Empyem

Was ist ein Empyem?

Krankheiten

ddp, Beitrag vom 28. November 2020


Empyem ist die medizinische Bezeichnung für Eitertaschen, die sich in einer Körperhöhle angesammelt haben. Sie können sich bilden, wenn eine bakterielle Infektion unbehandelt bleibt oder wenn sie nicht vollständig auf die Behandlung anspricht. Der Begriff Empyem wird am häufigsten verwendet, um mit Eiter gefüllte Taschen zu bezeichnen, die sich im Pleuraraum entwickeln. Dies ist der schmale Raum zwischen der Außenseite der Lunge und der Innenseite der Brusthöhle.

Empyem ist eine schwerwiegende Erkrankung, die behandelt werden muss. Es kann Fieber, Schmerzen in der Brust, Atemnot und Schleimhusten verursachen. Obwohl es gelegentlich lebensbedrohlich sein kann, ist es keine häufige Erkrankung, da die meisten bakteriellen Infektionen effektiv mit Antibiotika behandelt werden, bevor sie dieses Stadium erreichen.

Ursachen von Empyem

Die Lunge und die Innenseite der Brusthöhle sind mit einer glatten Schicht, der Pleura, ausgekleidet. Diese Schichten sind fast in Kontakt, aber durch einen dünnen Raum (den Pleuraraum) getrennt, der mit einer kleinen Menge Schmiermittel gefüllt ist, die Pleuraflüssigkeit genannt wird.

Die Pleuraflüssigkeit kann sich manchmal ansammeln und infizieren, und es sammelt sich Eiter. Dies kann sich verdicken und dazu führen, dass Bereiche der Pleura zusammenkleben und Eitertaschen entstehen.

Das Empyem kann sich verschlimmern und zu viel mehr Eitertaschen werden, wobei dicke Ablagerungen die äußere Lungenschicht bedecken. Diese Ablagerungen verhindern, dass sich die Lunge richtig ausdehnt.

Lungenentzündung und andere mögliche Ursachen

Die häufigste Ursache für ein Empyem ist eine Lungenentzündung, die durch eine bakterielle Infektion der Lunge verursacht wird. Ein Empyem kann entstehen, wenn eine Lungenentzündung nicht direkt auf die Behandlung anspricht. Andere mögliche Ursachen sind:

  • Bronchiektasie – eine langfristige Erkrankung, bei der sich die Atemwege der Lunge abnormal erweitern, was zu einer Schleimbildung führt, die die Lunge anfälliger für Infektionen machen kann
  • ein Blutgerinnsel oder eine andere Blockade – dies kann den Blutfluss zur Lunge verhindern und dazu führen, dass ein Teil des Lungengewebes stirbt (bekannt als Lungeninfarkt).
  • eine Operation am Brust – Empyem ist eine seltene Komplikation
  • eine Endoskopie – Empyem ist eine seltene Komplikation
  • schwere Verletzung der Brust
  • eine Infektion an anderer Stelle im Körper, die sich über den Blutkreislauf ausbreitet
  • eine Infektion durch eingeatmete Nahrung bei Schluckbeschwerden – dies ist selten

Was sind die Symptome des Empyems?

Ein Empyem kann belastend und unangenehm sein. Es kann verursachen:

  • Fieber und Nachtschweiß
  • einen Mangel an Energie
  • Atembeschwerden
  • Gewichtsverlust
  • Brustschmerzen
  • ein Husten und Husten mit Schleim oder Eiter

Diagnose des Empyems

Ein Empyem wird normalerweise vermutet, wenn sich eine Person mit schwerer Lungenentzündung mit der Behandlung nicht bessert und einige der oben aufgeführten Symptome zeigt. Wenn der Patient Schleim hustet, sollte eine Probe davon entnommen und unter einem Mikroskop untersucht werden.

Die Art der Bakterien, die die Infektion verursachen, wird identifiziert, damit die wirksamsten Antibiotika verabreicht werden können. Es wird auch eine Blutprobe entnommen, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen und anderer Infektionsmarker zu zählen.

Eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung zeigt, ob sich um die Lunge herum eine Ansammlung von Flüssigkeit ansammelt und wie viel sich dort befindet. Oft kann auch ein CT-Scan verwendet werden, um eine detailliertere Beurteilung vorzunehmen.

Behandlung des Empyems

Einige Patienten benötigen lediglich Antibiotika, die durch einen Tropfen (intravenös) direkt in eine Vene verabreicht werden. Möglicherweise müssen sie jedoch längere Zeit im Krankenhaus bleiben.

