Eine bahnbrechende Studie unter der Leitung von Forschern des University of Texas MD Anderson Cancer Center hat vielversprechende Ergebnisse für Patienten mit metastasierendem klarzelligem Nierenkarzinom (ccRCC) erbracht, einer schwer zu behandelnden Form von Nierenkrebs. Die LenCabo Phase II Studie zeigt, dass eine gezielte Kombinationstherapie aus Lenvatinib und Everolimus die Ergebnisse für Patienten verbessert, deren Krankheit nach einer Immuntherapie fortschreitet. Diese Ergebnisse, die auf dem ESMO-Kongress 2025 vorgestellt wurden, könnten die Behandlungsstrategien für Nierenkrebs nachhaltig verändern und neue Hoffnung für Betroffene bieten.
ÜBERSICHT
Wichtige Ergebnisse der LenCabo Phase II Studie
Die LenCabo Phase II Studie, durchgeführt von Forschern des University of Texas MD Anderson Cancer Center, untersuchte die Wirksamkeit zweier Behandlungsansätze für Patienten mit metastasierendem Nierenkrebs, deren Krankheit nach einer Immuntherapie fortschritt. Die Ergebnisse wurden von Dr. Andrew W. Hahn auf dem ESMO-Kongress 2025 vorgestellt. Die Studie verglich die Kombination von Lenvatinib und Everolimus mit Cabozantinib als Zweitlinien-Therapie.
Die randomisierte Studie umfasste 90 Patienten mit metastasierendem oder fortgeschrittenem klarzelligem Nierenkarzinom (ccRCC), die zuvor ein oder zwei Behandlungen erhalten hatten, einschließlich einer Immuntherapie gegen PD-1 oder PD-L1. Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten, die mit Lenvatinib und Everolimus behandelt wurden, eine längere progressionsfreie Überlebenszeit (PFS) hatten als diejenigen, die Cabozantinib erhielten.
Vergleich der Behandlungsergebnisse
- Lenvatinib plus Everolimus: 62,5 % der Patienten zeigten eine Krankheitsprogression, mit einer medianen progressionsfreien Überlebenszeit von 15,7 Monaten.
- Cabozantinib: 76 % der Patienten erlebten eine Progression, mit einer medianen PFS von 10,2 Monaten.
Diese Ergebnisse markieren die erste randomisierte Studie, die diese beiden gängigen Zweitlinien-Therapien direkt vergleicht. Sie liefern wertvolle Einblicke in die Behandlungssequenzierung und unterstreichen die Bedeutung von Kopf-an-Kopf-Daten für fundierte klinische Entscheidungen.
Warum sind diese Ergebnisse wichtig?
Metastasierender Nierenkrebs stellt eine Herausforderung in der Onkologie dar, da die Krankheit oft nach der Erstlinienbehandlung mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren, manchmal kombiniert mit gezielten Therapien, fortschreitet. Die Wahl der Zweitlinien-Therapie ist entscheidend, um die Lebensqualität und das Überleben der Patienten zu verbessern. Die LenCabo-Studie bietet klare Hinweise darauf, dass die Kombination von Lenvatinib und Everolimus eine effektivere Option sein könnte.
Die Studie zeigt, dass diese Kombinationstherapie die Zeit bis zur Krankheitsprogression verlängert, was den Patienten mehr Zeit ohne Verschlechterung ihrer Erkrankung ermöglicht. Dies könnte Ärzten helfen, fundierte Entscheidungen über die optimale Behandlungsstrategie zu treffen.
Bedeutung für die klinische Praxis
Die Ergebnisse der Studie könnten die Behandlungsrichtlinien für metastasierenden Nierenkrebs verändern. Ärzte können nun die Kombination von Lenvatinib und Everolimus als bevorzugte Option in Betracht ziehen, insbesondere für Patienten, die auf eine Immuntherapie nicht mehr ansprechen. Diese Erkenntnisse fördern personalisierte Behandlungsansätze, die auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten abgestimmt sind.
Wie funktioniert die Kombinationstherapie?
Lenvatinib und Everolimus zielen auf verschiedene Signalwege ab, die das Tumorwachstum fördern. Lenvatinib hemmt mehrere Tyrosinkinase-Rezeptoren, die für die Tumorangiogenese verantwortlich sind, während Everolimus den mTOR-Signalweg blockiert, der das Zellwachstum reguliert. Diese duale Hemmung könnte erklären, warum die Kombinationstherapie effektiver ist als Cabozantinib allein, das ebenfalls Tyrosinkinase hemmt, aber auf andere Weise wirkt.
Praktische Tipps für Patienten
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Besprechen Sie die Ergebnisse der LenCabo-Studie mit Ihrem Onkologen, um zu prüfen, ob Lenvatinib plus Everolimus für Ihre Situation geeignet ist.
- Überwachen Sie Nebenwirkungen: Kombinationstherapien können Nebenwirkungen wie Müdigkeit oder Bluthochdruck verursachen. Informieren Sie Ihr medizinisches Team über Veränderungen.
- Bleiben Sie informiert: Verfolgen Sie aktuelle Forschungsergebnisse, um über neue Behandlungsmöglichkeiten informiert zu sein.
