Was ist eine Kolostomie?

Was ist eine Kolostomie?

Krankheiten

Ein Beitrag der Medizin Doc Redaktion vom 13. November 2020


Eine Kolostomie ist eine Operation, bei der ein Ende des Dickdarms durch eine Öffnung im Bauch umgeleitet wird. Die Öffnung wird Stoma genannt. Ein Beutel kann über das Stoma gelegt werden, um Ihren Kot zu sammeln. Eine Kolostomie kann dauerhaft oder vorübergehend sein.

Wann ist eine Kolostomie erforderlich?

Eine Kolostomie kann erforderlich sein, wenn Sie aufgrund einer Krankheit, Verletzung oder eines Problems mit Ihrem Verdauungssystem keinen Stuhl durch Ihren Anus führen können. Möglicherweise wird eine Kolostomie nötig bei:

  • Darmkrebs
  • Morbus Crohn
  • Divertikulitis
  • Analkrebs
  • Vaginalkrebs oder Gebärmutterhalskrebs
  • Darminkontinenz
  • der Hirschsprung-Krankheit.

Eine Kolostomie wird häufig angewendet, nachdem ein Abschnitt des Dickdarms entfernt wurde und der Darm nicht wieder zusammengefügt werden kann. Dies kann vorübergehend sein und von einer weiteren Operation gefolgt werden, um die Kolostomie zu einem späteren Zeitpunkt umzukehren, oder es kann dauerhaft sein.

Wie wird eine Kolostomie durchgeführt?

Eine Kolostomie wird unter Vollnarkose durchgeführt, wobei entweder:

  • offene Operation (Laparotomie) – bei der ein langer Schnitt (Schnitt) in den Bauch gemacht wird, um Zugang zum Dickdarm zu erhalten, oder
  • laparoskopisch (Schlüssellochchirurgie) – Hier macht der Chirurg mehrere kleinere Schnitte und verwendet eine winzige Kamera und chirurgische Instrumente, um auf den Dickdarm zuzugreifen

Im Allgemeinen ist eine Schlüssellochoperation die bevorzugte Option, da die Genesung schneller erfolgt und das Risiko von Komplikationen geringer ist. Es gibt zwei Haupttypen der Kolostomie: eine Schleifenkolostomie und eine Endkolostomie. Die spezifische Technik hängt von Ihren Umständen ab. Eine Schleifenkolostomie wird häufig verwendet, wenn die Kolostomie vorübergehend ist, da sie leichter rückgängig zu machen ist.

Schleifenkolostomie

Bei einer Schleifenkolostomie wird eine Darmschleife durch einen Schnitt in Ihrem Bauch herausgezogen. Die Schlaufe wird geöffnet und auf Ihre Haut genäht, um eine Öffnung zu bilden, die als Stoma bezeichnet wird. Das Stoma hat zwei Öffnungen, die nahe beieinander liegen. Eine ist mit dem funktionierenden Teil Ihres Darms verbunden, wo Abfall nach der Operation Ihren Körper verlässt.

Die andere Öffnung ist mit dem “inaktiven” Teil Ihres Darms verbunden und führt zu Ihrem Rektum.

In einigen Fällen kann eine Stützvorrichtung (eine Stange oder Brücke) verwendet werden, um die Dickdarmschleife an Ort und Stelle zu halten, während sie heilt. Es wird normalerweise nach ein paar Tagen entfernt.

Die Endkolostomie

Bei einer Endkolostomie wird ein Ende des Dickdarms durch einen Schnitt in Ihrem Bauch herausgezogen und auf die Haut genäht, um ein Stoma zu erzeugen.

Eine Endkolostomie ist oft dauerhaft, aber temporäre Endkolostomien werden manchmal in Notfällen zur Behandlung von Darmverschluss, Darmverletzungen oder Darmkrebs eingesetzt.

Das Stoma

Die Position des Stomas hängt von dem Abschnitt Ihres Dickdarms ab, der umgeleitet wird, befindet sich jedoch normalerweise auf der linken Seite Ihres Bauches unterhalb Ihrer Taille.

Wenn die Operation im Voraus geplant ist, treffen Sie eine spezialisierte Stoma-Krankenschwester, um die Positionierung des Stomas zu besprechen. Das Stoma ist rot und feucht und kann besonders am Anfang leicht bluten – das ist normal. Es sollte nicht schmerzhaft sein, da es keine Nervenversorgung hat.

Stomas können in Form und Größe variieren – einige sind ziemlich flach, während andere leicht hervorstehen.

Erholung von einer Kolostomie

Nach einer Kolostomie müssen Sie sich einige Tage im Krankenhaus erholen. Ein klarer Kolostomiebeutel wird über das Stoma gelegt, damit es leicht überwacht und abgelassen werden kann. Die erste Tasche ist oft ziemlich groß – sie wird normalerweise durch eine kleinere Tasche ersetzt, bevor Sie nach Hause gehen.

Während Sie sich im Krankenhaus erholen, zeigt Ihnen eine Krankenschwester, wie Sie Ihr Stoma pflegen und wie Sie den Beutel leeren und wechseln. Die Krankenschwester bringt Ihnen bei, wie Sie Ihr Stoma und die umgebende Haut sauber und frei von Reizungen halten, und gibt Ihnen Ratschläge zur Vorbeugung von Infektionen.

Sie erklären auch die verschiedenen Arten der verfügbaren Ausrüstung und wie man neue Vorräte erhält.

Dauer der Behandlung

Den meisten Menschen geht es gut genug, um das Krankenhaus 3 bis 10 Tage nach einer Kolostomie zu verlassen. Vermeiden Sie zu Hause anstrengende Aktivitäten, die Ihren Bauch belasten könnten, wie zum Beispiel das Heben schwerer Gegenstände. In den ersten Wochen nach Ihrer Operation haben Sie möglicherweise mehr Blähungen als gewöhnlich und einen Ausfluss aus Ihrem Stoma. Dies sollte sich allmählich verbessern, wenn sich Ihr Darm von den Auswirkungen der Operation erholt.

Leben mit einer Kolostomie

Die Anpassung an das Leben mit einer Kolostomie kann eine Herausforderung sein, aber die meisten Menschen gewöhnen sich rechtzeitig daran. Möglicherweise befürchten Sie, dass Ihre täglichen Aktivitäten eingeschränkt werden und andere Personen bemerken, dass Sie einen Kolostomiebeutel tragen. Moderne Kolostomiegeräte sind diskret und sicher, und Sie sollten in der Lage sein, die meisten Aktivitäten auszuführen, die Sie zuvor genossen haben, ohne die Symptome zu bemerken, die die Kolostomie überhaupt notwendig machten.

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt oder Facharzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! Der Beitrag basiert u.a. auf Material von MedlinePlus und Wikipedia lizenziert nach CC-by-sa-3.0 oder Open Government v3.0.

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