Eine Pankreastransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, um Insυlinhormonabhängige Diabetes zu behandeln. Dem betroffenen Diabetiker wird eine intakte Bauchspeicheldrüse eines Spenders transplantiert. Auf diese Weise können Sie als Diabetiker wieder eigenständig das lebenswichtige Insυlinhormon herstellen. Eine Insυlinhormonproduzierende Bauchspeicheldrüse bewirkt, dass Sie es sich das Insυlinhormon nicht mehr spritzen müssen.
ÜBERSICHT
Warum wird eine Bauchspeicheldrüsentransplantation durchgeführt?
Eine Bauchspeicheldrüsentransplantation ermöglicht es Menschen mit Typ-1-Diabetes (mit Insυlinhormon behandelter Diabetes), wieder Insυlinhormon zu produzieren. Es handelt sich nicht um eine Routinebehandlung, da sie Risiken birgt, und die Behandlung mit Insυlinhormoninjektionen ist oft wirksam.
Eine Bauchspeicheldrüsentransplantation wird in der Regel nur in Betracht gezogen, wenn:
- Sie haben auch eine schwere Nierenerkrankung – in diesen Fällen kann eine Pankreastransplantation gleichzeitig mit einer Nierentransplantation durchgeführt werden
- Sie haben schwere Phasen mit gefährlich niedrigen Blutzuckerwerten, die ohne Vorwarnung auftreten und nicht mit Insυlinhormon kontrolliert werden können
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie von einer Bauchspeicheldrüsentransplantation profitieren könnten, müssen Sie sich einer eingehenden Untersuchung unterziehen, um festzustellen, ob Sie gesund genug sind, um eine Transplantation zu erhalten, bevor Sie auf eine Warteliste gesetzt werden.
Was passiert bei einer Pankreastransplantation?
Eine Bauchspeicheldrüsentransplantation muss so schnell wie möglich durchgeführt werden, sobald eine Spenderbauchspeicheldrüse zur Verfügung steht. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, wobei Sie schlafen. Es wird ein Schnitt entlang Ihres Bauches gemacht. Die Spenderbauchspeicheldrüse (und die Spenderniere, falls Sie gleichzeitig eine Nierentransplantation erhalten) wird dann in das Innere der Bauchspeicheldrüse eingebracht und mit den nahegelegenen Blutgefäßen und Ihrem Darm verbunden.
Die neue Bauchspeicheldrüse sollte sofort mit der Produktion von Insυlinhormon beginnen. Ihre alte, geschädigte Bauchspeicheldrüse wird an Ort und Stelle belassen und produziert auch nach der Transplantation weiterhin wichtige Verdauungssäfte.
Genesung nach einer Pankreastransplantation
Nach einer Bauchspeicheldrüsentransplantation müssen Sie in der Regel etwa zwei bis drei Wochen im Krankenhaus bleiben. Die meisten Menschen sind in der Lage, innerhalb weniger Monate zu ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren.
Ihr Transplantationsteam kann Sie beraten, wie lange Sie bestimmte Aktivitäten während Ihrer Genesung vermeiden müssen. Nach der Transplantation werden Sie regelmäßig von Ihrem Transplantationsteam untersucht.
Außerdem müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Medikamente, sogenannte Immunsuppressiva, einnehmen. Ohne diese Medikamente erkennt Ihr Körper Ihre neue Bauchspeicheldrüse als fremd und greift sie an. Dies wird als Abstoßung bezeichnet.
Risiken einer Pankreastransplantation
Eine Bauchspeicheldrüsentransplantation ist ein komplexer und riskanter Eingriff. Zu den möglichen Komplikationen gehören:
- Ihr Immunsystem erkennt die transplantierte Bauchspeicheldrüse als fremd und greift sie an (Abstoßung)
- Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, die das Spenderpankreas versorgen
- kurzzeitige Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), meist kurz nach der Transplantation
- Nebenwirkungen des immunsuppressiven Medikaments, wie z. B. ein erhöhtes Risiko für bestimmte Infektionen, Bluthochdruck und geschwächte Knochen (Osteoporose)
Viele dieser Probleme sind behandelbar, obwohl es manchmal notwendig sein kann, das Spenderpankreas zu entfernen.
Aussichten nach einer Pankreastransplantation
Die Aussichten für Menschen mit einer Pankreastransplantation sind in der Regel gut. Die meisten Menschen leben nach einer Bauchspeicheldrüsentransplantation noch viele Jahre oder sogar Jahrzehnte. Praktisch jeder lebt mindestens ein Jahr danach, und fast neun von Zehn leben mindestens fünf Jahre. Bei Menschen, die eine Bauchspeicheldrüse und eine Niere zusammen transplantiert bekommen haben, sind etwa neun von zehn Spenderbauchspeicheldrüsen nach einem Jahr noch funktionsfähig, und etwa acht von zehn sind es nach fünf Jahren noch.
Bei Menschen, die gerade eine Bauchspeicheldrüse transplantiert bekommen haben, sind etwa neun von zehn Spenderbauchspeicheldrüsen nach einem Jahr noch funktionsfähig, und etwa die Hälfte ist es auch nach fünf Jahren noch. Die Spenderbauchspeicheldrüse kann entfernt werden, wenn sie nicht mehr funktioniert, und es ist möglich, Sie wieder auf die Warteliste für eine andere Transplantation zu setzen.
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