Die Zukunft der Nierenkrebsbehandlung
Die LenCabo-Studie ist ein Schritt in Richtung personalisierter Medizin für Nierenkrebs. Zukünftige Studien könnten untersuchen, wie sich diese Kombinationstherapie mit anderen neuen Behandlungen kombinieren lässt, um die Ergebnisse weiter zu verbessern. Darüber hinaus könnten Biomarker helfen, Patienten zu identifizieren, die am meisten von bestimmten Therapien profitieren.
Was bedeutet dies für die Forschung?
Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit weiterer vergleichender Studien, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Zweitlinien-Therapien zu optimieren. Forscher könnten sich darauf konzentrieren, die langfristigen Auswirkungen der Kombinationstherapie zu untersuchen und Strategien zu entwickeln, um Nebenwirkungen zu minimieren.
Häufig gestellte Fragen (FAQs)
Was ist metastasierender Nierenkrebs und wie unterscheidet er sich von anderen Krebsarten?
Metastasierender Nierenkrebs tritt auf, wenn sich Krebszellen von der Niere auf andere Körperteile wie Lunge, Leber oder Knochen ausbreiten. Im Gegensatz zu lokal begrenztem Nierenkrebs erfordert die metastasierende Form komplexe systemische Therapien, da sie nicht allein durch chirurgische Entfernung behandelt werden kann. Die LenCabo-Studie konzentriert sich auf Patienten mit klarzelligem Nierenkarzinom (ccRCC), der häufigsten Form von Nierenkrebs.
Welche Rolle spielt die Immuntherapie bei der Behandlung von Nierenkrebs?
Immuntherapie, insbesondere Checkpoint-Inhibitoren gegen PD-1 oder PD-L1, ist oft die Erstlinienbehandlung für metastasierenden Nierenkrebs. Sie aktiviert das Immunsystem, um Krebszellen anzugreifen. Wenn diese Therapie jedoch nicht mehr wirkt, wie in der LenCabo-Studie untersucht, kommen Zweitlinien-Therapien wie Lenvatinib plus Everolimus oder Cabozantinib zum Einsatz.
Warum ist die Kombination von Lenvatinib und Everolimus effektiver als Cabozantinib?
Lenvatinib und Everolimus greifen unterschiedliche Signalwege an, die das Tumorwachstum fördern, was zu einer synergetischen Wirkung führt. Lenvatinib hemmt die Bildung neuer Blutgefäße im Tumor, während Everolimus das Zellwachstum stoppt. Diese duale Strategie scheint laut der LenCabo-Studie eine längere progressionsfreie Überlebenszeit zu ermöglichen als Cabozantinib, das auf einen breiteren, aber weniger spezifischen Ansatz setzt.
Welche Nebenwirkungen sind mit der Kombinationstherapie verbunden und wie können sie gemanagt werden?
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Lenvatinib und Everolimus gehören Bluthochdruck, Müdigkeit, Durchfall, Appetitlosigkeit und Hautreaktionen. Ärzte können diese durch Dosisanpassungen, unterstützende Medikamente wie Blutdrucksenker oder regelmäßige Überwachung kontrollieren. Patienten sollten Veränderungen sofort melden, um die Behandlung optimal anzupassen.
Wer ist für die Kombinationstherapie geeignet?
Die Eignung hängt von Faktoren wie dem allgemeinen Gesundheitszustand, vorherigen Behandlungen und spezifischen Tumoreigenschaften ab. Patienten, die auf eine Immuntherapie nicht mehr ansprechen, könnten von Lenvatinib plus Everolimus profitieren, aber eine onkologische Beratung ist notwendig, um individuelle Risiken und Vorteile abzuwägen.
Wie können Patienten Zugang zu dieser Therapie erhalten?
Die Therapie ist in spezialisierten onkologischen Zentren verfügbar, die auf Nierenkrebsbehandlung spezialisiert sind. Patienten sollten mit ihrem Onkologen sprechen, um die Verfügbarkeit und Erstattung durch die Krankenkasse zu klären. Klinische Studien können ebenfalls Zugang zu neuen Therapien bieten.
Welche weiteren Fortschritte gibt es in der Nierenkrebsforschung?
Die Forschung konzentriert sich auf die Entwicklung neuer Kombinationstherapien, Biomarker zur Vorhersage des Therapieansprechens und Strategien zur Reduzierung von Nebenwirkungen. Fortschritte in der Immuntherapie und der genetischen Analyse könnten die Behandlung weiter personalisieren und die Ergebnisse für Patienten verbessern.
Wo finde ich verlässliche Informationen über Nierenkrebs und Behandlungsmöglichkeiten?
Vertrauenswürdige Quellen sind die Deutsche Krebsgesellschaft, die Deutsche Krebshilfe oder internationale Organisationen wie die American Cancer Society. Zudem bieten spezialisierte onkologische Zentren und Patientenorganisationen wertvolle Ressourcen und Unterstützung für Betroffene und Angehörige.
Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt oder Facharzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen!
Quelle:
- Hahn, A. W. (2025, October 18). Targeted therapy combination shows superior outcomes in advanced kidney cancer [Conference presentation abstract]. European Society for Medical Oncology (ESMO) Congress 2025, Barcelona, Spain. https://www.news-medical.net/news/20251018/Targeted-therapy-combination-shows-superior-outcomes-in-advanced-kidney-cancer.aspx