Einige Patienten benötigen möglicherweise sowohl Antibiotika als auch eine Thoraxdrainage. Ein Thoraxdrain ist ein flexibler Kunststoffschlauch, der durch die Brustwand in den betroffenen Bereich eingeführt wird, um Flüssigkeit abzulassen. Der Bereich, in den der Schlauch eingeführt wird, ist betäubt, und dem Patienten kann vor dem Einsetzen des Abflusses auch ein leichtes Beruhigungsmittel verabreicht werden. Schmerzmittel werden gegeben, um Schmerzen zu lindern, während der Brustabfluss erfolgt.

Der Thoraxschlauch bleibt normalerweise an Ort und Stelle, bis eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung zeigt, dass die gesamte Flüssigkeit aus dem Brustkorb abgelaufen ist und die Lunge vollständig expandiert ist. Manchmal können Injektionen durch den Thoraxdrain gegeben werden, um die infizierten Eitertaschen zu reinigen. Der Patient muss möglicherweise im Krankenhaus bleiben, bis der Schlauch entfernt wird.

Einige Patienten können möglicherweise mit noch vorhandenem Thoraxschlauch nach Hause gehen. In diesem Fall bietet eine Fachkrankenschwester Unterstützung und Beratung an, wie dies zu Hause zu handhaben ist. Die Krankenschwester zeigt, wie der Beutel positioniert, geleert und gewechselt wird, bis die Familie oder der Patient sicher ist, dass sie dies selbst tun können.

Operation zur Entfernung der Lungenschleimhaut

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn sich der Zustand nicht bessert. Dies beinhaltet einen Schnitt in die Brust, um Zugang zu den Lungen zu erhalten, und das Entfernen der dicken Schicht, die die Lungen bedeckt, damit sie sich wieder richtig ausdehnen können. Dies wird nur durchgeführt, wenn andere Behandlungen nicht funktioniert haben. Ihr Chirurg oder Spezialist erklärt Ihnen die Vorteile und Risiken des Verfahrens.

Stoma

Eine Thoraxdrainage ist nicht für alle Patienten geeignet. Einige entscheiden sich stattdessen für eine Öffnung in der Brust, die als Stoma bezeichnet wird. Ein spezieller Beutel wird über das Stoma gelegt, um die Flüssigkeit zu sammeln, die aus dem Empyem austritt. Dies wird am Körper getragen und ist möglicherweise diskreter und beeinträchtigt Ihren Lebensstil weniger als eine Thoraxdrainage. Bei modernen Behandlungen ist es jedoch ungewöhnlich, ein Stoma zu bekommen.

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit einem medizinischen Thema, einem Gesundheitsthema oder einem oder mehreren Krankheitsbildern. Dieser Artikel dient nicht der Selbst-Diagnose und ersetzt auch keine Diagnose durch einen Arzt oder Facharzt. Bitte lesen und beachten Sie hier auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen!

Der Beitrag basiert u.a. auf MedlinePlus und Wikipedia Material lizenziert nach CC-by-sa-3.0 oder Open Government v3.0.

Bei Ektropium fällt das untere Augenlid vom Auge ab und dreht sich nach außen. Es ist normalerweise nicht ernst, kann aber unangenehm sein. Ektropium betrifft hauptsächlich das untere Augenlid und kann bei einem oder beiden Augen auftreten. Übersicht SymptomeWann ist ein Arzt aufzusuchen?Ursachen von EktropiumBehandlung von…
Bei der Blasenentzündung handelt es sich um eine Entzündung der Blase. Die Blasenentzündung ist eine häufige Art der Harnwegsinfektion (UTI), insbesondere bei Frauen, und ist in der Regel eher ein Ärgernis als ein Grund zur ernsthaften Besorgnis. Leichte Fälle bessern sich oft innerhalb weniger Tage von…
Medizin Doc

Teile den obigen Beitrag!

Weitere Medizin Docs News

Wer unter Schlafapnoe leidet, hat Atemaussetzer im Schlaf. Die am meisten auftretende Art ist die obstruktive…
Medizin Doc

Bei Schmerzen und mentalen Leiden

 

Sehen Sie hier Berichte von Patienten zur Yager-Methode. In einer Studie des Subliminan Therapy Institute zeigte sich, dass nach nur 4 Stunden Behandlung mit Yager Schmerzen und mentale Leiden der Patienten um mindestens 80% vermindert waren.

Mehr zur Methode lesen

Menü