Kompartmentsyndrom: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Bei dem Kompartiment-Syndrom handelt es sich um eine schmerzhafte und möglicherweise schwerwiegende Erkrankung, die durch Blutungen oder Schwellungen in einem geschlossenen Muskelbündel verursacht wird – das als Muskelkompartiment bezeichnet wird. Jede Gruppe von Muskeln in Armen und Beinen befindet sich zusammen mit nahegelegenen Blutgefäßen und Nerven in einem Raum, der von Gewebe umgeben ist, das Faszien genannt wird.

Das Kompartmentsyndrom tritt auf, wenn der Druck in einem Kompartiment ansteigt, den Blutfluss in den Bereich einschränkt und möglicherweise die Muskeln und die Nerven in der Nähe schädigt. Es tritt normalerweise in den Beinen, Füßen, Armen oder Händen auf, kann aber überall dort auftreten, wo sich ein geschlossenes Fach im Körper befindet.

Arten des Kompartmentsyndroms

Es gibt zwei Haupttypen des Kompartmentsyndroms: das akute Kompartmentsyndrom und das chronische Kompartmentsyndrom.

Das akutes Kompartiment-Syndrom:

• tritt plötzlich auf, normalerweise nach einem Bruch oder einer schweren Verletzung
• ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine dringende Behandlung
• kann zu bleibenden Muskelschäden führen, wenn sie nicht schnell behandelt werden.

Das chronisches Kompartmentsyndrom:

• geschieht allmählich, normalerweise während und unmittelbar nach wiederholten Übungen (wie Laufen oder Radfahren)
• vergeht normalerweise innerhalb von Minuten nach Beendigung der Aktivität
• ist kein medizinischer Notfall und verursacht keine dauerhaften Schäden.

Symptome des Kompartmentsyndroms

Akutes Kompartiment-Syndrom

Die Symptome des akuten Kompartmentsyndroms entwickeln sich normalerweise nach einer Verletzung und verschlimmern sich schnell. Symptome können sein:

• intensive Schmerzen, insbesondere wenn der Muskel gedehnt ist, was viel schlimmer zu sein scheint, als es normalerweise für die Verletzung zu erwarten wäre
• Empfindlichkeit im betroffenen Bereich
• Verspannungen im Muskel
• ein Kribbeln oder Brennen
• in schweren Fällen Taubheit oder Schwäche (dies sind Anzeichen für bleibende Schäden).

Chronisches Kompartmentsyndrom

Die Symptome des chronischen Kompartmentsyndroms entwickeln sich während des Trainings tendenziell allmählich und bessern sich mit der Ruhe. Symptome können sein:

• Krampfschmerzen während des Trainings, meistens in den Beinen
• Schwellung oder ein sichtbar praller Muskel
• ein Kribbeln
• der betroffene Bereich wird blass und kalt
• in schweren Fällen Schwierigkeiten beim Bewegen des betroffenen Körperteils.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Es ist wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, wenn Sie glauben, an einem Kompartmentsyndrom zu leiden. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an die nächstgelegene Unfall- und Notfallabteilung, wenn Sie glauben, an einem akuten Kompartmentsyndrom zu leiden. Das akute Kompartiment-Syndrom ist ein medizinischer Notfall und muss idealerweise innerhalb weniger Stunden im Krankenhaus behandelt werden, um dauerhafte Schäden an Muskeln oder Nerven zu vermeiden. Das chronische Kompartiment-Syndrom ist viel weniger schwerwiegend, aber es ist eine gute Idee, Ihre Symptome untersuchen zu lassen und die Ursache diagnostizieren zu lassen.

Ursachen des Kompartmentsyndroms

Akutes Kompartiment-Syndrom

Das akute Kompartmentsyndrom kann verursacht werden durch:

• ein Knochenbruch oder eine Quetschverletzung – dies ist die häufigste Ursache
• einen Gipsverband oder einen festen Verband der angebracht wird, bevor Schwellung abklingt
• Verbrennungen, die dazu führen können, dass die Haut vernarbt und straff wird
• Eine Operation zur Reparatur eines beschädigten oder verstopften Blutgefäßes (sobald Blut in einen Muskel zurückfließen kann, kann es zu Schwellungen kommen).

In seltenen Fällen kann es ohne offensichtliche Verletzung auftreten.

Chronisches Kompartmentsyndrom

Das chronische Kompartmentsyndrom tritt normalerweise bei jungen Menschen auf, die sich regelmäßig bewegen, beispielsweise beim Laufen oder Radfahren. Die genaue Ursache ist unbekannt. Eine Theorie ist, dass es durch vorübergehende Schwellung der Muskeln während des Trainings verursacht wird, was die Blutversorgung einer ganzen Gruppe von Muskeln beeinträchtigt.

Behandlungen für das Kompartmentsyndrom

Akutes Kompartiment-Syndrom

Das akute Kompartiment-Syndrom muss im Krankenhaus mit einem chirurgischen Verfahren behandelt werden, das als Notfall-Fasziotomie bezeichnet wird. Der Arzt oder Chirurg macht einen Einschnitt, um Ihre Haut und Faszien, die die Muskeln umgeben, aufzuschneiden und den Druck im Muskelkompartiment sofort zu verringern. Die Wunde wird normalerweise einige Tage später geschlossen. Gelegentlich kann ein Hauttransplantat erforderlich sein, um die Wunde zu bedecken.

Chronisches Kompartmentsyndrom

Das chronische Kompartiment-Syndrom ist normalerweise nicht gefährlich und kann manchmal gelindert werden, indem die Übung, die es auslöst, abgebrochen werden und zu einer weniger anstrengenden Aktivität gewechselt wird. Physiotherapie, Schuheinlagen und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können hilfreich sein. Eine Operation wird nur in Betracht gezogen, wenn Ihre Symptome trotz dieser Maßnahmen bestehen bleiben. In diesen Fällen stehen Sie auf einer Warteliste, da das chronische Kompartmentsyndrom kein medizinischer Notfall ist.

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt oder Facharzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

Der Beitrag basiert u.a. auf MedlinePlus und Wikipedia Material lizenziert nach CC-by-sa-3.0 oder Open Government v3.0.