um die Flüssigkeit abzulassen
• Sprach- und Sprachtherapie – Ein Sprach- und Sprachtherapeut überwacht die Sprach- und Sprachentwicklung Ihres Kindes während seiner Kindheit und hilft bei Sprach- und Sprachproblemen
• Gute Zahnhygiene und kieferorthopädische Behandlung – Sie erhalten Ratschläge zur Pflege der Zähne Ihres Kindes. Wenn die erwachsenen Zähne nicht richtig durchkommen, benötigen sie möglicherweise Zahnspangen

Ausblick auf Lippen- und Gaumenspalten

Die Mehrheit der Kinder, die wegen Lippen- oder Gaumenspalten behandelt werden, wird zu einem völlig normalen Leben. Die meisten betroffenen Kinder haben keine anderen schwerwiegenden medizinischen Probleme, und die Behandlung kann normalerweise das Aussehen des Gesichts und Probleme beim Füttern und Sprechen verbessern.

Eine Operation zur Reparatur einer Lippenspalte kann eine kleine rosa Narbe über den Lippen hinterlassen. Dies wird mit der Zeit verblassen und mit zunehmendem Alter Ihres Kindes weniger auffallen.

Dieser Beitrag basiert u.a. auf MedlinePlus und Wikipedia Material lizenziert nach CC-by-sa-3.0 oder Open Government v3.0.

Der Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt oder Facharzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen!